双源CT肺动脉造影及肺灌注成像对肺栓塞治疗后效果评价

目的探讨双源CT肺动脉造影(CTPA)结合双能量肺灌注成像(DEPI)对肺栓塞(PE)治疗效果的评价。方法选取我院2014年10月至2016年3月经CTPA及DEPI扫描确诊的PE患者25例,均行抗凝及溶栓治疗,治疗后复查CTPA及DEPI,对比治疗前后肺灌注图像及CTPA上肺血管内栓子分支的数目及类型。结果 25例患者经治疗后16例治愈,9例好转;与治疗前相比,治愈者在CTPA上表现为栓子消失,在DEPI上表现为肺组织灌注良好,无缺损及稀疏;好转者则在CTPA上表现为栓子数目减少或栓塞类型由完全栓塞变为部分栓塞,在DEPI上表现为原肺组织灌注缺损或稀疏区域减少;治疗前后肺组织灌注量CT值(HU)比较,差异存在统计学意义(P0.05)。结论 CTPA结合DEPI可作为评价PE治疗效果的良好检查手段。     

心脏瓣膜置换术治疗瓣膜病30例临床分析

<正>1资料与方法1.1一般资料本组行心脏瓣膜置换术患者30例,男性13例,女性17例;年龄14～74岁,平均年龄41.7岁;病程2～24年,平均13.6年。其中,二尖瓣狭窄(MS)8例,二尖瓣关闭不全(MI)7例,MS+MI4例,主动脉瓣狭窄(AS)     

申捷治疗重症颅脑外伤的体会

目的 现察中捷(单唾液酸四己糖神经节苷)对重型颅脑外伤的临床疗效.方法 将122例GCS评分在3～8分的重型颅脑外伤患者随机分为对照组与治疗组,均予常规处理治疗和高压氧仓治疗,治疗组给予申捷.结果 治疗组总有效率93.5%,对照组为73.3%,治疗组意识恢复时间明显短于对照组.结论 申捷(单唾液酸四己糖神经节苷)对于重症颅脑损伤有明显的疗效.     

上肢深静脉血栓形成9例诊断与治疗

上肢深静脉血栓是指上肢深静脉系统及颈内静脉、左右无名静脉和上腔静脉的血栓形成.以上肢、头颈部及颜面肿胀、浅静脉扩张、皮肤变色和侧支静脉扩张为主要特征.由于可以导致肺栓塞,因此病死率很高.     

引流治疗恶性心包积液86例分析

<正>恶性肿瘤伴发心包积液(恶性心包积液)越来越多见,尸检显示7%～12%恶性肿瘤会累及心包[1]。为防止患者早期死亡,利于下一步的治疗。本研究回顾性分析引流治疗的有效性,探讨影响心包积液复发和患者生存率的指标。1资料与方法1.1一般资料:随机选择1990年1月至2009年12月间     

晚期胆囊癌介入栓塞化疗的临床疗效观察

原发性胆囊癌因早期诊断困难,大多数患者就诊时已属中晚期,手术切除率低,预后差.近年来随着影像诊断技术的发展和手术技术的提高,积极开展了胆囊癌根治术和扩大根治术,其预后已有所改善.尽管有报道认为行胆囊癌扩大根治术后,这些患者的5年生存率有所提高,甚至有日本学者报道达36％[1],但多数学者认为5年生存率仍在10％左右[2].我院自2002年11月～ 2006年11月间收治46例晚期胆囊癌患者,其中26例行手术治疗,20例行介入栓塞化疗,对两组患者治疗后客观疗效及1～3年生存率进行比较.     

双介入治疗晚期贲门癌的临床疗效

贲门癌为消化道恶性肿瘤的常见病和多发病,早期检出率低,一旦发现多为中、晚期.由于中、晚期贲门癌病变范围广,常侵犯周围组织及周围淋巴结转移,确诊时已有近1/3的患者不能手术切除.单纯外科手术治疗5年生存率低,多数病人在2~3年死于复发和转移[1].本文就我院近年来采用125I放射性粒子支架置入贲门联合介入胃左动脉灌注化疗加超液态碘化油、明胶海绵栓塞化疗治疗贲门癌患者,与同期28例贲门癌置入普通不带放射粒子支架以及全身静脉化疗的患者比较近期以及远期生存率.     

超声引导双尖缝合针高位连续环形缝扎治疗大隐静脉曲张

【目的】探讨在超声引导下采用双尖缝合针经皮高位连续环形缝扎大隐静脉的手术方法治疗大隐静脉曲张的可行性及有效性。【方法】选择30例(42条)大隐静脉曲张患者,在超声引导下使用双尖缝合针经皮连续环形缝扎隐股静脉连接处的大隐静脉,将线结置于皮下,对其余的大隐静脉主干、曲张的属支及团块同样采用经皮连续环形缝扎治疗。对临床资料进行回顾性分析。【结果】随访6个月静脉曲张无一例复发,皮下缝合处针孔疤痕全部消失。【结论】在超声引导下应用双尖缝合针对大隐静脉进行经皮高位连续环形缝扎治疗的方法安全可靠、简便省时、并发症少、没有瘢痕、微创美容,值得临床推广。     

聚桂醇泡沫硬化剂注射与腔内电凝治疗下肢静脉曲张的疗效对比

目的 探讨泡沫硬化剂与腔内电凝治疗浅静脉曲张的疗效对比。方法 选择中国石油天然气集团公司中心医院2012年8月-2013年7月收治的132例下肢静脉曲张患者（168条肢体）,按照随机数字表法分为A和B两组,A组64例患者（84条肢体）行大隐静脉高位结扎剥脱+腔内电凝术,B组68例患者（84条肢体）行大隐静脉高位结扎剥脱+聚桂醇泡沫硬化剂栓塞治疗。对两组的手术时间、耗材费用、手术并发症、术后复发情况、溃疡好转情况等进行对比分析。结果 两组患者均成功完成手术;A组每条患肢平均手术时间为（37.0±3.5）min,B组每条患肢平均手术时间为（34.0±4.6）min,两组间差异无统计学意义（t=0.476,P＞0.05）。A组耗材平均费用为（19.5±0.6）元,B组耗材平均费用为（710.4±50.5）元,A组费用较B组明显降低,差异有统计学意义（t=3.845,P＜0.01）。A组术后出现皮肤烧伤2例,血栓性静脉炎2例,隐神经损伤8例,B组出现血栓性静脉炎3例,隐神经损伤3例,两组并发症发生率间差异无统计学意义（χ2=1.556,P＞0.05）;术后随访1年,A组复发8例,B组复发1例,两组复发率间差异有统计学意义（χ2=4.226,P＜0.05）;A组患者溃疡愈合时间为（46.0±1.5） d,B组溃疡愈合时间为（18.0±2.0）d,两组间差异有统计学意义（t=2.342,P＜0.05）。结论 两种术式治疗下肢静脉曲张疗效均显著。聚桂醇泡沫硬化剂注射相对腔内电凝治疗费用略高,但对于治疗溃疡有一定优势,术后复发率相对较少。