淋巴管瘤的MSCT表现

目的:探讨淋巴管瘤的MSCT表现,提高术前诊断准确率.方法:搜集我院经病理证实的18例淋巴管瘤.MSCT平扫18例,其中5例增强.回顾性分析其MSCT表现并与手术、病理结果对照.结果:根据淋巴管瘤的发生部位将其分为3组,即疏松的间隙组,11例;内脏组,1例;体表软组织组,6例.最常见的MSCT表现为边缘光整的囊性肿块,常为多囊,内有分隔,病变大,占位不明显,沿疏松的间隙生长,壁与分隔可强化.结论:MSCT能准确显示淋巴管瘤的部位、范围、大小、密度,是诊断淋巴管瘤的重要方法.     

三种分子诊断技术对儿童肺结核的诊断价值

目的 探讨三种分子诊断技术对儿童肺结核的诊断效能,为儿童肺结核的诊断寻求简单、快速、准确的新方法。方法 搜集哈尔滨市胸科医院儿童结核科、哈尔滨市儿童医院呼吸科、哈尔滨医科大学附属第一医院儿科2016年9月至2018年6月收治的2个月至14周岁的疑似肺结核患儿共186例,最后临床诊断肺结核者119例,其中低龄儿54例(45.4%),年长儿65例(54.6%);非结核病者67例,其中低龄儿31例(42.3%),年长儿36例(53.7%)。应用实时荧光定量PCR(real-time fluorescen quantitative PCR,FQ-PCR)、实时荧光核酸恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)和耐药基因芯片技术分别检测患儿胃液和痰液(年长儿)中的结核分枝杆菌,评价各方法的诊断效能。结果 以临床诊断为标准,FQ-PCR、SAT、耐药基因芯片检测胃液中MTB的敏感度分别为81.51%(97/119)、 78.15%(93/119)、73.11%(87/119),特异度分别为86.57%(58/67)、98.51%(66/67)、92.54%(62/67),Kappa值分别为 0.653、0.709、0.603。3种方法检测年长儿胃液中MTB的敏感度分别为 80.00%(52/65)、73.85%(48/65)、67.69%(44/65),特异度分别为75.00%(27/36)、97.22%(35/36)、88.89%(32/36);检测年长儿痰液中MTB的敏感度分别为 47.69%(31/65)、41.54%(27/65)、36.92%(24/65),特异度分别为88.89%(32/36)、 97.22%(35/36)、91.67%(33/36),各方法检测的敏感度胃液均高于痰液,差异均有统计学意义(χ ²值分别为14.696、13.898、12.334,P值均为0.000),各方法检测的特异度胃液和痰液之间差异均无统计学意义(χ ²值分别为2.347、0.000、0.158,P值分别为0.126、1.000、0.691);胃液总的阳性检出率为87.69%(57/65),痰液总的阳性检出率为58.46%(38/65),两者差异有统计学意义(χ ²=14.114,P=0.000)。 结论 FQ-PCR、SAT、耐药基因芯片检测儿童疑似肺结核患者的胃液和痰液中结核分枝杆菌的敏感度高、特异度强,对儿童肺结核的诊断具有重要价值。     

重构本草——瓦楞子

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论确定：瓦楞子功效主要为消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛;症靶为反酸;标靶为消化道溃疡、结节肿块;现代药理发现瓦楞子及其有效成分具有中和胃酸以保护胃黏膜、抗肿瘤、调节免疫、降血压等作用;本品无毒,孕妇和过敏体质者慎服;临床使用剂量为9～60 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索瓦楞子用量与症靶、标靶的量效关系构建。     

鞍区生殖细胞瘤的MR表现

颅内生殖细胞瘤约占所有颅内肿瘤的1%~2%,最易发生于松果体区,其次为鞍区,丘脑和基底节区,极少数发生于大脑半球的额颞叶和脑干。鞍区生殖细胞瘤约占颅内生殖细胞瘤的20%~30%[1]。由于此肿瘤对放射治疗及化疗高度敏感,因此,正确诊断非常重要。本文收集了近4年间我院经手术病理或临床证实的鞍区生殖细胞瘤,对临床和MR医学影像学杂志2006年第16卷第11期J Med Imaging Vol.16 No.11 2006影像资料进行回顾性分析。1材料与方法收集我院2002年5月~2006年5月共7例鞍区生殖细胞瘤患者,经我院手术病理证实4例,3例根据Shibamoto等建立的诊断标准(…     

仝小林态靶辨治新型冠状病毒感染后遗四肢肌痛1例

报告态靶结合治疗新疆新型冠状病毒感染后遗四肢肌痛患者1例。通过对该患者诊疗过程的回顾分析，在仝小林对新型冠状病毒感染郁、闭、脱、虚不同阶段认识的基础上，认为新型冠状病毒感染引起的肌痛属于病毒感染引起的自身免疫性肌炎，目前临床报道较少，通过态靶辨治思路组方，明显改善了患者因自身免疫导致的肌痛症状，以期为临床诊治此类患者提供借鉴思路。     

中西医结合治疗长期生存心脏移植患者合并新型冠状病毒感染（重型）1例

报告1例长期生存心脏移植患者合并新型冠状病毒感染（重型）的中西医结合治疗过程。患者治疗中始终予西医积极对症治疗，中医药治疗历经益气补中、健脾化痰，通阳散结、祛湿化痰、活血化瘀，最终以回阳救逆、化痰利水、活血通络为主要治则，予破格子龙宣白承气汤加减收功。总结治疗经验，免疫抗排斥方案的及时调整、以抗新型冠状病毒为主导的多种抗感染药物联合运用、心肾功能保护以及中医药的联合使用，在整个治疗过程中发挥了重要作用。因病例罕见，其中医辨证诊治及中医药使用、免疫抑制剂的启动时机及后续监测思路值得借鉴。     

中西医结合治疗肺结核及严重营养不良合并新型冠状病毒感染（危重型）1例

报告中西医结合治疗肺结核及严重营养不良合并新型冠状病毒感染（危重型）患者1例。通过对该患者诊疗过程的回顾分析，在中医对“老态”“虚态”病因病机认识的基础上，针对危重症新型冠状病毒肺炎合并肺结核及严重营养不良多因体质及疫毒之邪侵袭造成肺、脾、肾等脏腑功能失调的情况，予以中西医疗法联合使用，西医以氧疗、抗新型冠状病毒、肠道营养支持、抗凝等治疗为主，中医先以气血阴阳并补兼温阳散寒、清热利湿为治法，后以补气养阴透热为治法，其中补中益气之法贯穿始终，最终明显改善患者症状并加快新型冠状病毒核酸转阴。