皮肤晚期糖基化终产物无创检测技术在社区糖尿病早期筛查中的应用价值

目的评估皮肤晚期糖基化终产物(AGEs)无创检测技术在社区糖尿病早期筛查中的应用价值。方法于2018年1月至2019年1月选取社区健康体检、既往无糖尿病病史者701例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常糖耐量组443例、糖调节受损组198例和初诊糖尿病组60例。采用糖尿病无创检测技术对各组患者上臂皮肤AGEs进行检测,同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、C肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐、尿素等指标。另将研究对象分为<45岁、45~59岁、≥60岁三个年龄段,比较不同糖调节状态人群在不同年龄段AGEs水平的变化。采用单因素方差分析比较各组间一般资料、生化指标及皮肤AGEs水平差异,并进行Pearson相关性分析和logistic回归分析。结果<45岁、45~59岁、≥60岁糖尿病前期和糖尿病患者AGEs值均高于正常糖耐量者(P<0.05)。皮肤AGEs水平与FPG和HbA1c相关(r=0.215、0.233,P<0.01)。AGEs是糖尿病前期和糖尿病风险的独立危险因素[优势比(95%可信区间):1.054(1.025~1.084)、1.116(1.071~1.163)]。糖尿病无创检测技术识别糖尿病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.721(95%可信区间:0.658~0.783),灵敏度为73.3%,特异度为61.3%;糖尿病无创检测技术识别糖尿病前期的ROC曲线下面积为0.601(95%可信区间:0.551~0.652),灵敏度为35.4%,特异度为87.1%。结论皮肤AGEs无创检测对评估糖尿病风险有一定应用价值,但可能不完全适用于糖尿病早期筛查。     

代谢性手术和2型糖尿病

<正>2型糖尿病(TDM)是一种以血糖调节紊乱为主要表现的慢性代谢性疾病,其患病率逐年升高,呈快速增长趋势[1]。目前,针对TDM主要采取饮食控制、合理运动、应用降糖药及胰岛素等传统内科治疗方案,但血糖控制的达标率不理想。长期血糖控制不佳,导致慢性并发症进行性发展,使患者的生活质量显著下降。近年来,代谢性手术对TDM的疗效逐渐受到关注,其有望从根本上治疗TDM并显著降低并发症的发生率。本文就     

基于RCM理论的急救设备维修质量管理

论述了以RCM理论为基础,应用故障模式及影响分析（FMEA）方法,通过对急救设备风险评估和故障情况的统计,优化急救设备维修策略,并以呼吸机为例制定了预防性维护检修计划表,使急救设备的维修质量管理更有针对性和计划性,可以有效提高急救设备使用中的可靠性和可维护性。     

2型糖尿病合并超重肥胖患者血清Irisin水平变化研究

背景 肥胖会导致胰岛素抵抗（IR）的发生进而引发2型糖尿病（T2DM）,严重影响人类健康。鸢尾素（irisin）是一种新发现的肌肉和脂肪因子,在代谢调控中具有重要作用,T2DM合并超重肥胖患者的血清irisin水平会出现何种变化值得研究。 目的 观察T2DM超重肥胖患者血清irisin水平情况,并探讨血清irisin水平变化的影响因素。 方法 选取2019年12月至2021年6月于安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者119例,根据体质指数（BMI）分为糖尿病超重肥胖组（n=78）和糖尿病体质量正常组（n=41）。另选取同期于本院体检且BMI正常的健康者为对照组（n=52）。比较三组受试者一般资料、实验室检查指标及血清irisin水平,采用Spearman秩相关分析探究血清irisin水平与一般资料及实验室检查指标的相关性,采用多元线性回归分析探究血清irisin水平的影响因素。 结果 三组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BMI、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。糖尿病体质量正常组血清irisin水平低于对照组,糖尿病超重肥胖组血清irisin水平低于对照组、糖尿病体质量正常组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,血清irisin水平与HDL-C呈正相关（rs=0.304,P<0.05）,与SBP、DBP、BMI、TG、HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR呈负相关（rs值分别为-0.271、-0.420、-0.372、-0.164、-0.418、-0.348、-0.293、-0.348,P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,DBP〔b=-0.049,P=0.011〕、HbA1c〔b=-0.156,P=0.009〕、FINS〔b=-0.21,P=0.038〕是血清irisin水平的影响因素。 结论 T2DM患者血清irisin水平较健康者明显降低,尤其是合并超重肥胖患者,且血清irisin水平与血压、BMI、血脂、血糖及IR等因素存在一定关系。     

2型糖尿病肥胖或超重患者血清成纤维细胞生长因子21水平及其临床价值研究

目的　研究2型糖尿病（T2DM）肥胖或超重患者血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）的水平,并探讨其与体质指数（BMI）、稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等因素的相关性。方法　选取2014年1月—2016年7月安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者213例,根据BMI分为T2DM肥胖超重组（BMI≥24.0 kg/m2,127例）和T2DM非肥胖超重组（BMI<24.0 kg/m2,86例）,另选取同期本院体检健康者为健康对照组（114例）。记录受试者血压、BMI、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA-IR及FGF21水平。结果　各组舒张压、体质量、BMI、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c、FBG、FINS、HOMA-IR比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。T2DM非肥胖超重组FGF21水平高于健康对照组,T2DM肥胖超重组FGF21水平高于健康对照组、T2DM非肥胖超重组（P<0.05）。Spearman相关分析显示,T2DM肥胖超重组FGF21水平与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关（rs=0.312、0.311、0.243,P<0.05）。多元线性回归分析显示,BMI〔b=3.654,95%CI（1.543,5.764）〕、FINS〔b=1.310,95%CI（0.537,2.082）〕是T2DM肥胖超重组FGF21水平的影响因素（P<0.05）。结论　T2DM肥胖或超重患者血清FGF21水平升高,且与BMI、胰岛素抵抗等因素有关;FGF21可能用于预测糖尿病、肥胖的发生,并成为治疗糖尿病、肥胖的新一代药物。     

基于医院信息系统的设备使用数据查询程序的设计

目的:医疗设备效益分析是基于医疗设备的使用数据,传统的数据收集方法费时、费力,且数据不完全准确。通过设计数据查询程序,以方便准确的获得医疗设备使用数据。方法:医院信息管理系统(HIS)对医疗设备的计价收费有着详细的记录,可以通过调用设备计价情况来获取设备使用数据。在HIS数据库的基础上,通过设计有针对性的数据查询程序,可轻松实现设备使用数据的查询。结果:该程序查询得到的数据通过EXCEL导出并加以整理即可获得设备的使用数据。结论:该程序的编写,极大减少了医疗设备使用数据统计所需的人力、物力,提高了数据的准确性,可做到对任意时间段的数据进行实时查询。     

血液透析设备维护的风险因素与对策

目的:为了降低血液透析设备的使用风险。方法:采用风险分析方法对血液透析设备故障的风险因素进行分析。结果:提出减少血液透析设备使用风险的具体措施。结论:采用风险分析方法对血液透析设备故障的风险进行控制是必要的。     

国产医疗设备对于减少患者医疗费用的重要作用

介绍了国产医疗设备的应用现状及国家相关政策,分析了国产医疗设备在购置价格、维护成本等方面的优势,最后指出了国产医疗设备在减少患者医疗费用方面具有重要作用,为国产医疗设备行业的发展进步提供了契机。     

基于DICOM格式医学图像处理软件的设计与实现

基于DICOM格式序列图像,使用可视化工具包（visualization toolkit）和MFC类库,以面向对象的方法在Visual Studio 6.0环境中开发医学图像处理系统。该软件实现了对DICOM格式序列图像的读取、文件基本信息显示、窗宽窗位的调节、特定区域勾画、注释及三维重建显示功能,为病理诊断提供直观、全面、准确的图像信息。     

急救类设备专管共用的实施和建议

结合医院专管共用制度开展的实际情况,介绍急救类设备专管共用实施的具体步骤与方法。并针对专管共用制度的可行性和优越性从经济效益、社会效益以及设备的维护保养等方面进行探讨研究,对此项制度的实施开展提出了一系列参考意见。