高血压及糖尿病人肾小球滤过率对血栓弹力图测定的凝血功能影响

目的：利用改良的血栓弹力图技术（TEG）评估老年高血压病、糖尿病患者抗血小板治疗后凝血功能变化,探讨肾小球滤过率（eGFR）对TEG各指标的影响.方法：选择TEG、常规凝血功能检查资料完整的住院患者87例,根据eGFR分为eGFR正常组（eGFR≥90ml· min 1·1.73m-2）52例,以及eGFR低下组（eGFR＜ 90ml·min-1·1,73m-2） 35例,比较两组间服用抗血小板药物（阿司匹林和/或氯吡格雷）治疗后常规凝血功能和TEG指标的差异,分析eGFR与TEG指标间的相关性.结果：抗血小板治疗后,与eGFR正常组比较,eGFR低下组TEG; K时间[K值,（1.59±0.53） min比（1.35±0.48） min]显著减少（P=0.037）,α角度[Angle值,（66.05±7,63）＆#176;比（69.49±7.58）°、MA30min血块减少速度（Ly30）：（0.99±1.88）％比（2.80±4.60）％]显著增加;血浆纤维蛋白原水平[（2.96±0.65） mg/L比（3.60±1.08） mg/L]显著升高（P＜0.05～＜0.01）;Pearson相关性分析显示,Angle值（r=-0.308,P=0.008）、Ly30值（r=-0.258,P=0.03）均与eGFR呈负相关.结论：抗血小板治疗后高血压、糖尿病慢性肾功能损害患者血凝度仍高于肾功能正常患者;这些患者应定期检查肾功能和血栓弹力图,以评估抗血小板的效果.     

广州市哨点医院腹泻儿童隐孢子虫感染的分子流行病学研究

目的了解广州某哨点医院门诊腹泻儿童隐孢子虫感染现状和分子流行病学特征。方法收集2012年6月至2013年5月广州市某哨点医院门诊腹泻儿童的人口资料学和粪便标本,采用巢氏聚合酶链反应(Nested PCR)方法检测粪便标本中的隐孢子虫卵囊。结果348份粪便标本中隐孢子虫的检出率为3.45%(12/348),发病年龄以3岁以内为主(n=10),检出率在患者的性别、年龄、月份间差异均无统计学意义,时间分布有2个高峰,分别为3-4月和11-12月。检出的12株隐孢子虫经测序分型,8株为C.hominis,4株为C.parvum,其中Ia亚型6株,Ib亚型2株,IIa亚型3株,IId亚型1株。结论广州某哨点医院腹泻儿童存在隐孢子虫感染,高发于春季和冬季,以3岁以内婴幼儿为主,主要流行C.hominis。     

广州市城乡不同季节白纹伊蚊密度、带病毒情况及抗药性监测

目的 监测广州市城市、农村不同季节白纹伊蚊密度、携带登革热病毒及抗敌敌畏情况,为防控登革热提供科学依据.方法 用伊蚊诱捕器法监测广州市城市(白云区)、农村(从化市某村)不同季节白纹伊蚊密度;用RT-PCR法检测自然种群携带登革热病毒情况;用幼虫浸渍法检测白纹伊蚊抗敌敌畏情况.结果 城市、农村4个季节之间的阳性指数比较差异均有统计学意义;白纹伊蚊的密度高峰均为夏季[城市、农村,诱蚊诱卵指数(MOI) =40.54、38.14;诱蚊指数(MI)=35.14、37.63;诱卵指数(OI) =36.49、29.90],冬季最低,但城市、农村冬季MOI、MI均＞0;从捕获的白纹伊蚊体内均未检出登革热病毒;城市白纹伊蚊抗敌敌畏指数,春秋季呈低抗性(指数＞2),夏季呈敏感性(＜2);农村春秋季高于夏季,但均呈敏感性(＜2).结论 广州市城乡白纹伊蚊全年均可监测到,高峰为夏季,未检测到白纹伊蚊体内登革热病毒,敌敌畏对蚊幼虫具有较好的杀灭作用,但应合理选择杀灭时间.     

人类博卡病毒感染与急性胃肠炎发生风险的Meta分析

目的探讨人类博卡病毒（HBoV）感染与急性胃肠炎的关系。方法计算机检索CNKI、Ovid、PubMed等数据库,纳入关于人类博卡病毒感染与急性胃肠炎发生的病例一对照研究。应用Stata11．0和RevMan5．0软件对人类博卡病毒与急性胃肠炎发生的关系进行Meta分析,根据异质性结果有固定效应模型或随机效应模型计算合并比值比（oR）及95％可信区间（C1）。结果共纳入8篇文献9个研究,其中HBoVs与急性胃肠炎存在相关关系（X^2=6．53,P=0．59,P=0％,OR=2．16,95％CI：1．61～2．92）。亚组分析：HBoV1感染与急性胃肠炎发病合并OR值为1．83（X^2=4．11,P=0．66,I^2=0％,95％CI：1．16～2．90）;HBoV2与急性胃肠炎合并OR值为2．00（x。=2．27,P=0．69,／2=0％,95％CI：1．37～2．92）;HBoV3与急性胃肠炎之间可能无疾病相关性（OR=I．24,95％CI：0．46-3．31）。结论HBoVs感染与急性胃肠炎发病存在相关关系．其中HBoV1和HBoV2感染是急性胃肠炎发生的危险因素。     

广州市哨点医院腹泻儿童隐孢子虫感染的分子

目的了解广州某哨点医院门诊腹泻儿童隐孢子虫感染现状和分子流行病学特征。方法收集2012年6月至2013年5月广州市某哨点医院门诊腹泻儿童的人口资料学和粪便标本。采用巢氏聚合酶链反应（NestedPCR）方法检测粪便标本中的隐孢子虫卵囊。结果348份粪便标本中隐孢子虫的检出率为3．45％（12／348）,发病年龄以3岁以内为主（n=10）,检出率在患者的性别、年龄、月份间差异均无统计学意义,时间分布有2个高峰,分别为3—4月和11—12月。检出的12株隐孢子虫经测序分型,8株为C．hominis,4株为C．parvum,其中Ia亚型6株,Ib亚型2株,lIa亚型3株,IId亚型1株。结论广州某哨点医院腹泻儿童存在隐孢子虫感染,高发于春季和冬季,以3岁以内婴幼儿为主,主要流行C．hominis。     

广州市医院成人病毒性腹泻的分子流行病学研究

目的了解广州市医院门诊成人病毒性腹泻的感染情况和分子流行病学特征。方法2011年6月至2012年5月在广州市两家哨点医院收集门诊18岁以上腹泻患者粪便标本127份。采用酶联免疫技术检测A群轮状病毒,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测粪便标本中的诺如病毒、星状病毒和札幌病毒,聚合酶链反应（PCR）检测腺病毒。结果共127份腹泻患者粪便标本,其中男性占54．33％（69／127）,女性占45．67％（58／127）,年龄以60岁以上所占比例最高,为25％（7／28）。127份粪便标本中,单一腹泻病毒感染25份,阳性率19．69％,其中检出轮状病毒阳性7份,阳性率5．52％（7／127）;诺如病毒阳性11份,阳性率8．66％（11／127）;札幌病毒3份,腺病毒阳性3份,阳性率均为2．36％（3／127）;星状病毒1份,阳性率0．79％（1／127）。未见混合感染,发病具有明显的秋冬季节升高现象,诺如病毒、札幌病毒、腺病毒、星状病毒流行株为别为GII-4型、GI-2型、AD41和HAstV-1。结论医院就诊成人腹泻病例中约I／4为病毒性腹泻．其中诺如病毒是最重要的病原体,感染对象主要是60岁以上人群。     

腹型肥胖与脑卒中的关系

肥胖与脑卒中的关系一直存在争议,目前较为一致的观点认为,中心型肥胖(腹型肥胖,非外周型肥胖)是脑卒中的独立危险因素.控制中心型肥胖已成为脑卒中一级预防的有效手段之一.我国是脑卒中的高发国家,识别和干预中心型肥胖对降低我国脑卒中患病率意义显著.     

高血压患者发生心血管事件危险因素的探讨

目的:探讨心血管危险因素对高血压患者10年间发生心血管事件的影响。方法:将随访到的380例住院高血压患者,根据患者是否在10年间新发主要心血管事件分为两组:事件组(n=159,至少新发主要心血管事件中的一项),无事件组(n=221,没有新发任何一项主要心血管事件),分析两组高血压患者的基线危险因素的特征及其对新发心血管事件的的影响。结果:159例新发心血管事件中发生率由高到低依次为脑血管病(23%)、冠心病(22%)、心脑血管病死亡(17%)、肾功能受损(15%)、心功能不全(12%)、糖尿病(11%)。事件组高血压患者合并基线危险因素的平均个数显著高于无事件组(2.17±1.05比1.36±0.97,P0.001)。事件组高血压患者高龄、血脂异常、糖尿病、吸烟、早发心血管病家族史比例显著高于无事件组(均P0.05)。经多因素Logistic回归,并调整年龄、性别、血压水平、高血压病程、脉压影响后,吸烟、糖尿病、血脂异常与新发心血管事件呈正相关,比值比(OR)分别为2.667(95%CI:1.449~4.478)、1.854(95%CI:1.027~3.346)、1.657(95%CI:1.028~2.672)。调整混杂因素后,每增加一个危险因素,新发心血管事件危险增加46%。结论:吸烟和糖尿病是高血压患者发生新发心血管事件的主要可改变危险因素。     

某医院住院患者感染病原菌种类及耐药性监测

摘要 目的 了解医院住院患者感染病原菌的分布特点以及耐药情况,为控制医院感染提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院住院患者送检的标本病原菌检测结果和药敏试验结果进行分析和评估。结果 该医院在2年内从住院患者送检的病原学标本中共分离到病原菌4 651株,革兰阴性菌构成比为58.53%,革兰阳性球菌构成比为16.66%,真菌构成比为24.81%。在临床分离的病原菌中,多重耐药菌占总菌株数的38.16%;2014年检出多重耐药菌比例占44.86%,明显高于 2013年检出的31.73%。临床分离的革兰阴性杆菌耐药率普遍高于革兰阳性球菌,非发酵菌群对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均比较高。结论 该医院临床分离病原菌中真菌分离率明显增加,多重耐药菌分离率上升,非发酵菌群对碳青霉烯类严重耐药。