白藜芦醇对老年大鼠心肌细胞线粒体细胞色素C氧化酶表达的影响

目的探讨白藜芦醇对老年大鼠心肌细胞线粒体的抗氧化作用以及对呼吸链酶复合体Ⅳ(CoⅣ)活性和表达的影响。方法 SD大鼠30只随机分为青年组,老年组和用药组,用药组每日灌胃白藜芦醇70 mg/kg,共4 w,检测各组大鼠心肌线粒体丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(Mn-SOD)的活性、呼吸链酶CoⅣ活性及其mRNA表达的变化。结果白藜芦醇可提高心肌线粒体Mn-SOD的活性、降低MDA的含量,并且使呼吸链酶CoⅣ活性增加、CoⅣmRNA的表达降低。结论白藜芦醇能提高心肌线粒体抗氧化能力,改善线粒体能量代谢障碍,维护线粒体功能,为老年人心肌功能改善药物的开发奠定实验基础。     

T波与ST段改变的2型糖尿病患者冠脉造影比较

目的观察心电图ST段改变与单纯T波改变的2型糖尿病患者的冠状动脉造影结果,探讨2型糖尿病患者的心电图诊断价值。方法按照病人的心电图ST段压低或抬高和单纯T波改变者分为A、B两组,行冠脉造影。结果心电图ST段改变和单纯T波改变病人的冠脉造影结果无显著性差异(P>0.05)。结论合并2型糖尿病的冠心病患者的体表心电图缺乏特异性改变。     

新型体外反搏对冠心病患者血清PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ的影响

目的观察新型体外反搏（EECP）对冠心病患者血清前列环素（Prostacyclin PGI2）,组织型纤溶酶原激活物（t-PA）,血栓素B2（TXB2）,血管紧张素Ⅱ（angio tensinⅡ,AngⅡ）的影响,探讨EECP治疗冠心病的机制。方法收集100例冠心病患者（体外反搏组52例,单纯药物组48例）治疗前后外周静脉血清,两组均予常规药物治疗,体外反搏组每天给予60 min体外反搏,每周五次,二周为一疗程。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测测定各血清中PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ的水平,并进行各组分析比较PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ的水平。结果经过单纯2周药物治疗和联合新型体外反搏治疗后,较治疗前相比,冠心病患者外周血清中PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ水平：在体外反搏组TXB2,AngⅡ含量明显降低（P〈0.05）,PGI2,t-PA含量明显升高（P〈0.05）;而在药物治疗组,PGI2,t-PA,TXB2,AngⅡ含量虽有变化,但均无明显变化（P〉0.05）。结论冠心病患者呈血管内皮功能失调,纤溶系统功能降低。新型体外反搏可降低TXB2,AngⅡ的产生,并促进PGI2,t-PA的释放,减轻脂质过氧化反应,稳定易损斑块,对血管内皮有保护作用,这是新型体外反搏为临床上治疗冠心病的提供了新途径。     

治疗心动过速性心肌病心功能不全中卡维地洛应用

目的:观察卡维地洛在心动过速性心肌病病人心功能的影响。方法:将心动过速性心肌病患者共52例分为治疗组和对照组各26例。对照组行强心、利尿及ACEI治疗。而治疗组在此基础上加用卡维地洛3.125mg,2次/d。口服每2周逐渐加量至最大耐受量,疗程为6个月。结果:作治疗前后NYHA分级心功能均得到改善。结论:卡维地洛治疗6个月后能使心动过速性心肌病心功能得以改善,生活质量得以提高。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法:选100例慢性充血性心力衰竭患者,随机单盲分成倍他乐克治疗组(治疗组)与常规治疗组(对照组)各50例。结果:治疗组均可耐受合适剂量的倍他乐克。6个月后治疗组及对照组左室射血分数均有所增加,但治疗组显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,6个月后治疗组左室收缩末期容积及舒张末期容积均显著缩小。治疗前后两组心功能分级均明显改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:倍他乐克治疗慢性心力衰竭是安全、有效的。     

血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中应用

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂对患者预后的影响。方法：以2010-02～2011-08间入院,诊断为急性STEMI直接PCI患者共36例,术中术后均使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为研究组。以2009-02～2010-01入院,诊断为急性STEMI并接受直接PCI的患者共48例,未使用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂,作为对照组。比较两组术后即刻靶血管血流TIME分级情况心电ST段回落情况和严重心脏不良事件（MACE）的发生以及术后1周的射血分数。结果：研究组较对照组血流TIME3级明显增加,ST段完全回落比例增加,术后心功能改善,术后严重心脏不良事件（MACE）的发生减少。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,而且改善患者预后。     

醛固酮受体拮抗剂在预防心房颤动复发中的作用及对心房重构的影响

目的探讨醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）在心房颤动恢复窦性心律后预防其复发,对窦性心律有效性的维持以及对心房重构的影响。方法80例持续性房颤患者（持续超过7天）,经药物或电复律后随机分为两组,对照组40例给予胺碘酮0．2g,每日1次,治疗组40例给予胺碘酮0．2g,每日1次,醛固酮受体拮抗剂螺内酯40mg,1次／日,两组均连续服用6个月。于治疗后第1周、2周、1月、2月、4月及6月分别行心电图或HOLTER以检测是否存在房颤复发;复律次日及6月后做超声心动图检查,观察左心房结构及功能变化。随访6个月,观察研究前后血浆醛固酮（Mdosterone,Ald）浓度。结果80例均完成治疗,随访6月,心房颤动复发率对照组32．5％,治疗组12．5％,两组间比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗组心房颤动转复6月后患者左心房内径缩小,左房射血分数（LAEF）增高。治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者治疗前、治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论持续性心房颤动复律后,为了维持窦性心律,联合应用胺碘酮、螺内酯较单独应用胺碘酮更加有效,螺内酯的长期服用可缩小扩大的左房,左房压力降低,对肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活的抑制可改善心房重构,预防房颤反复复发。     

辛伐他汀对大鼠动脉粥样硬化模型主动脉IL-18，IL-10 mRNA 表达的影响

目的：研究辛伐他汀对动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）模型大鼠主动脉粥样硬化段IL-18, IL-10 mRNA表达的影响。方法雄性SD大鼠高脂饲料喂养,复制食饵性AS早期模型,用药组灌胃辛伐他汀。造模给药4周后,用RT-PCR方法观察对照组、模型组和用药组主动脉壁粥样硬化段病理变化及IL-18,IL-10 mRNA的表达。结果辛伐他汀组AS主动脉硬化段IL-18 mRNA的表达降低,IL-10 mR-NA的表达增加,动脉硬化的进程被阻止。结论辛伐他汀对大鼠动脉粥样硬化具有保护作用,并能提高AS斑块稳定性。     

艾司洛尔静脉应用治疗交感风暴48例

交感风暴[1]是指24 h内反复发作快速室性心动过速(室速)和(或)心室性颤动(室颤)2次及以上,其常见的病因及易患人群为器质性心脏病、非器质性心脏病和遗传性心律失常等.交感风暴属急重症,既往多按心律失常处理,给予电复律及静脉应用胺碘酮和/或利多卡因治疗,但效果较差.2006年美国心脏病学会、美国心脏学会和欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)室性心律失常的诊断和心源性猝死预防指南中提出,治疗交感风暴的唯一有效办法是静脉应用β-受体阻滞剂[2].因此本文就静脉应用艾司洛尔治疗交感风暴的疗效和安全性进行临床观察.     

血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中的应用

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,先行血栓抽吸,对患者预后的影响.方法 以2010-02-2011-08间入院诊断为急性STEMI先行血栓抽吸的直接PCI患者共36例作为研究组,以2009-02-2010-01入院诊断为急性STEMI并接受直接PCI的患者共48例作为对照组,比较两组无复流现象的改善和严重心脏不良事件(MACE)的发生以及术后1周的射血分数.结果 研究组较对照组血流TIME3级明显增加,ST段完全回落比例增加,术后心功能改善,术后严重心脏不良事件(MACE)的发生减少.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI中,首先进行血栓抽吸后行PCI与常规PCI相比,不仅能有效降低血栓负荷,增加心肌的有效灌注,而且改善患者预后,在血栓负荷较重的患者中应作为首选治疗措施.