三种根充糊剂根尖封闭能力的比较研究

目的：利用葡萄糖定量法检测根管微渗漏模型,评价三种根充糊剂的根尖封闭性能.方法：收集新鲜拔除的人前牙65颗,随机分为A、B、C 三个实验组（每组20颗牙齿）和D组作为对照组（5颗牙齿）,A、B、C组分别采用AH-Plus糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂（n-HA）、氧化锌丁香油（ZOE）糊剂加牙胶尖侧压充填根管.D组为阴性对照组,用粘蜡充填根管.牙根外表面、根管口及根尖孔处涂二层指甲油.于第7 d、14 d、21 d、28 d用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量.结果：采用重复测量方差分析,发现第7d、14 d、21d、28dA、C组,B、C组及C、D组微渗漏值有显著性差异（P〈0.01）,A、B组微渗漏值无显著性差异（P0.05）.但各组第7 d与第28d微渗漏值比较有显著性差异（P〈0.05）.结论：AH-Plus糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂（n-HA）的根尖封闭性优于氧化锌丁香油ZOE糊剂.而前两种糊剂的根尖封闭性能相当.     

PKA-PINK1/Parkin信号通路在氧糖剥夺/复氧复糖后大鼠皮质星形胶质细胞凋亡和焦亡中的作用

目的评价蛋白激酶A（protein kinase A,PKA）-PTEN诱导性激酶蛋白1（PTEN induced putative kinase 1,PINK1） /E3泛素连接酶（E3 ubiquitin ligases, Parkin）信号通路在氧糖剥夺/复氧复糖后大鼠皮质星形胶质细胞凋亡和焦亡中的作用。 方法体外培养SD新生大鼠原代皮质星形胶质细胞,将细胞接种于6孔板或96孔板,根据随机数字表法将星形胶质细胞分为4组（n=42）：对照组（C组）、氧糖剥夺组（oxygen-glucose deprivation,OGD/R组）,H89+氧糖剥夺（H89+OGD/R, HO组）,H89对照组（H组）,H89为PKA特异性抑制剂。采用无糖培养基在无氧条件下（95% N2和5% CO2的混合气体内）孵育6 h,再放置在含有5% CO2的正常环境下培养24 h的方法制备氧糖剥夺/复氧复糖损伤模型,HO组和H组在氧糖剥夺前1 h向培养基内加入H89 10 μmol/L, C组和H组PBS洗涤后置于含有5% CO2的正常培养箱中培养。根据上述各组处理后,采用膜联蛋白（Annexin V）-FITC/碘化丙啶（Propidium Iodide, PI）免疫荧光双染流式细胞学法测定细胞凋亡率,采用半胱天冬酶-1裂解片段（cleaved caspase-1）/PI免疫荧光双染流式细胞学法测定细胞焦亡率,采用四甲基偶氮唑法测定细胞存活率,采用Fluo-3/AM免疫荧光法测定细胞内钙离子浓度,二氯荧光黄双乙酸盐（2′,7′-dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFH-DA）法测定活性氧（reactive oxygen species, ROS）含量,酶联免疫吸附法检测PKA活性,蛋白免疫印迹法法检测PINK1和Parkin的表达。 结果与C组比较,OGD/R组和HO组皮质星形胶质细胞的凋亡率和焦亡率、细胞内游离钙离子浓度、ROS含量、PKA活性、PINK1和Parkin表达升高,细胞存活率下降（P＜0.05）;与OGD/R组比较,HO组皮质星形胶质细胞的凋亡率和焦亡率、细胞内游离钙离子浓度、ROS含量、PKA活性PINK1和Parkin表达下降,细胞存活率升高（P＜0.05）;C组与H组以上各项指标差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论抑制PKA-PINK/Parkin信号通路过度活化能够减轻氧糖剥夺/复氧复糖后大鼠星形胶质细胞凋亡和焦亡。     

青海地区汉族胃癌患者血清P53、sFas蛋白表达

目的测定青海地区汉族胃癌(GC)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、慢性浅表性胃炎(CSG)患者血清中P53蛋白、可溶性Fas蛋白(sFas)水平,明晰青海地区汉族胃癌患者血清P53、sFas蛋白表达特点。方法收集世居青海地区因消化道症状前来青海大学附属医院诊治的汉族GC、CAG、CSG患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清P53蛋白、sFas水平,并进行相关分析。结果 1.血清P53蛋白水平在GC组、CAG组、CSG组依次降低,差异具有统计学意义(P<0.05);2.血清sFas水平GC组较CAG组、CSG组明显降低(P<0.05);3.GC组血清P53蛋白与sFas间呈负相关,r=-0.543,P<0.05。结论青海地区汉族GC患者血清中P53蛋白显著升高、sFas显著性降低,二者联合检测有望作为胃癌诊断的一种新型的简单易行的检测指标。     

骨折内固定术后患儿医院获得性感染的病原学特点、危险因素分析

目的探讨骨折内固定术后患儿医院获得性感染的病原学特点、危险因素分析,为临床骨折内固定术后患儿的感染防护和预防提供参考。方法选取我院2016年3月至2018年4月收治的120例骨折内固定术患儿作为研究对象。收集120例患儿的一般资料,并收集病原菌样本进行培养,确定是否出现感染,对出现病原菌感染的样本采用纸片法进行药敏实验,判断耐药性。分析患儿的性别、住院时间、术中出血量、抗生素使用等与出现医院获得性感染之间的关系。采用多因素logistic回归分析确定骨折内固定术后患儿医院获得性感染的危险因素。结果120例患儿中有11例患儿出现医院获得性感染,感染率为9. 16%。在11例出现感染的患儿中共培养出38株病原菌,其中G+菌21株,约占总数的55. 26%; G-菌15株,占总数的39. 47%。金黄色葡萄球菌对头孢曲松钠、庆大霉素和环丙沙星、大肠埃希菌对头孢噻肟、左氧氟沙星表现出较高的耐药性。无抗生素预使用、术中出血量 200 ml以及住院时间 2周是引起骨折内固定术后患儿出现医院获得性感染的独立危险因素。结论对于骨折内固定术后患儿免疫力水平较低更容易出现医院感染,因此在入院期间应加强对感染的防控,在危险因素方面,应针对抗生素预使用、术中出血量以及住院时间给予相应预防措施。     

EUS结合STER在上消化道固有肌层黏膜下肿瘤治疗中的应用效果

目的 探究超声内镜（EUS）结合经黏膜下隧道内镜切除术（STER）在上消化道固有肌层黏膜下肿瘤（SMTs）中的应用价值。方法 对2016年2月至2018年3月海南省第三人民医院确诊的34例上消化道固有肌层SMTs患者均予以EUS结合STER治疗,通过EUS分析SMTs大小、生长情况、回声特点、浸润深度及与周围脏器的关系,然后行STER,术后标本行病理组织学检查。观察患者手术基本情况及术后并发症发生情况,术后随访并复查胃镜、EUS。结果 ①34例患者平均肿瘤直径（4.53±0.71） cm,肿瘤所在部位：胃底17例、食管10例、胃窦3例、胃体3例、胃角1例。②STER成功率为97.06%,1例患者EUS显示SMTs与周围组织粘连而无法继续治疗,转外科手术。34例患者平均手术时间（80.71±12.30） min,术中平均隧道长度（4.76±0.90） cm,平均出血量（79.92±10.33） mL。共取出34枚肿瘤,其所在部位与EUS检查完全一致,术后病理学诊断为平滑肌瘤31例、间质瘤2例、血管球瘤1例,切缘均为阴性。③术后并发症发生率为26.47%（9/34）,术后平均住院时间（5.95±1.26） d。④患者术后均获得随访,中位随访时间13.56个月,均未见肿瘤复发或残留。结论 EUS结合STER治疗上消化道固有肌层SMTs,手术成功率高、住院时间短、并发症少,值得推广应用。