拉米夫定治疗血清HBV DNA"阴性"乙型肝炎肝硬化患者临床观察

乙型肝炎病毒(HBV)复制活跃的慢性乙型肝炎应用拉米夫定治疗疗效较好,但一部分乙型肝炎肝硬化患者血清HBVDNA阴性,而病情长期活动,常规治疗效果差,为寻求有效治疗方法,我们应用拉米夫定治疗取得了一定的临床疗效,现回顾性总结报道如下.     

血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床疗效及其影响因素

目的 探讨血浆置换(PE)治疗慢性重型肝炎的临床疗效及其影响因素.方法 对2009年10月至2010年10月在我院接受治疗的慢性重型肝炎患者采用PE,并评价PE对慢性重型肝炎的治疗作用以及该疗法的安全性,同时解析影响其疗效的因素.结果 PE治疗后,治疗组治愈10例,好转15例,有效率达58.14％,明显高于对照组(30.23％),差异具有统计学意义(x2=6.79,P＜0.05).另外,治疗后血清胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆固醇(CHO)、胆碱酯酶(CHE)、血氨(NH3)、凝血酶原活动度(PTA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等水平与治疗前相比均明显改善(P＜0.05).＜60岁年龄组患者有效率高于≥60岁年龄组(x2=5.21,P＜0.05),早期有效率高于中期(,=4.34,P＜0.05),隔日1次治疗的有效率明显高于每日1次或每周2次(x2=5.52、4.10,P＜0.05).结论 PE可明显提高慢性重型肝炎患者的存活率,患者的年龄、病情分期及治疗频次是影响PE疗效的重要因素.     

人工肝血浆置换治疗不同期重型肝炎临床疗效探讨

目的探讨人工肝血浆置换治疗不同期重型肝炎的临床疗效及不良反应。方法选择我院2001年2月～2004年12月130例重型肝炎患者，对其中80例(治疗组)不同期重型肝炎患者，在内科综合治疗基础上，应用多功能血液净化仪进行人工肝血浆置换治疗，并分别观察其疗效及不良反应。与另50例(对照组)对比。结果治疗组疗效显著，明显优于对照组。结论不同期重型肝炎人工肝血浆置换治疗均有效，不良反应少而轻；早、中期疗效较明显，为人工肝血浆置换治疗最佳时机。     

219例药物性肝炎临床分析

目的 通过对药物性肝炎的病因和临床特征分析,提高临床医师防治药物性肝炎的水平.方法 回顾性分析219例药物性肝炎患者的临床资料,根据服用药物史、临床表现、发生药物性肝炎的时间及停药后的治疗效果等指标进行综合分析.结果 引起219例药物性肝炎的药物依次为抗结核药(35.61%)、中草药(23.29%)、抗感染药(19.18%)、抗肿瘤药(16.44%)及其他药物(5.48%).大多数肝损害发生时间为服药后1～16周.结论 药物性肝炎与患者用药种类、用药时间密切相关.抗结核药物是引起药物性肝炎的常见因素;由中草药所导致的药物性肝炎不容忽视;临床上应高度重视药物性肝炎的诊断与治疗.     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效观察

乙型肝炎肝硬化为晚期肝病,乙型肝炎病毒(HBV)持续活跃复制使肝病活动,造成肝组织炎症、坏死及纤维化加重,进一步损害肝功能,部分患者伴有肝源性糖尿病,常规护肝和降血糖治疗效果较差.我们应用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病取得了一定的疗效.     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清25-羟基维生素D3的检测及临床意义

目的 探究HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清25-羟基维生素D3的水平变化及临床意义。方法 选取2015年3月~2018年5月81例HBeAg阴性且非肝硬化的慢性乙型肝炎患者作为观察组,依据血清谷丙转氨酶（ALT）水平分为观察组A 41例（ALT处于正常水平且HBV DNA水平＜2000 IU/ml,持续时间高于6个月）和观察组B 40例（ALT处于升高水平且HBV DNA水平≥2000 IU/ml,持续时间高于6个月）。同时选取同期健康体检人群40例作为对照组。分别检测三组血清25-羟基维生素D3的浓度。结果 观察组血清25-羟基维生素D3低于健康人群,统计学意义显著（P＜0.001）,三组间比较,统计学意义显著（P＜0.001）。观察组患者血清25-羟基维生素D3与年龄、BMI、ALT、AST、Hb、WBC、PLT及AFP均无明显相关性（P＞0.05）。而与HBV DNA含量间存在显著负相关（r=-3.981,P＜0.05）。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清25-羟基维生素D3存在异常,并与乙肝病毒复制相关,可能参与机体和乙肝病毒的免疫反应过程。     

224例肝硬化患者肝纤维化四项血清学指标检测结果分析

<正>肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起的肝脏弥漫性损害。肝纤维化是多种慢性肝病共有的组织学改变,不仅是向肝硬化发展的必由之路,而且贯穿于肝硬化的全过程,因此肝纤维化的早期诊断至关重要[1]。目前肝活检仍然是诊断肝纤维化最可靠的方法 ,但因其取材局限,有创伤,不便常规随访及动态观察,临床应用受到限制。血清学检测是近年来发展较快并对肝纤维化具     

阿德福韦酯治疗YMDD变异的乙型肝炎肝硬化患者近期疗效观察

乙型肝炎(乙肝)肝硬化为晚期肝病,拉米夫定治疗期间发生乙型肝炎病毒(HBV)耐药可致病情反弹.阿德福韦酯能有效地抑制HBV-DNA复制,而且对拉米夫定耐药变异株也有明显的抑制作用[1].我院使用阿德福韦酯治疗YMDD变异的乙肝肝硬化取得了一定的近期疗效,现报道如下.