替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后心肌再灌注及心脏结构功能的影响

随着操作技术的日益成熟和药物洗脱支架时代的到来,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已经成为指南推荐的急性ST段抬高型心肌梗死(STEAMI)首选的治疗措施,但是部分患者即使开通梗死相关血管(IRA),获得心肌溶栓试     

老年高血压患者血浆NT-proBNP水平与左室肥厚及心功能的相关研究

目的探讨老年高血压患者血浆NT-pro BNP水平与左室肥厚及心功能的相关性。方法根据患者左心室结构和功能测量结果,将入选对象分为正常组、高血压伴左室不肥厚组(NLVH)和高血压伴左室肥厚组(LVH);测量其血浆NT-pro BNP和心脏彩超数值,比较各参数的差异性,并分析血浆NT-pro BNP水平与心脏彩超数值的相关性。结果正常组、NLVH组和LVH组的血浆NT-pro BNP、LVPWT和LVMI依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);而E/A依次降低,差异亦有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-pro BNP与LVEDD、LVEF和LVSd无相关性,而与LVPWT、LVMI呈正相关(r=0.712,P<0.05;r=0.691,P<0.05);与E/A呈负相关(r=-0.574,P<0.05)。结论血浆NT-pro BNP水平能很好地反映老年高血压患者左室肥厚及舒张性心功能异常状况,对于老年高血压病的诊断、治疗和预后判断都有重要临床价值。     

不同血糖水平对急性心肌梗死患者介入治疗术后左室重构和近期心功能的影响

目的 研究不同血糖水平对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后左室重构和近期心功能的影响.方法 选择进行经皮冠状动脉介入治疗术的158例急性心肌梗死患者,根据空腹血糖和餐后2 h血糖及OGTT试验结果将糖代谢状态分为4组:即正常血糖组60例,暂时性血糖增高组23例,糖调节异常组45例,糖尿病组30例.结果心肌梗死PCI术后1周,4组心功能及左室重构比较差异均无统计学意义(P>0.05),而PCI术4周后,正常血糖组,心功能恢复良好,左室重柄不明显,暂时性血糖增高组,左室重构比血糖正常组严重,心功能比血糖正常组差(P<0.05或P<0.01),糖调节异常组和糖尿病组左室重构比正常组更严重,心功能更差(P<0.01).结论 糖代谢紊乱直接影响急性心肌梗死患者PCI后左室重构和近期心功能.     

坎地沙坦治疗高血压病合并房颤的临床观察

目的观察坎地沙坦治疗高血压病合并房颤患者的复发率,以探讨其在高血压病合并房颤治疗中的作用。方法高血压病合并阵发性房颤60例,随机分为坎地沙坦组和氨氯地平组(对照组)两组,比较两组对房颤的复发次数及左心房内径的影响。结果经过12个月治疗,坎地沙坦组房颤的复发次数为(6.62±1.02)次,对照组房颤的复发次数为(9.51±1.3)次,坎地沙坦组房颤复发次数明显低于比对照组(P<0.01),坎地沙坦组左房内径比治疗前明显缩小,而对照组无明显变化,两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论坎地沙坦治疗高血压病合并房颤患者能有效降低房颤复发,同时能明显抑制左房重构。     

糖化血红蛋白对急性心肌梗死患者介入治疗术后近期左室重构和心功能的影响

<正>糖化血红蛋白(HbA1c)是评估糖尿病患者血糖控制的"金指标",HbA1c与糖尿病并发心血管疾病有密切关系[1];但在非糖尿病冠心病人群HbA1c的研究资料仍较少。笔者观察非糖     

缺血预适应对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后无再流现象的影响

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）是治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的最有效方法，然而，AMI急诊PCI可能并发无再流现象（no-reflow phenomenon，NF），导致左心室局部、整体收缩和同步性降低，减弱心室射血的力学效应，促进心室重构，直接影响着AMI患者的长期预后，是AMI再灌注治疗时代面临的重大难题。     

替罗非班在急性心肌梗死行急诊PCI治疗中的应用价值

目的 探讨替罗非班在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的临床应用价值.方法 选择我院心内科于2015年4月至2016年10月期间收治的92例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者为研究对象,根据随机数表法随机分为观察组(n=48)与对照组(n=44),所有患者均接受急诊PCI治疗,其中观察组术前应用替罗非班,对照组则不予应用.比较两组患者PCI术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级情况以及TIMI心肌灌注(TMPG)分级的变化,同时比较出血发生率及心血管不良事件发生率.结果 观察组患者PCI术后TIMI血流分级2~3级比例为95.83%,与对照组的93.18%比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者TMPG2~3级的比例为89.58%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后心血管不良事件发生率为4.17%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊PCI术前应用替罗非班可有效改善STEMI患者冠状动脉血流及心肌灌注,从而减少心血管不良事件发生率,改善近期预后.     

血清高敏C反应蛋白与心房颤动关系的临床研究

心房颤动(AF)是临床上最常见的持续性心律失常,且已成为日益严重的公共健康课题,AF使患者的生活质量明显下降,其主要危害是增加血栓栓塞的危险,AF使发生脑卒中的危险性增加1.6～3.5倍,死亡危险增加50%～90%,然而AF的发生机制目前尚未完全阐明,近来发现炎症与AF的发生和维持有关.     

坎地沙坦治疗急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后的临床研究

急性心肌梗死(acutc myocardial infarction AMI)患者通过经皮冠状动脉介入治疗(pcrcutaneous coronary interven-tion PCI)使相关血管(IRA)再通,实现缺血心肌早期再灌注,是对抗 AMI 后左室重构 (left ventricular remodelling LVRM)、防止心衰的最有效措施之一,但是也观察到早期 IRA 再通并不能完全防止心衰和左室重构,只减弱其程序.     

NT-proBNP在心力衰竭中应用的研究进展

多种心血管疾病都可能导致心力衰竭(HF),但传统指标主观介入过多,不能客观地反映其严重程度。N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)半衰期较脑钠肽(BNP)更长,有利于HF的检测。本文就NT-proBNP在HF中应用的研究进展作一综述。