两种时机行关节镜下自体肌腱重建手术治疗急性前交叉韧带损伤的效果对比

目的探讨急性前交叉韧带损伤患者在不同时机行关节镜下自体肌腱重建手术的临床效果。方法回顾性分析2016年2月~2020年1月安徽医科大学附属六安医院骨科收治的80例急性前交叉韧带损伤患者病历资料,均接受关节镜下自体肌腱重建手术治疗,根据不同手术时机分组,观察组40例,伤后至手术时间<4周;对照组40例,伤后至手术时间≥4周,比较两组术前、术后6个月膝关节功能、活动度、稳定性变化及术中所见合并症。结果术前两组国际膝关节文献委员会膝关节主观评价表(the international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)、膝关节Lysholm评估量表、膝关节Tegner活动指数量表的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月与对照组比较,观察组上述评分明显较高(P<0.05);术前两组膝关节活动度、屈膝受限度、伸膝受限度比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月与对照组比较,观察组膝关节活动度数明显较大,屈膝受限度、伸膝受限度明显较小(P<0.05);术前两组Lachman试验阳性率、前抽屉试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月与对照组比较,观察组上述试验阳性率明显较低(P<0.05);术中探查显示,两组膝关节粘连率分别为2.5%、7.5%,差异无统计学意义(P>0.05),观察组半月板损伤率、软骨损伤率分别为47.5%、12.5%,明显低于对照组的70%和32.5%(P<0.05)。结论急性前交叉韧带损伤患者于早期实施关节镜下自体肌腱重建手术治疗,在促进膝关节功能、维持膝关节活动度及稳定性方面优于延期手术,且能减少继发损伤,更值得推广。     

《灵枢·通天》体质貌词疏补

<正>貌词,是古代汉语中描绘性的词汇[1]。《灵枢·阴阳二十五人》《灵枢·通天》是论述中医体质分类、辨识的专篇文献,被称作"中医体质分类最早的全景式构图"[2],其中有大量描绘人体形貌神态的词汇,这里姑且称之为"体质貌词"。已有学者指出:这部分词汇"是《内经》中最难解释的一部分。由于用法不具有普遍性,给翻译带来了极大的困难。历代注家为了解释明白这些词,真是绞尽了脑汁,花     

心脏成像发展20年

自 1997 年至今,心脏成像领域取得了许多令人瞩目的进展.到目前为止,很多成像技术仍在快速发展.1997 年时,3D 超声心动图和心脏 MRI 已经被非常广泛的用于研究,但心脏 CT 只局限于钙化评估,而电子束 CT 和核素心脏病学则严重的依赖于铊灌注成像.心脏 PET 所用同位素的半衰期极短,应用时需要回旋加速器和化疗团队的辅助.冠心病的决策制定几乎完全取决于介入性冠脉造影.     

从影像学发展洞悉神经科诊疗的发展空间

很多神经疾病的诊断对影像学有着非常高的需求,这是毋庸置疑的.近代科学技术的高速发展,促成了临床医生对神经疾病越来越精准的诊断.因此,影像学技术的进步,对神经科来说意义非凡.     

高脂血症和高脂血症性脂肪肝大鼠肾上腺髓质素2的变化

目的:研究高脂血症、高脂血症性脂肪肝大鼠血浆及肝组织ADM2/IMD的变化,探讨ADM2/IMD在高脂血症、高脂血症性脂肪肝病理过程中的意义.方法:雄性SD大鼠16只,随机均分为对照组与高脂组.大鼠被高脂喂食造模4 wk后,观察大鼠肝脏病理学变化,测定血脂(TG,TC,HDL-C,LDL-C)及肝功能(ALT,AKP);放免法测定血浆及肝组织匀浆ADM2/IMD含量.结果:高脂组体质量、肝质量及肝指数(肝质量/体质量)均显著高于对照组(P<0.01)肝组织呈轻中度脂肪变.高脂组TG、TC、LDL-C、ALT及AKP均显著高于对照组(0.29±0.05 mmol/L vs 0.18±0.09 mmol/L.2.49±0.35 mmol/L vs 1.25±0.16 mmol/L.1.69±0.18 mmol/L vs 0.49±0.06 mmol/L.25.46±5.14 kU/ L vs 13.15±2.83 kU/L,416.1±42.7 U/L vs 281.2±47.3 U/L;P<0.01).HDL-C则低于对照(0.65±0.11 mmol/L vs 0.75±0.10 mmol/L,P<0.01).血浆ADM2/IMD水平两组间差异无统计学意义(P>0.05);但高脂组肝组织匀浆ADM2/IMD水平较对照组高115%(26.21±11.2 pg/mg·pro vs 12.18±2.9 pg/mg·pro,P<0.01).结论:ADM2/IMD可能与大鼠饮食性高脂血症和高脂血症性脂肪肝病理进程有关.     

以肺内多发结节为表现的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例并文献复习

患者男,29岁,因发热、咳嗽1个月就诊.体温37.8℃;浅表淋巴结无肿大;肺部听诊未闻及啰音;脾肋下3横指.     

生脉注射液盐酸曲美他嗪联用治疗缺血性心肌病的临床观察

目的观察生脉注射液盐酸曲美他嗪（万爽力）联用治疗缺血性心肌病的临床疗效。方法入选48例缺血性心肌病患者，全部为心功能不全Ⅳ级，超声心动左室射血分数（LVEF）〈55％。随机分为两组，治疗组26例，在强心利尿基础上给予生脉注射液盐酸曲美他嗪联用，对照组22例，给予强心利尿治疗，疗程14d。结果治疗组心功能不全分级提高明显改善（治疗组改善21例，对照组改善12例）。超声心动LVEF升高与对照组相比明显改善[治疗组治疗前（46．7±7．2）％，治疗后（60．6±5．3）％，对照组治疗前（47．1±6．6）％，治疗后（51．0±4．7）％，P〈0．05]。结论生脉注射液盐酸曲美他嗪联用治疗缺血性心肌病疗效确切，值得推广应用。     

原发性骨质疏松症社区护理干预模式的研究

目的探索行之有效的原发性骨质疏松症(POP）一级预防的社区护理干预模式。方法围绕POP危险因素，以社区中老年人为对象，实施以健康信念模式为指导，以健康教育为手段的预防POP的护理干预。结果干预后目标人群的POP防治知识、信念和预防行为均有显著性改善。结论该模式能够有效指导护士开展社区健康教育，本研究方法可推广应用于其他慢性病预防控制的社区护理健康促进工作中。     

医疗技术干部伞降骶尾伤分析

医务干部实施伞降训练是部队卫勤保障的需要。因这一群体年龄大，体能差，女性多，思想活跃，训练周期短等特点，伞降训练伤发生率较空降部队官兵明显增高，伞降骶尾伤比较常见。为做好伞降骶尾伤预防措施，现将发生机理、原因报告如下。     

慢阻肺急性加重的诊治

慢阻肺是以慢性支气管炎(支气管炎症)和肺气肿(肺泡破坏)为特征,两者可引起气流阻塞和呼吸困难.慢阻肺通常好发于吸烟的高龄人群.慢阻肺症状急性加重与呼吸衰竭加速、生活质量下降和死亡率增加相关.因此,急性加重的治疗和预防是管理门诊患者的重要部分.慢阻肺急性加重通常是由病毒和细菌引起的上呼吸道感染诱发.烟草、空气污染或臭氧等环境污染暴露以及合并疾病,如充血性心力衰竭、心律失常或肺栓塞也可诱发慢阻肺急性加重.