移动护理系统在护理工作中的实施及应用

目的探讨移动护理系统在临床护理中的实施及应用。方法从移动护理系统在临床的实施过程及应用2个方面分析优势及存在问题,结合临床护士实际使用情况提出改进方法。结果临床护士对个人数字助理(PDA)使用满意度得分为(2.99±0.91)分,静脉输液扫描率维持在50%左右,2013年给药差错事件发生率比2012年下降20%。结论 PDA可正确核查患者身份,通过改变培训模式、满意度调查、品管圈活动、工作流程改造等方面能进一步提高使用率。     

曲普瑞林在腹腔镜大子宫肌瘤剔除术术前使用的疗效观察

<正>近年来,随着人们生活质量的提高,以及腹腔镜技术的发展和设备的不断更新,越来越多的子宫>12孕周,直径>9cm的子宫肌瘤的患者要求保留子宫,进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。2008—2013年我院采用术前应用曲普瑞林预处理,子宫肌瘤缩小后,腹腔镜下对102例大子宫肌瘤患者进行了子宫肌瘤剔除术,与同期直接进行腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术的98例患者进行临床对比研究,大大降低了手术风险与难度,疗效满意,现报告如下。     

上皮性卵巢癌组织中KDF1表达及临床意义

目的 探讨角化细胞分化因子1(KDF1)在上皮性卵巢癌(EOC)组织中表达与辅助化疗耐药和预后的关系。方法 收集癌症基因组图谱(TCGA)数据库中的数据(n=379)分析EOC中KDF1 mRNA的表达模式和预后价值。收集大同市第五人民医院病理科135例福尔马林固定石蜡包埋组织，包括111例EOC组织，12例卵巢良性肿瘤组织和12例卵巢畸胎瘤组织。采用免疫组化染色法检测组织KDF1表达。患者化疗结束后，采用实体肿瘤疗效评价标准1.1版评估辅助化疗反应，完全缓解(CR)和部分缓解(PR)纳入敏感亚组，疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)纳入耐药亚组。结果 通过对TCGA数据库中的卵巢癌数据进行差异表达分析，发现KDF1在卵巢癌患者中呈高表达(P<0.001),并与卵巢癌患者较低的总体生存率(OS)相关。在临床验证队列中，EOC组织中KDF1蛋白表达明显高于畸胎瘤组织和卵巢良性肿瘤组织(P<0.001)。根据KDF1免疫染色强度评分中位值，将EOC患者分为KDF1低表达组(<7.67分)和高表达组(≥7.67分)。辅助化疗耐药亚组组织KDF1蛋白评分显著高于敏感亚组(P&l...     

外阴颗粒细胞瘤1例并文献复习

<正>1 病例简介患者,女,26岁,以"发现外阴肿物2年"于2018年10月就诊于我院。患者2年前于右侧小阴唇上方触及1cm左右质硬肿物,无痛,不痒,未就诊,肿物未见明显增大,现因局部不适感来诊。患者在门诊行外阴病灶活检,病理回报:颗粒细胞瘤。查体:双侧腹股沟未触及肿大淋巴结。妇科检查:外阴发育正常;右侧小阴唇上方,靠近阴蒂部位,可见粉白色外生的质硬结节,直径约1.5cm,界限清楚,基底部活动,无触痛。采用外阴肿物局部扩大切除术,术中剖视     

八月札水提物对H22荷瘤小鼠突变型P53、Bcl-2和增殖细胞核抗原表达的影响

目的探讨八月札水提物对H22荷瘤小鼠肿瘤细胞增殖的抑制作用及其机制。方法健康昆明种小鼠90只制备为荷瘤小鼠并随机分成6组。通过苏木精-伊红(HE)染色观察各组肝脏、肾脏和肿瘤组织细胞的病理改变,免疫组织化学法检测各组肿瘤组织细胞中突变型(m)P53、Bcl-2和增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达。结果对照组和八月札水提物组肝脏和肾脏未见明显病理学改变,CTX组和联合用药组可见轻微病理改变。与对照组比较,CTX组、水提低组、水提高组和水提低+CTX组、水提高+CTX组肿瘤组织重量明显降低(P<0.01),肿瘤抑制率分别为44.0%、36.4%、38.0%、58.4%和60.0%。与对照组比较,八月札水提物能够显著降低H22荷瘤小鼠肿瘤组织中mP53、Bcl-2和PCNA蛋白的表达(P<0.01)。其中,以八月札水提低+CTX组肿瘤组织中mP53、Bcl-2和PCNA蛋白阳性率最低,分别为(33.18±5.89)%,(22.11±5.28)%,(19.28±7.12)%。结论八月札水提物能够阻止H22荷瘤小鼠肿瘤组织mP53蛋白的生成,下调抑制凋亡基因Bcl-2的表达,抑制PCNA蛋白的表达,从而达到抑制肿瘤组织细胞增殖的作用,且对CTX表现出一定的增效减毒作用。     

苗药开喉剑治疗成人急性喉炎的疗效对比研究

目的:采用中西医疗法比较1周经口雾化吸入开喉剑和经口雾化布地奈德治疗急性喉炎的疗效以及安全性.方法:入选成人急性喉炎患者84例按随机数字表法随机分为实验组、对照组各42例,其中实验组经口雾化吸入开喉剑喷雾剂2.5 ml每日2次,对照组经口雾化布地奈德1 mg每日2次,疗程均为1周,在治疗前、治疗3 d及1周后进行声音嘶...     

过氧化物酶4与NF-κB在外阴硬化性苔藓及外阴鳞癌中的表达及意义

目的:探讨过氧化物酶4（peroxiredoxin 4，Prx4）和NF-κB在外阴硬化性苔藓（vulvar lichen sclerosis，VLS）和外阴鳞癌（vulvar squarnous cell carcinoma，VSCC）中的表达及意义。方法:采用免疫组化方法检测Prx4和NF-κB在VLS和VSCC及外阴正常组织中的表达情况，并结合临床病理资料进行分析。结果:Prx4在VLS的表达明显高于外阴正常皮肤，两者有统计学差异（P<0.05）；在VSCC中的表达明显高于外阴正常皮肤（P<0.05）。在VSCC Ⅲ-Ⅳ期中表达高于Ⅰ-Ⅱ期（P<0.05）；有淋巴结转移的表达高于无淋巴结转移（P<0.05），中分化的表达高于高分化（P<0.05）。NF-κB在VLS中的表达明显低于外阴正常皮肤，两者有统计学差异（P<0.05）；NF-κB在VSCC中的表达明显高于外阴正常皮肤（P<0.05），在VSCC Ⅲ-Ⅳ 期中表达高于Ⅰ-Ⅱ期（P<0.05）；有淋巴结转移的表达高于无淋巴结转移（P<0.05），中分化的表达高于高分化（P<0.05）。Spearman相关性分析结果表明:在VLS中Prx4和NF-κB的表达呈负相关；在VSCC中，两者表达呈正相关。结论:Prx4和NF-κB在VSCC中高表达；NF-κB在VLS中低表达。     

中医鼻病序贯疗法外治法辨证治疗分泌性中耳炎的疗效研究

背景　分泌性中耳炎（OME）作为一种自限性疾病,常见于儿童,并常与腺样体肥大伴随发生,可有听力下降、耳痛、鼻塞、流涕等症状表现。中医鼻病序贯疗法（SST）外治法采用熏鼻与点鼻的方式,可以避免口服汤药给患儿造成的困扰,但目前尚无SST外治法对不同症状表现、腺样体肥大、中医辨证分型（简称证型）的OME患儿疗效的研究。目的　探究SST外治法辨证治疗不同症状表现、腺样体肥大、证型OME患儿的疗效。方法　选取2018年9月-2019年12月于中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科门诊就诊的以鼻部或耳部不适为主诉的符合研究标准的患儿45例（64耳）为研究对象。收集患儿初次就诊时症状,包括听力下降、耳痛、鼻塞、流涕等。患儿均采用SST外治法（包括熏鼻和点鼻）辨证治疗。以耳为单位,比较不同听力下降情况、耳痛情况患耳SST外治法辨证治疗第2、16周总有效率。以人为单位,比较不同鼻塞情况、流涕情况、腺样体肥大情况（分析经鼻内镜确诊者）、证型患儿SST外治法辨证治疗第2、16周总有效率。记录SST外治法辨证治疗第2、4、6、8、10、12、14、16周患耳总有效率及痊愈率。结果　45例患儿初次就诊时症状分布：鼻塞43例（95.6%）、流涕35例（77.8%）、听力下降25例（55.6%）、耳痛14例（31.1%）。64耳中,有听力下降38耳,无听力下降26耳;有耳痛21耳,无耳痛43耳。45例患儿中无鼻塞2例,轻度鼻塞4例,中度鼻塞28例,重度鼻塞11例;有流涕35例,无流涕10例;腺样体肥大39例（经鼻内镜确诊者32例）：2度4例,3度15例,4度13例;将患儿按证型分组,可分为风邪外袭证20例,邪毒滞留证25例。SST外治法辨证治疗第2周患耳治疗总有效率为46.9%（30/64）;治疗第16周总有效率为93.8%（60/64）。无听力下降、无耳痛患耳SST外治法辨证治疗第2周总有效率分别高于有听力下降、有耳痛患耳（P<0.05）;不同听力下降、耳痛情况患耳SST外治法辨证治疗第16周总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。不同鼻塞、流涕、腺样体肥大情况患儿SST外治法辨证治疗第2、16周总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。证型属风邪外袭证的患儿SST外治法辨证治疗第2周总有效率高于证型属邪毒滞留证的患儿（P<0.05）;不同证型患儿SST外治法辨证治疗第16周总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。患耳总有效率、痊愈率随SST外治法辨证治疗时间推移而增高（χ2趋势值分别为5.307、6.583,P<0.05）。结论　SST外治法对OME有较好的疗效,尤其对无听力下降、无耳痛及风邪外袭证型的OME短期疗效显著;且SST外治法辨证治疗OME的疗效随时间推移而增强,因此长期疗效较佳,值得临床使用。     

多模态数据融合的护理信息系统架构及应用分析

分析多模态数据信息源及采集方式,提出一种支持高并发业务的护理信息系统4层构架,囊括对护理实践相关的多模态数据的采集、分析、应用及展示全过程。打破传统以表单关联实现的数据互通,将采集的数据先管理再使用,实现数据的底层交互与深度学习,思考多模态数据融合技术在护理信息系统中应用的困难与应对,推动护理与大数据时代的有机融合,从而促进护理工作向“全相护理”转型。