3368例武汉市儿童幽门螺杆菌感染的临床分析

目的了解武汉市有消化道症状的儿童幽门螺杆菌感染状况、分布特征及影响因素。方法选取我院及武汉市医院2010年8月～2011年7月3 368例有消化道症状的儿童,以性别和年龄进行分组,通过14 C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况,并对其结果进行统计学分析,同时对这些儿童的生活方式进行问卷调查分析。结果 3 368例受检儿童H.pylori总感染率为29.2%,其中男女儿童H.pylori感染阳性率分别为29.2%和29.1%,男女儿童H.pylori感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05);学龄前、学龄期及青春期儿童H.pylori感染阳性率分别为27.1%、28.7%和39.1%,学龄前期与学龄期H.pylori感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05),学龄前期、学龄期与青春期H.pylori感染阳性率差异有统计学意义(P<0.01);年龄与H.pylori感染阳性率相关(P=0.001);同年龄组男女儿童H.pylori感染阳性率差异无统计学意义(P>0.05);父母幽门螺杆菌阳性患儿幽门螺杆菌阳性率57.5%。结论武汉市有消化道症状的儿童幽门螺杆菌感染率高,随年龄增长感染率递增,但与性别无关,父母幽门螺杆菌阳性患儿幽门螺杆菌阳性率高,年龄、家庭聚集性、父母H.pylori感染与儿童H.pylori感染相关。     

ENBD预防胆总管结石ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的临床价值

目的观察内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的效果。方法收集我院胆总管结石行ERCP取石术的患者367例,其中ENBD组309例,对照组58例,比较两组术后2 h及24 h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生率。结果 ENBD组术后2 h、24 h的血清淀粉酶值分别为(396.6±240.3)U/L和(620.8±345.5)U/L,明显低于对照组的(593.9±470.5)U/L和(1 074.0±609.1)U/L(P<0.05);ENBD组有42例发生高淀粉酶血症(13.6%)、15例发生急性胰腺炎(4.9%),对照组则分别为13例(22.4%)和8例(13.8%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ENBD能有效预防胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

质子泵抑制剂在经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板治疗中的价值

目的 探讨质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）对经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后抗血小板治疗中上消化道出血及不良心血管事件（MACCE）发生的影响.方法 选择在襄阳市中心医院心血管内科行PCI术的患者364例,术前、术后均给予氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗,随机分为3组：奥美拉唑组（n=121）、埃索美拉唑组（n=133）、对照组（n=110）.随访12个月,观察各组患者上消化道出血和MACCE的发生率.结果 奥美拉唑组、埃索美拉唑组、对照组上消化道出血发生率分别为2.48%、1.50%、10.91%,MACCE发生率分别为：9.09%、8.27%、8.18%.对照组的上消化道出血发生率显著高于奥美拉唑组和埃索美拉唑组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而奥美拉唑组和埃索美拉唑组间的上消化道出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.3组间的MACCE发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论奥美拉唑与埃索美拉唑可预防对PCI后抗血小板治疗患者上消化道出血的发生,二者均不增加MACCE的发生率.     

Zebularine联合丁酸钠对结肠癌LOVO细胞及Runx3、P21的影响

目的 探讨Zebularine[1-(β-D-呋喃核糖苷)-1,2-二氢嘧啶-2-酮]和丁酸钠(sodium butyrate)对人结肠癌LOVO细胞Runx3及P21的影响.方法 人结肠癌细胞系LOVO按常规培养于含100g/L胎牛血清的PRMI 1640培养液中,分为4组:对照组、Zebularine组、丁酸钠组以及联合用药组,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞处理24、48、72h后的细胞抑制率,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,RT-PCR检测Runx3 mRNA、P21mRNA的表达.结果 单独应用Zebularine及丁酸钠72h后,细胞生长抑制率及凋亡率与对照组相比增高,联合用药较单独用药抑制率及凋亡率明显增高(P＜0.05),生长抑制率呈时间及浓度依赖性,单独用药组Runx3、P21 mRNA的表达相对增加,联合用药组其表达明显增加,与单用药组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 与单用Zebularine及丁酸钠相比,联合用药更显著增加Runx3 mRNA、P21 mRNA的表达,抑制细胞增殖及促进凋亡.     

青年人大肠癌192例临床分析

目的 探讨青年人大肠癌的临床特点.方法 将1990年1月到2010年12月我院收治的192例青年人大肠癌的临床资料与同期随机抽取的190例老年人大肠癌(≥65岁)进行比较.结果 青年人大肠癌症状不典型,误诊率高(57.8％),病理分型恶性程度高,黏液腺癌、低分化腺癌较多,各占40.1％及21.8％.Dukes分期以C期、D期为主,占73.4％.结论 青年人大肠癌恶性程度高,误诊率高,预后差,应提高警惕,强化普查,做到尽早诊治,以提高患者的生存率.     

配偶间幽门螺杆菌感染的调查研究

目的调查配偶间幽门螺杆菌感染状况以及确定配偶间是否存在幽门螺杆菌的传播，并分析影响配偶间H．pylori传播的因素。方法使用^13C-尿素呼气试验对武汉市206例胃炎患者及其配偶进行H．pylori感染检测，同时使用ELISA法检测同一地区102例18-22岁未婚志愿者的H．pylori感染状况。结果206例胃炎患者的H．pylori感染率为60．19％（124／206），124例H．pylori感染的胃炎患者的配偶的感染率为56．45％（70／124），82例未感染患者的配偶Hpylori阳性率为37．80％（31／82）。拥有H．pylori阳性的配偶是H．pylori感染的危险因素（OR=2．13，95％可信区间：1．21-3．75）。未婚志愿者的H．pylori阳性率（34．31％）显著低于H．pylori（＋）胃炎患者配偶的感染率（X^2=11．026，P=0．001〈0．05）。胃炎患者的呕吐症状和抽水马桶的使用与H．pylori（＋）患者的配偶感染相关（P〈0．05）。结论H．pylori可以在夫妻之间传播，胃炎患者的呕吐和反流症状以及家庭不良卫生状况是H．prlori（＋）者的配偶感染的危险因素。     

Zebularine联合丁酸钠对结肠癌细胞系LOVO增殖、凋亡以及P16基因表达的影响

目的探讨Zebularine和丁酸钠对结肠癌LOVO细胞增殖、凋亡及P16基因表达的影响。方法培养人结肠癌细胞系LOVO,分为4组:阴性对照组、Zebularine组、丁酸钠组、Zebularine+丁酸钠组。四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞处理24 h、48 h、72 h后的增殖状况,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测P16基因的表达。结果 Zebula-rine组和丁酸钠组LOVO细胞的抑制率和凋亡率与对照组相比显著增高,Zebularine+丁酸钠组细胞抑制率和凋亡率均显著高于单独用药组(P<0.05);Zebularine组和丁酸钠组P16 mRNA相对表达量显著高于对照组(P<0.05),Zebularine+丁酸钠组P16 mRNA相对表达量显著高于各单独用药组和对照组(P<0.05)。结论与单独用药相比,Zebularine联合丁酸钠可以明显促进P16 mRNA的表达,抑制结肠癌细胞生长。     

内镜超声引导下细针穿刺活检对纵隔和腹腔淋巴结结核的诊断价值

背景:结核病在中国的发病率居高不下,纵隔和腹腔淋巴结结核由于临床表现的非特异性以及活检取材困难,确诊难度较大。目的:探讨内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对纵隔和腹腔淋巴结结核的诊断价值。方法:选取襄阳市中心医院2013年7月至2014年1月疑诊淋巴结结核、肿大淋巴结位于纵隔或腹膜后的患者12例行EUS-FNA。穿刺物行组织学和细胞学检查,根据病理诊断结果予患者相应处理并随访。结果:肿大淋巴结回声呈多样性;12例患者经穿刺均得到理想的组织标本并获得组织学和(或)细胞学诊断,其中7例诊断为结核,4例为转移性腺癌,1例考虑孤立性纤维性肿瘤。无患者发生穿刺相关并发症。7例结核患者行抗结核治疗后疗效确切,4例转移性腺癌患者进一步检查均有阳性发现,1例孤立性纤维性肿瘤经手术证实。结论:EUS-FNA对纵隔和腹腔淋巴结结核是一种安全、有效的诊断方法,对淋巴结结核与转移癌的鉴别诊断具有重要意义。     

酸性微环境对大肠癌细胞自噬及侵袭能力的影响

目的 本研究探讨酸性环境对大肠癌LoVo细胞侵袭能力及自噬水平的影响。方法 选择大肠癌LoVo细胞作为研究对象,用调节后pH值6.8或pH值7.4的全培养基体外培养大肠癌LoVo细胞,Transwell小室法检测细胞侵袭能力的改变;免疫荧光检测细胞膜E-cadherin表达变化情况;蛋白质印迹检测细胞EMT标志物抗体(E-cadherin、Vimentin、Fibronectin)、自噬相关基因Atg5、LC3-Ⅱ和Beclin1蛋白、MMP-9表达变化情况。结果 Transwell侵袭实验结果显示,酸性环境下穿过Transwell小室基膜的大肠癌细胞数为491.4±19.5个,多于中性环境(pH值7.4)的353.8±24.6个,差异有统计学意义(t=7.59, P=0.002);酸性微环境可使LoVo细胞EMT标志物蛋白E-cadherin表达降低,且Vimentin、Fibronectin蛋白表达上调,同时MMP-9蛋白表达上调;且自噬相关基因Atg5、LC3-Ⅱ和Beclin1蛋白表达上调。结论 酸性环境可使细胞侵袭能力增加,其机制可能通过诱导LoVo细胞自噬和EMT。