阿托伐他汀对急性心肌梗死介入治疗患者血浆非对称性二甲基精氨酸浓度的作用

目的观察急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者血浆非对称性二甲基精氨酸（Asymmetric Dimethylarginine,ADMA）浓度的变化及阿托伐他汀对其影响。方法本实验入选了27例正常冠状动脉者（对照组）和63例急性ST段抬高型心肌梗死患者（STEMI组）。根据服用阿托伐他汀的剂量不同,将STEMI患者分为常规剂量组（术前服用阿托伐他汀20mg,继以20mg,1次/晚,至出院后30d）和大剂量组（术前服用阿托伐他汀80mg,继以40mg,1次/晚,至出院后30d）。所有对象于入院后取静脉血,STEMI患者术后第3天时再次取静脉血,用于血浆ADMA浓度的测定。结果 （1）STEMI组患者血浆ADMA浓度术前和术后3d时分别为（1.36±0.34）μmol/L和（1.74±0.30）μmol/L,均较对照组（0.78±0.18）μmol/L升高。（2）STEMI组患者血浆ADMA浓度在PCI术后3d时较术前升高,分别为（1.74±0.30）μmol/L和（1.36±0.34）μmol/L。（3）STEMI患者不同剂量组间血浆ADMA浓度术后3d时,大剂量组低于常规剂量组,分别为（1.59±0.27）μmol/L和（1.80±0.30）μmol/L。结论 STEMI患者血浆ADMA浓度升高,且在PCI术后3d时继续升高,提示冠状动脉内皮功能受损。在STEMI患者PCI围术期服用大剂量阿托伐他汀较常规剂量可抑制血浆ADMA的升高,提示发挥内皮保护作用。     

非对称性二甲基精氨酸和冠状动脉性心脏病及其危险因素的关系

目前有研究表明高血压、糖代谢异常等情况下,血浆非对称性二甲基精氨酸（asymmetric dimethyl-arginine,ADMA）浓度升高[1-2]。ADMA作为内源性一氧化氮合成酶（NOS）的抑制剂,通过抑制一氧化氮（NO）生成可加速动脉粥样硬化（AS）的进展,加重斑块的炎症反应,影响冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的远期预后[3]。他汀类药物和冠状动脉支架置入术（PCI）作为冠心病治疗的主要药物和方法,     

PCI对不稳定型心绞痛患者围术期血浆ADMA、hs—CRP的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对不稳定型心绞痛（UAP）患者围术期血浆非对称性二甲基精氨酸（ADMA）和hs—CRP的影响。方法选择67例UAP患者,根据是否接受介入治疗分为PCI治疗组和对照组,比较两组人院和出院时的血浆ADMA、hs-CRP浓度。结果两组入院时血浆ADMA和hs-CRP水平均无统计学差异,出院时对照组上述指标均无明显改变,PCI治疗组显著降低（P均〈0．01）;血浆ADMA和hs—CRP浓度呈正相关（r=0．870,P=0．000）。结论UAP患者行PCI治疗能尽早有效地控制冠状动脉的炎症反应和促进内皮的修复。     

依洛尤单抗治疗对冠心病PCI术后支架内再狭窄并LDL-C不达标患者的临床效果

目的 观察依洛尤单抗对冠心病经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄(ISR)并低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不达标患者的临床效果。方法 选择2021年6月—2022年6月收治的ISR同时LDL-C不达标的患者50例,随机分为依洛尤单抗组和依折麦布组各25例。2组均给予阿托伐他汀,依洛尤单抗组加用依洛尤单抗,依折麦布组加用依折麦布。比较2组治疗后3、6及12个月血脂参数的变化、不良反应及心血管不良事件的发生情况。结果 依洛尤单抗组失访4例,纳入21例;依折麦布组失访1例,纳入24例。治疗后组内比较,依洛尤单抗组治疗后3、6、12个月总胆固醇(TC)、LDL-C及脂蛋白(a)[LP(a)]水平低于治疗前(P<0.05);LDL-C及LP(a)治疗后3、6个月,治疗后6、12个月比较均有统计学差异(P<0.05);治疗后6、12个月,LDL-C达标率高于治疗前(P<0.05)。依折麦布组治疗后6、12个月TC、LDL-C低于治疗前,治疗后12个月后三酰甘油低于治疗前(P<0.05);治疗后6、12个月LDL-C达标率高于治疗前(P<0.05)。依洛尤单抗组治疗后3、...     

尼可地尔联合替格瑞洛用于急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术患者的临床研究

目的 探讨尼可地尔联合替格瑞洛用于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者的临床效果。方法 将接受PCI术治疗的NSTEMI患者随机分为试验组与对照组。对照组患者第1天口服替格瑞洛180 mg和阿司匹林肠溶片300 mg负荷量，第2天开始继续口服替格瑞洛(每次90 mg,每天2次)和阿司匹林肠溶片(每次100 mg,每天1次);试验组在对照组的基础上增加口服尼可地尔片(每次5 mg,每天3次)。比较2组患者心功能指标、心肌灌注指标、心肌酶学指标、炎性因子、凝血功能指标、主要心血管不良事件(MACE)。结果 最终试验组和对照组分别入组65例和61例。术后试验组和对照组的左心室收缩末期容积指数(LVESVI)分别为(44.27±4.15)和(52.73±5.38)mL·m^-2,左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(43.02±2.78)和(48.21±3.39)mm,峰值射血率(PER)分别为(1.67±0.40)%和(1.56±0.35)%,左心室射血分数(LVEF)分别为(53.26±5.34)%和(46.81±4.23)%...     

妊高症合并宫颈感染孕妇血浆ADMA、sFlt-1、 PIGF水平与妊娠结局

目的 探究妊娠期高血压疾病合并宫颈感染孕妇血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PIGF)与妊娠结局的关系。方法 选取2020年6月-2021年7月石家庄市第四医院建档并进行产检的80例单胎轻中度妊娠期高血压疾病合并宫颈感染孕妇为感染组，80例单胎轻中度妊娠期高血压疾病未合并宫颈感染孕妇为非感染组，80名正常单胎孕妇为对照组，采集宫颈感染孕妇宫颈分泌物进行病原菌培养，采用酶联免疫吸附法检测各组血浆ADMA、sFlt-1和PIGF水平，并记录不良妊娠结局。结果 感染组孕妇共检出病原菌119株，以B型链球菌多见，占42.02%;感染组和非感染组ADMA、sFlt-1/PIGF水平高于对照组(P<0.05),且感染组ADMA、sFlt-1/PIGF水平高于非感染组(P<0.05);感染组新生儿窒息、围生儿死亡及剖宫产率高于非感染组和对照组，阴道分娩率低于非感染组和对照组(P<0.05);感染组妊娠结局正常孕妇血浆ADMA和sFlt-1/PIGF水平低于妊娠结局不良孕妇(P<0.05);血浆ADMA和sFlt-...