经皮穿刺牛角扩张气管造口术在ICU中的应用

导丝牛角型扩张法（GWCH）是经皮扩张气管切开技术（PDT）的一种改良方法。目前研究发现，与导丝扩张钳法（GWDF）和导丝螺旋扩张法（GWDS）相比，此种方法在手术操作技巧和应对并发症等方面更有优势。在重症监护室（ICU），研究推广经皮穿刺牛角扩张气管造口术可为危重患者提供更安全的气道开放微创技术。     

脾网罩治疗创伤性脾破裂

目的 :探讨自织脾网罩治疗创伤性脾破裂的治疗效果。方法 :采用自织脾网罩对 8例创伤性脾破裂患者进行手术治疗 ,将网罩罩住脾脏两极并拉紧 ,打结 ,使脾脏裂口受压合拢达到止血目的。结果 :全部病例术后经卧床休息 2周并予止血药物 ,抗生素等治疗后 ,未发生再出血 ,恢复顺利。结论 :采用脾网罩治疗创伤性脾破裂 ,只要掌握其适应证 ,是一种方法简单、实用、取材方便、止血有效的方法     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症的防治

慢性硬膜下血肿 ( CSDH)的治疗目前均首选钻孔引流术 ( BHID)。我院自 1 995～ 2 0 0 0年施行BHID1 1 2例 ,手术操作简单易行 ,创伤小 ,治愈率高 ,但也出现了一些并发症。本文探讨 BHID并发症发生的原因及预防处理对策。1　临床资料　　本组 1 1 2例 ,男 92例 ,女 2 0例 ,年龄 45～ 84岁 ,病程 3～ 1 2周。主要临床表现 :头痛、头晕 5 8例 ,意识障碍 32例 ,精神异常 45例 ,肢体偏瘫 5 4例。头CT扫描 :双侧血肿 1 5例 ,单侧 97例。1 1 2例均施行BHID治愈 ,无 1例死亡。出现并发症 1 4例 ,其中脑损伤 2例 ,张力性气颅 1例 ,血肿腔残…     

高血压性脑出血破入脑室68例治疗体会

目的　探讨高血压性脑出血破入脑室的治疗方法。方法　对 68例高血压性脑出血破入脑室患者采用双侧脑室外引流并辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗。结果　存活 5 6例 ,死亡 12例 ,有效率 82 .4%。结论　双侧脑室穿刺外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗是治疗脑出血破入脑室的一种简单、微创、有效的方法     

迟发性损伤性颅内血肿53例诊治体会

通过分析 5 3例迟发性损伤性颅内血肿 (DTIH)的临床资料 ,认为DTIH发生可能与凝血机制异常、脑部受伤的部位和程度以及年龄体质因素有关 ,其诊断主要靠头颅CT结合临床表现 ,治疗方法应依据血肿量、部位、占位效应与意识状态综合评定 ,开颅血肿清除术是主要方法     

高血压性小脑出血的超早期手术治疗

本文收集了我院 1993年 1月至 2 0 0 0年 10月经头ＣＴ确诊的小脑出血 2 4例病人的手术治疗经验。着重讨论如何提高此类的治疗效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 4例 ,男性 15例 ,女性 9例 :年龄 45～77岁 ,其中 5 0岁以下 5例 ,5 1～ 60岁 12例 ,61岁以上 7例。全部病人均有高血压病史且入院时测血压超过高血压诊断标准水平。发病前多有饮酒、劳累、情绪激动等诱发因素。意识朦胧(Ｇｌａｓｇｏｕ昏迷指数 )ＧＣＳ >8分 18例 ,昏迷 (ＧＣＳ <7分 ) 6例 ,其中属浅昏迷 4例 ,中昏迷 1例 ,深昏迷 1例。所有病例均经头ＣＴ检查证实 ,显…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术并发症的防治

慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗目前均首选钻孔引流术(BHID).我院自1995～2000年施行BHID112例,手术操作简单易行,创伤小,治愈率高,但也出现了一些并发症.本文探讨BHID并发症发生的原因及预防处理对策.