左下颌骨髓瘤累及双侧乳腺1例

1 临床资料 患者女,53岁,就诊于我院,彩超提示左侧乳腺内可见数个低回声结节,边界欠清楚,形态欠规整,最大24.0mm×12.2mm×14.6mm,位于3点钟方向.右侧乳腺内可见数个低回声结节,边界欠清楚,形态欠规整,最大30.8mm×16.3mm×19.7mm,位于右侧乳头上方,有的相互融合.双侧腋下未见明显肿大淋巴结,双侧乳腺内多发实性结节(BI-RADS 4b级),建议乳腺穿刺活检.     

超声引导下染色剂标记切缘保乳手术在早期乳腺癌患者中的应用效果评价

目的:探讨超声引导下染色剂标记切缘保乳手术在早期乳腺癌患者中的应用效果.方法:根据是否行超声引导下染色剂标记将88例行保乳手术治疗的早期乳腺癌患者分为对照组(n=44)与观察组(n=44).对照组患者行常规保乳手术,观察组患者行超声引导下染色剂亚甲蓝标记切缘保乳手术;比较两组患者手术相关指标、手术精准性、术后3个月上肢功能恢复情况、上肢淋巴水肿发生情况及美容效果.结果:观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),且术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者最大切缘≤2 cm患者占比高于对照组(P<0.05),切缘阳性率低于对照组(P<0.05).观察组患者二次扩切后切缘均为阴性,对照组二次扩切后仍有4例患者切缘阳性,改行乳腺全切术.术后1周,两组患者患侧上肢功能状况及优良率低于术前,且于术后3个月提升,但略低于术前水平,差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月,两组术后水肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,观察组患者美容效果优于对照组(P<0.05),美容效果优良率高于对照组(93.18％vs.77.27％,P<0.05).结论:超声引导下亚甲蓝染色剂标记切缘保乳手术有利于降低早期乳腺癌患者术中出血量,缩短手术时间及缩短住院时间,提升手术精准性及美容效果,且患者术后上肢功能恢复情况与传统保乳手术相当,不增加术后上肢淋巴水肿发生风险.     

HGF、E-cad蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中肝细胞生长因子(HGF)、E-钙黏附蛋白(E-cad)的表达变化及其临床意义。方法选取我院病理中心收集的80例乳腺癌组织、80例乳腺纤维腺瘤组织,采用Western-blot法检测两组标本中的HGF、E-cad蛋白表达强度。结果乳腺癌组织中的HGF蛋白相对表达强度显著高于乳腺纤维腺瘤组织,差异具有统计学意义(P0.05);乳腺癌组织中的E-cad蛋白相对表达强度低于乳腺纤维腺瘤组织,差异具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌组织中HGF蛋白表达上调、E-cad蛋白表达下调,可能与乳腺癌的形成及发展有一定的关系。     

胃癌中ANP表达与BMP信号通路相互作用对细胞侵袭、转移的影响

目的探讨心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)在胃癌组织和细胞中的表达及ANP对胃癌细胞侵袭转移的作用。方法采用免疫组化EnVision法检测60例胃癌组织及正常胃黏膜组织中ANP的表达;培养胃癌细胞MGC-803,并将其分为两组:加入ANP组(ANP阳性组)、未加入ANP组(ANP阴性组)。采用Transwell实验检测两组胃癌细胞MGC-803的侵袭性,利用CCK8法检测两组胃癌细胞MGC-803的增殖能力。采用Western blot法检测两组胃癌细胞MGC-803中BMP信号通路相关蛋白表达量的变化及Ki-67、MMP-2和MMP-9蛋白表达量的变化。结果免疫组化检测ANP定位于胃黏膜细胞的胞质中,且在胃癌组织中的阳性率明显低于正常胃组织,差异有统计学意义(P<0.05);CCK8法、Transwell实验结果显示,ANP阳性组胃癌细胞的增殖速度及侵袭性比ANP阴性组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。Western blot法检测ANP阳性组中BMP信号通路相关蛋白Smad1/5表达量比ANP阴性组低,差异有统计学意义(P<0.05);BMP6/7和p-Smad1/5的表达升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。Western blot法检测ANP阳性组中Ki-67、MMP-2和MMP-9蛋白比ANP阴性组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胃癌组织中ANP的表达低于正常胃组织,ANP可能通过激活BMP信号通路抑制胃癌细胞MGC-803的增殖、侵袭和转移,为胃癌的发病机制及靶向治疗提供新思路。     

超声引导下染色剂标记切缘在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果研究

目的 探讨超声引导下染色剂标记切缘在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果研究.方法 选取2016年1月—2018年5月在承德医学院附属医院就诊的临床分期Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者126例作为研究对象,根据治疗方法 不同将其分为对照组和观察组.对照组采用传统手术治疗,观察组在超声引导下应用染色剂标记切缘,借助染色剂浸润性浸润出适当范围...     

原发性腹膜后肿瘤56例手术治疗体会

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的手术治疗经验。方法:回顾性分析2001年1月-2009年1月我院收治的原发性腹膜后肿瘤56例的临床资料。结果:本组均行手术治疗,其中良性肿瘤18例(30.0%),恶性肿瘤37例(66.1%),交界性肿瘤1例(3.9%)。术中死亡2例,死亡原因均为失血性休克;术后死亡1例,死亡原因为MODS。随访47例,1年生存率为83.0%,3年生存率为53.2%,5年生存率为29.8%。结论:术前评估对制定手术计划至关重要,影像学检查为术前评估提供了重要依据,完整、整块切除肿瘤是治疗的关键,对复发病例应争取再次手术切除。     

钙离子在胰腺炎发生发展中的作用

随着人们生活水平及医疗水平的不断提高,胰腺疾病的发病率和检出率也在逐年增加,尤其是急、慢性胰腺炎和糖尿病,对人们的健康造成了极大的危害。当前胰腺炎主要病因以胆道疾病和酒精性因素为主,不过近年来缺血性损伤、代谢异常、Oddi括约肌功能障碍、药物以及胰腺手术、创伤所致胰腺炎的发病率也有逐渐上升的趋势。     

胃柿石的中西医结合治疗体会

<正>我县位居山区,盛产柿子,当地群众亦喜食柿子,胃柿石症常有发生。我院自2006年1月—2010年10月采用中西医结合的方法治疗胃内柿石症48例,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料、方法和结果1.1一般资料本组48例患者中,男31例,女17例,年龄13~76岁,平均年龄35.6岁,病程4d~2个月,均有进食柿子的病史,其中同时饮酒者8例。患者多表现为不同程度的     

基层医院术后镇痛满意度调查

目的调查患者对术后镇痛的知晓度和满意程度。方法设计统一调查表,随机对北京市房山区河北中心卫生院自愿要求术后镇痛的患者,进行相同内容的问卷调查。结果认为无痛或轻微痛的患者为89%,认为满意或基本满意的患者为92%。88%的患者认为镇痛泵的价格偏贵。结论术后镇痛效果较好、患者满意,但患者对术后镇痛认识不足、镇痛泵的价格是影响术后镇痛开展的主要因素。