老年退变性腰椎管狭窄动物模型的制作

目的探索制作腰椎管狭窄动物模型的方法。方法以SD大鼠为模型分别行全椎板切除及切除后自体碎骨粒回植,并与正常对照组一同进行运动和感觉功能检查、影像学及病理检查,计算机分析结果数据以验证模型的效果。结果模型组和椎板切除组的椎板再生,椎管均较正常对照组狭窄(P<0.05),并引起间歇性跛行及体表诱发电位(SEP)改变(P<0.05),模型组椎管狭窄重于椎板切除组(P<0.05)。结论椎板切除碎骨粒植骨是制作腰椎管狭窄的动物模型的简便有效方法。     

大小便障碍、腰腿部疼痛

病历摘要 患者女，59岁。因大小便困难8a伴腰痛及左下肢疼痛2a余于2006年9月25日入院。8a前感到小便淋漓不尽，尿频，无尿痛，排便困难，在当地医院按便秘治疗．效果不佳。2a前感到腰部圾左下肢疼痛伴麻木，夜间加重，呈持续性钝痛，无明显放射痛，咳嗽及打喷嚏时疼痛无加重．不伴间歇性跛行。无低热、盗汗及体质量明显减轻。既往无肝炎、糖尿病、结核及消化性溃疡病史。     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折56例疗效观察

目的 探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体压缩性骨折的效果及安全性。方法 对56例椎体压缩性骨折患者于气管插管麻醉或局部麻醉行PVP,术后立即在C型臂透视下观察骨水泥在椎体内分布及渗漏情况,评估手术成功率;按照主诉疼痛分级法（VRS）对患者术前、术后疼痛情况进行分级并判定疗效;观察并发症发生情况及Cobb角、椎体前缘高度改善情况。结果 手术成功率为95．8％,术后疼痛总有效率为98．2％;除3个椎体骨水泥外渗外,无原椎体再发塌陷、神经受累现象;术后Cobb角及椎体前缘高度均显著改善。结论 PVP治疗椎体压缩性骨折疗效好、并发症发生率低,且可缩短患者长期卧床时间。     

创伤性膝关节脱位的治疗体会

对13例膝关节脱位采用膝关节韧带修补重建术.平均随访16个月,治疗结果评定优4例,良6例,差3例.作者认为急诊复位、手术修复、重建韧带及功能锻炼可取得满意的效果.     

椎板再生的实验研究

目的:探讨大鼠椎板切除后的再生机制和后果.方法:以SD大鼠为模型行L5全椎板切除,与对照组一同进行运动和感觉功能检查、影像学及病理学检查,计算机分析结果数据.结果:病理学检查见椎板缺损处首先形成纤维组织,继而椎板边缘松质骨以软骨内成骨的方式向对侧再生形成椎板,椎板皮质骨则以膜内成骨的方式再生,此外纤维组织中出现软骨岛并骨化成椎板.术后16周L5椎管截面积测量结果显示,椎板再生引起实验组椎管狭窄15.6%(P＜0.05),同时实验组出现了明显间歇性跛行(P＜0.05).体感诱发电位(SEP)结果还显示实验组出现了下肢感觉障碍--潜伏期延长(P＜0.05),波幅下降(P＜0.05).结论:椎板再生包括纤维组织软骨内成骨和椎板切缘的骨再生,再生造成椎管狭窄.     

长管状骨骨折的现代治疗

长管状骨骨折治疗的观点从AO到BO的发展经历了二十余年,骨科学界对此已有了一定的认识.自AO技术之始,即在显示初期优越性的同时,也暴露了若干严重的不足.临床工作者从相关研究中探索出若干原因及解决途径,认识到AO所强调的“一期坚强固定,重新恢复骨折解剖学的连续性和力学的完整性“这一生物力学的片面性,进而树立了“重点维护局部软组织血运“的以生物学为主的骨折治疗概念,即BO(Biological Osteosynthesis)概念.……     

神经根型颈椎病的前路手术治疗

目的:探讨颈前路减压植骨内固定术治疗神经根型颈椎病的方法与效果.方法:1998～2003年共收治神经根型颈椎病42例,均采用颈前路减压,自体髂骨植骨,Orion钛板内固定术.结果:随访39例,平均随访时间18个月.按JOA评分评价手术效果,术前评分平均12.6分,术后评分为14.9分.优良率为92%.结论:前路手术治疗神经根型颈椎病疗效可靠,减压彻底,安全性高.     

肩胛骨骨折的治疗

目的探讨肩胛骨骨折的治疗方法及疗效.方法 48例肩胛骨骨折患者,18例采取保守治疗,30例手术内固定治疗,对两种治疗方法的疗效进行统计学分析.结果 45例患者获随访,随访时间55 d～30个月.根据Hardegger功能评定标准,保守治疗组优7例,良8例,可3例;手术治疗组3例失访,优17例,良7例,可3例.两组治疗结果比较差异无显著性(P>0.05).结论对肩胛骨骨折进行正确分型,充分了解骨折移位情况,正确掌握手术适应证,两种治疗方法均能获得满意疗效.     

TSRH脊柱系统内固定和加压植骨治疗胸腰椎骨折

目的 :探讨用TSRH脊柱系统内固定和加压植骨治疗胸腰椎骨折。方法 :采用TSRH内固定并加压植骨治疗胸腰椎骨折 18例。分别测量术前、术后、近期随访的X线片上椎体前、后缘高度以及Cobb角及术前、近期随访CT上椎管后正中矢状径。计算出椎体被压缩及椎管狭窄改善的程度。结果 :随访 19～ 30个月 ,本组优 10例 ,良 5例 ,可 3例 ,绝大多数患者获得了正常的脊柱生理曲度。随访期内无大的复位丧失及断钉发生。结论 :用TSRH和加压植骨治疗胸腰椎骨折可获得良好的复位和纠正畸形。