结核性胸膜炎胸膜增厚的防范

目的：探讨影响结核性渗出性胸膜炎胸水不完全吸收和发生胸膜肥厚的因素。方法：对1996年1月－1999年12月收治的8例结核性渗出性胸膜炎患者发生胸水不全吸收和胸膜肥厚的原因进行分析。结果：胸水全吸收的发生率和胸膜肥厚的发生率与就诊时间、胸水蛋白含量、血浆白蛋白含量及是否抽液有关。结论：促进结核性渗出性胸膜炎患者胸水吸收和降低胸膜肥厚发生率强调早期就诊，积极治疗,其治疗的主要措施是规则的抗结核治疗，积极的胸穿抽液，合理地应用激素。     

重庆市实施世界银行贷款中国结核病控制项目10年效果分析

目的分析重庆市世界银行贷款结核病控制项目实施10年的效果。方法收集并分析1992—2001年重庆市40个区县项目季报表、2000年流调资料、及有关资料。结果项目覆盖全市40个区县，覆盖人口3098万，达100％。10年来全市共接诊可疑肺结核患者401342例，发现涂阳肺结核病人84471例。免费治疗91460例。初治涂阳病人治愈率94．8％，复治涂阳治愈率90．3％。结论重庆市卫V项目实施10年取得了显著成就，发现和治愈了大量肺结核病人。但重庆市的结核病疫情仍很严重，需进一步加强结核病控制工作。     

重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目中期评估

目的 评价重庆市世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的 实施情况,为制定项目中期调整计划提供科学依据.方法 根据卫生部的中期评估调查表,收集2002-2005年全市40个区县常规监测等相关资料,汇总分析.结果 项目覆盖全市40个区县,DOTS覆盖率100%;4年来可疑者就诊率由16.90/万到28.38/万,提高了67.8%;新发涂阳病人登记率由31.54/10万到44.27/10万,提高了40.4%;初治涂阳病人治愈率94.1%,复治涂阳病人治愈率88.9%.结论 项目实施4年达到中期目标和全球结核病控制阶段性目标.但要控制结核病疫情,确保〈规划〉目标的全面实现,任务艰巨,任重而道远.     

重庆市结核病防治规划5年执行情况调查分析

目的 评价重庆市结核病防治规划的实施情况,发现存在的问题,提出可行性建议,为制订下一步工作计划提供科学依据.方法 根据卫生部的中期评估调查表,收集2001～2005年全市40个区县常规监测等相关资料,汇总分析.结果 5年来可疑者就诊率由171.3/10万到283.3/10万,提高了65%;新发涂阳患者登记率由35.6/10万到53.2/10万,提高了49.3%;初治涂阳患者治愈率94.8%,复治涂阳患者治愈率90.3%.结论 我市执行的结核病防治10年规划达到中期目标.要控制结核病疫情,确保<规划>目标的全面实现,还存在一些问题和困难,我们的任务艰巨,任重而道远.     

缺血性心脏病,心性猝死,心律失常与生物节律

一、心绞痛1.变异性心绞痛　心肌缺血在24小时中有一定的日内变动,由冠状动脉痉挛引致的变异性心绞痛也存在24小时波动。变异性心绞痛者的心肌缺血发生率分为症状性(有胸痛)及无症状状性(无胸痛)两种。缺血发作多集中在0时至6时,其它报告的结果基本类似(图1)。这种24图1　...     

重庆市结核病药物耐药监测结果分析

[目的]了解重庆市结核病耐药现状,评价结核病控制效果,为制定下一个结核病防治规划提供科学依据。[方法]按照WHO结核病耐药监测指南[1],对新登记涂阳患者痰培养阳性菌株进行菌型鉴定和抗结核药物的耐药性检测。[结果]2005年1119例涂阳培阳结核病患者,其总耐药率和MDR耐药率分别为14.9%和4.6%。初始耐药率和初始MDR耐药率分别为11.0%、2.4%,继发性耐药率和继发性MDR耐药率分别为40.8%、19.7%。[结论]重庆市结核病总体耐药处于低水平,但应提高DOTS实施质量,以有效控制耐药结核患者的发生。     

皮质激素致肺结核恶化1例

患者 ,女 ,36岁。 1年前开始出现咳嗽、发热、胸痛伴气促 ,在当地医院“抗炎”治疗 ,症状未改善 ,即前往市内某大医院就医。摄胸片示 :左侧胸腔积液 ,心包积液 ,双肺野未见异常 ,以结核性胸膜炎、心包炎收入住院。入院后查痰抗酸杆菌涂片为阴性 ,给予力克肺疾、ＲＦＰ、ＥＭＢ、ＰＺＡ抗痨 ,强的松每日口服30ｍｇ ,并胸穿 4次 ,抽出草黄色胸水 4 40 0ｍｌ,1个月后 ,症状缓解出院。出院后强的松每周递减 5ｍｇ至 6周后停用。强化期抗痨治疗 2月后 ,在当地医生指导下改为力克肺疾、利福喷丁、ＥＭＢ继续治疗 ,并开始间断口服强的松每日 2 5ｍ…     

重庆市实施世界银行贷款中国结核病控制项目10年效果分析

目的　分析重庆市世界银行贷款结核病控制项目实施 10年的效果。方法 收集并分析1992— 2 0 0 1年重庆市 4 0个区县项目季报表、2 0 00年流调资料、及有关资料。结果 项目覆盖全市4 0个区县 ,覆盖人口 30 98万 ,达 10 0 %。 10年来全市共接诊可疑肺结核患者 4 0 1342例,发现涂阳肺结核病人 84 471例。免费治疗 914 6 0例。初治涂阳病人治愈率 94 .8% ,复治涂阳治愈率 90 .3%。结论 重庆市卫V项目实施10年取得了显著成就 ,发现和治愈了大量肺结核病人。但重庆市的结核病疫情仍很严重 ,需进一步加强结核病控制工作。     

重庆市“项目”实施效果及影响因素的分析

目的对“项目”实施六年实施效果及影响因素进行分析。方法重庆市结核病控制项目办公室中心登记室收集１９９２～１９９７年的季报及年报。结果截止至１９９７年底,全市“项目”覆盖人口为８７０％,接诊可疑患者１４９７３１例,发现活动性肺结核４３１３５例,与“项目”前相比,涂阳登记率提高２４个百分点,涂阳病人平均治愈率提高近１０个百分点,证实结控项目的技术策略对结核病的控制成效。结论行政区划的变更、配套经费不足、流动人口管理不善及归口管理不力是影响项目覆盖、病例发现及“项目”实施效果的主要因素     

老年肺结核病就诊和诊断延迟情况分析

[目的]了解老年肺结核病的诊断情况,加强对老年肺结核病人的防治工作。[方法]2002～2005年对240例60岁以上的老年肺结核病人的病案资料进行统计分析。[结果]①涂阳病人141例,涂阳占活动性肺结核病人中比例为58.8%;其中初治涂阳占75.1%、复治涂阳占24.9%;②涂阳病人就诊延迟大于3周达83%;③涂阳病人首诊到综合医疗机构和私人诊所占81.6%,诊断延误32.6%;④X线显示病灶范围广,易出现空洞,痰涂片阳性2＋以上占43.3%。[结论]老年肺结核病的就诊和诊断延迟现象较为严重。应切实加强老年结核病防治工作,以便做到早期诊断、早期治疗。