MRSA分子演化和致病因子研究进展

金黄色葡萄球菌（staphylococcus aureus，Sau）是条件致病菌，也是目前引起多种医院获得（hospital-acquired，HA）感染和社区获得（community—acquired，CA）感染的主要病原菌。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant S．aureus，MRSA），包括HA—MRSA和CA-MRSA，     

北京一所教学医院艰难梭菌感染分析北大核心CSCD

目的研究2014-2016年医院艰难梭菌感染情况。方法 2014年6月-2016年5月,临床标本的毒素检测采用酶联免疫法(EIA);随机选择69例非重复住院患者的毒素送检粪便同时进行EIA、GeneXpert PCR和艰难梭菌培养并比较,结合病历回顾研究培养和/或毒素阳性患者的感染及治疗。结果艰难梭菌培养和毒素检测同时送检的非重复患者640例,85例培养或/和毒素阳性,培养阳性率为8.91%,毒素阳性率为7.97%;培养阳性率>10%的科室有胃肠外科、肾内科、风湿免疫内科、消化内科;毒素阳性率>10%的科室有肾内科、骨肿瘤科、风湿免疫内科、胃肠外科、消化内科。标本送检占比56.88%的血液科,其培养、毒素阳性率仅分别为8.24%、5.49%;随机选择的69例非重复患者标本,有9例属于艰难梭菌感染,阳性率为13.04%,培养的灵敏度、特异度分别为66.67%、98.33%;EIA的灵敏度、特异度分别为44.44%、93.33%;PCR的灵敏度、特异度分别为100%、95.00%;相关因素分析,"腹泻时长≥48h"、"每日腹泻≥3次"在艰难梭菌感染组与非感染组中具有显著性差异;培养阳性或毒素阳性均有阳性提示意义,若伴随腹泻症状,应重点考虑艰难梭菌感染并予以万古霉素、甲硝唑和/或肠道菌群调节药物。结论应规范送检标本,选择合适检验方法,重视艰难梭菌感染,避免其成为我国的公共健康威胁。     

脂质过氧化作用与线粒体损伤

脂质过氧化广泛存在于心肌细胞、神经细胞、肝细胞中,通过对膜脂、蛋白和DNA的损伤,引起细胞或细胞器结构、功能的改变.线粒体是细胞能量代谢最重要的细胞器,在氧化磷酸化的过程中可产生一定量的自由基,但由于生物体内同时存在着抗氧化防御体系,在生理状态下二者维持动态平衡,从而保护线粒体不被损伤.如果这种平衡被破坏,线粒体就会因脂质过氧化作用而受到损伤.线粒体损伤可引起一系列的细胞功能障碍,线粒体功能改变与细胞凋亡有着密切的关系.对线粒体损伤与凋亡关系的研究,不仅揭示了凋亡信号传递过程中的一个重要机制,而且对阐明一些外源性化合物的毒性作用机制有着重要的意义.     

达托霉素对2679株革兰阳性球菌外抗菌活性的研究

目的 研究达托霉素等抗菌药物对2679株革兰阳球菌的体外抗菌活性.方法 收集2010年1月-2011年12月9个城市17家教学医院临床分离的2679株非重复革兰阳性球菌.采用微量肉汤稀释法测定的达托霉素最低抑菌浓度(MIC),用琼脂稀释法测定其他抗菌药物的MIC值,用WHONET5.6软件进行药敏数据统计分析.结果 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)检出率分别为45.8％和84.2％,MRSA对复方磺胺甲(噁)唑和氯霉素的敏感率分别为93.1％和85.5％,对红霉素、四环素、克林霉素和利福平的敏感率分别为13.8％、26.6％、63.2％、50.0％,对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100.0％,MRSCoN对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100.0％,达托霉素对于MRSA和MRSCoN的MIC50和MIC90均为0.5 mg/L.513株肠球菌对于高水平庆大霉素耐药率为56.9％,氯霉素和四环素的敏感率分别为76.0％和44.1％,对替加环素和达托霉素敏感率均达100.0％,达托霉素对于其中17株耐万古霉素肠球菌(V RE)的MIC50和MIC90均为2 mg/L.肺炎链球菌和β-溶血链球菌对于达托霉素的敏感率均为100.0％,按口服青霉素折点判读,青霉素不敏感的肺炎链球菌(PNSSP)的比例为63.1％.达托霉素对于PNSSP的MIC50和MIC90分别是0.125 mg/L和0.25 mg/L.达托霉素对于β-溶血链球菌MIC50和MIC90分别是0.008 mg/L和0.032 mg/L.结论 达托霉素对临床常见革兰阳性球菌具有较好的抗菌活性,包括多重耐药菌,是治疗革兰阳性菌特别是耐药菌感染的很好选择.     

抗菌药物从发现到耐药

<正>1抗菌药物的发展简史纵观人类自然科学发展"大爆炸"的20世纪,重大科学成果繁多,其中抗生素的发现是这一时期最伟大的发现之一,对人类健康的贡献而言,只有疫苗的广泛应用可与抗生素的发现相提并论。1907年Gelmon首先报道磺胺药,随后1929年Fleming发现青霉素,1940年Florey、Chain将青     

腹腔内感染病原菌的耐药特点与对策

外科感染是危及外科患者健康并引起死亡的常见原因．腹腔内感染在外科感染中最常见,也是院内感染较常见的疾病之一。胃肠外科的感染包括急性阑尾炎、结肠炎、坏死性小肠炎及盲肠炎等。腹腔内感染常用的治疗方法包括外科手段和抗菌药物的应用．而后者是治疗中的重要一环。抗菌药物合理应用的前提条件是熟悉腹腔内感染的病原学特点及病原体对抗菌药物的敏感性。不能及早做出正确的病原学诊断．     

2622株泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的收集我院2008-2010年尿培养阳性菌株2622例,分析病原菌的分布和耐药状况,帮助临床合理有效的选用抗生素.方法对尿液培养中分离出的2622株病原菌使用VITEK TOW自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏实验,并对ESBL菌株进行耐药监测.结果在引起泌尿系感染的病原菌中,大肠埃希菌检出率最高为32.38%,其次为念珠菌17.47%,肠球菌14.72%.在药敏分析中,ESBL+肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率最低,哌拉西林/他唑巴坦,阿米卡星,头孢匹肟,头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,也可选用.葡萄球菌对糖肽类的耐药率均为0,对呋喃妥因,磷霉素等耐药率低.肠球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低.结论在导致泌尿系感染的病原菌中,以大肠埃希菌、真菌和肠球菌为主,细菌的耐药率呈上升趋势.细菌耐药监测为临床合理使用抗生素提供依据.     

酶联一步法诊断试剂盒快速测定血清中谷丙转氨酶

目前国内外测定血清中谷丙转氨酶 (AL T)主要采用速率法、丙酮酸氧化酶法和赖氏比色法 〔1～ 4〕。前两者需要昂贵的仪器、试剂 ,后者操作繁琐 ,费时费力 ,不能满足基层单位及预防性体检的需要。本文根据化学反应原理 ,设计用谷氨酸脱氢酶与氧化型辅酶 偶联 ,产生还原型辅酶     

丁烯酸内酯对心肌线立体呼吸链酶复合物活力的影响

目的研究丁烯酸内酯(BUT)对大鼠心肌细胞毒性作用机制.方法差速贴壁结合化学方法分离纯化大鼠心肌细胞.MTT法检测BUT作用于心肌细胞后其存活率的改变.用差速离心法分离心肌线粒体.TBA法检测心肌匀浆和心肌线粒体悬液中MDA的含量.应用紫外分光光度法检测BUT作用于线粒体悬液2h后线粒体呼吸链酶复合物活力.结果BUT对培养的心肌细胞有很强的毒性作用并且呈现明显的量效-关系,其作用于心肌细胞的LC50为5.3μg/mL.BUT作用在线粒体悬液中所引起的脂质过氧化效应强于其在心肌匀浆中所引起的脂质过氧化作用.BUT作用后线粒体酶复合物活力发生了改变,复合物Ⅰ和复合物Ⅱ的活力受到了比较明显的抑制,而复合物Ⅲ、Ⅳ的活力则有一定程度升高.结论BUT能引起心肌细胞的脂质过氧化作用,这种作用有可能是因为BUT作用于线粒体呼吸链影响了电子在呼吸链上的传递过程所致.