如城地区COPD及肺心病患者膳食营养调查

随着对慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺心病患者伴有不同程度营养不良问题的不断研究,使其逐渐被人们所重视.为了解这类患者的营养素摄入情况,达到合理营养并有效地改善营养不良的目的,作者自2007年6月至2010年6月对如城地区的COPD及肺心病患者进行了膳食营养调查.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 对象选择如城某社区经病史、体检、X线胸透和肺功能检查确诊为COPD及肺心病患者作为调查对象(除外合并肿瘤、结核、甲亢、糖尿病和消化、泌尿等系统慢性活动性病变者),共123例.患者一般情况见表1.     

局灶性机化性肺炎73例临床分析

目的观察局灶性机化性肺炎(FOP)的临床特点、病理特征和影像学表现,以提高临床诊断率及救治水平。方法回顾性分析2013-2018年在江苏省人民医院住院经病理确诊的73例FOP患者的临床资料,对其临床特点、病理特征、实验室检查(肿瘤标记物和D-二聚体)、影像学表现、治疗等综合分析。结果 (1)73例局灶性机化性肺炎患者中,男性52例,占总体的71.23%,女性21例,占28.77%,最大年龄82岁,最小年龄26岁,平均年龄为56.05±10.21岁。(2)临床表现中,有咳嗽咳痰症状51例,有发热21例,有咯血16例,有胸痛20例,体检发现15例。(3)部位及大小,病变在肺野内、中、外带均有发生,其中,左肺上叶17例,下叶15例,右肺上叶21例,右肺中叶3例,右肺下叶17例。病灶范围大于3cm的39例,小于3cm的34例。(4)实验室检查:77例患者中,CEA增高4例,CA199增高1例,NSE增高12例,D-二聚体增高12例。(5)PET-CT,共有11例患者行PET-CT检查,其中8例患者均有不同程度糖代谢增高,提示恶性病变可能;3例未见FDG代谢增高,考虑炎症后改变。(6)治疗,73例患者中,手术40例,未手术33例;未手术的33例患者中,单独抗感染治疗的13例,抗感染病灶无吸收后用激素或同时用激素的18例,未处理的2例。(7)预后,40例手术患者中,1例患者半年后复查手术缝线周围复发;33例未手术患者随访2周至2年,28例病灶完全吸收,2例因咯血及病灶增大行手术治疗,1例合并白血病预后不佳,2例未复查。结论局灶性机化性肺炎因其特殊的影像学表现误诊率较高,确诊有赖于基本信息、临床特征、影像、实验室检查、病理特征等的综合诊断,一般预后良好。     

低分子肝素钠联合酚妥拉明治疗60例肺心病顽固性心衰临床观察

目的探讨酚妥拉明与低分子肝素钠联合应用治疗肺心病并心衰的疗效和安全性及其对血液流变学的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组进行对照观察研究,治疗组在对照组综合治疗的基础上,加用酚妥拉明10～20 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,及低分子肝素钠5000 U,腹部皮下注射,1次/d,连用10 d。结果治疗组优于对照组。结论酚妥拉明联合低分子肝素钠治疗肺心病并心衰安全有效并能改善患者血液流变学功能,值得临床推广。     

NIPPV治疗COPD并重症呼吸衰竭意识障碍病人的疗效探讨

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）并重症呼吸衰竭意识障碍患者的疗效。方法 30例呼吸衰竭意识障碍患者在常规治疗的基础上予双水平无创正压辅助通气（BIPAP）,动态观察治疗前后患者神志,动脉血气及不良反应情况。结果 30例患者中27例经BIPAP通气后好转。（1~2 h后意识转清16例,2~6 h意识转清9例,12 h后完全清醒2例）。血气分析指标明显好转。结论 NIPPV对AECOPD并呼吸衰竭伴意识障碍患者有较好的疗效,意识障碍不是应用NIPPV治疗的绝对禁忌症。     

苏黄止咳胶囊辅助治疗老年肺癌相关咳嗽临床研究

目的 观察苏黄止咳胶囊辅助治疗老年肺癌相关咳嗽的临床疗效.方法 将78例65岁以上的肺癌咳嗽患者采用抽签分组法分为2组,2组均采用常规化疗治疗.对照组39例予磷酸可待因片治疗,治疗组39例予苏黄止咳胶囊治疗,2组疗程均为14 d.比较2组治疗前后症状体征评分、咳嗽评分、第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及辅助性T淋巴细胞(Th细胞)、抑制性T淋巴细胞(Ts细胞)水平和Th/Ts比值.结论 治疗后2组各症状体征评分及日间、夜间咳嗽评分均较本组治疗前降低,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组肺功能指标FEV1、FVC均较本组治疗前升高,且治疗组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组Th细胞水平、Th/Ts比值均较本组治疗前升高,Ts细胞水平均较本组治疗前降低,且治疗组Th细胞水平及Th/Ts比值高于对照组,Ts细胞水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 苏黄止咳胶囊辅助治疗老年肺癌相关咳嗽可改善机体免疫,减轻咳嗽,进而改善肺功能.     

Vinculin表达对非小细胞肺癌A549细胞生物学特征的影响

目的 通过体外实验探讨非小细胞肺癌(NSCLC) A549细胞系的Vinculin表达对其生物学特征的影响.方法 购买人NSCLC A549细胞系,体外培养,分为对照组、空白载体组以及高表达组三组,高表达组A549细胞系转染Vinculin过表达载体,空白载体组A549细胞系转染空白载体.体外培养48 h后,应用RT-...     

矢状位动态增强MRI定量分析联合扩散加权成像对直肠癌术前T、N分期的诊断价值

目的探讨矢状位动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析联合扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法选取行手术治疗的直肠癌患者38例,术前均行常规MRI、矢状位DCE-MRI以及DWI扫描。结果术后病理显示T1期2例,T2期10例,T3期21例,T4期5例; N0期22例,N1期12例,N2期4例。T3～T4期容量转移常数(Ktrans)与速率常数(Kep)分别为2. 20(0. 98～2. 80) min与4. 13(2. 20～7. 10) min,显著高于T1～T2期(P 0. 05),而表观扩散系数(ADC)值为(1. 01±0. 16)×10-3mm2/s,显著低于T1～T2期(P 0. 05)。N1～N2期Ktrans与细胞外血管外间隙容积比(Ve)分别为1. 89(1. 01～2. 70) min与0. 52 (0. 24～1. 40),显著高于N0期(P 0. 05),而ADC值为(1. 00±0. 12)×10-3mm2/s,显著低于N0期(P 0. 05)。Ktrans、Kep和ADC值判断T分期的ROC曲线下面积分别为0. 913、0. 907和0. 901,差异有统计学意义(P 0. 05); Ktrans、Ve和ADC值判断N分期的ROC曲线下面积分别为0. 835、0. 913和0. 926,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 DCE-MRI及DWI在直肠癌术前T、N分期判断中有一定应用价值。