CT血管成像与CT灌注成像对缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价

目的探讨CT血管成像与CT灌注成像对缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的缺血性脑卒中患者204例,根据患者情况分为轻中度狭窄组与重度狭窄或闭塞组。比较两组患者脑侧支循环、神经功能缺损、认知功能的情况及脑侧支血流较好组与血流减少组的CT血管成像结果。结果重度狭窄或闭塞组韦利斯氏(Willis)环后循环与软脑膜吻合支开放率高于轻中度狭窄组(P<0.05);重度狭窄或闭塞组神经功能缺损、认知功能小于轻中度狭窄组(P<0.05);血流较好组的MTT结果小于血流减少组(P<0.05),血流较好组的CBV、CBF、检出发病时间大于血流减少组(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者脑侧支循环形成的评价中,CT血管成像可以对患者的血流动力学情况进行观察,同时可以对患者的脑侧支循环状态进行了解,有利于为临床治疗缺血性脑卒中患者提供一定的科学依据。     

急诊手术气管切开置管失败窒息复苏一例

患者女,38岁,62 kg.因车祸伤、失血性休克入院,拟行急诊剖腹探查术.体检:血压82/40 mmHg、心率121次/min,呼吸20次/min、浅晕迷,无实验室检查.     

BCG 免疫对2 型糖尿病小鼠血糖和免疫应答的影响

目的:探究BCG 免疫对2 型糖尿病小鼠血糖和免疫应答的影响。方法:BCG 经尾静脉注射小鼠,高糖高脂饮食联合小剂量多次腹腔注射链尿佐菌素建立2 型糖尿病模型。检测小鼠体重、空腹血糖和葡萄糖耐量试验血糖水平,测定小鼠细胞免疫应答水平。结果:BCG 免疫下调2 型糖尿病小鼠空腹血糖和糖负荷后的血糖水平;BCG 免疫促进Th1 型细胞反应,显著抑制2 型糖尿病小鼠Th2 型细胞因子的释放。结论:BCG 免疫可能通过抑制2 型糖尿病小鼠炎症因子的释放下调其血糖水平,有助于延缓糖尿病的发展进程。     

157株剖宫产术后感染肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶及耐药性分析

摘 要 目的：探讨我院产妇剖宫产术后切口感染的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）和头孢菌素酶（AmpC酶）情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 方法：收集2017年1～12月产妇剖宫产术后切口感染的分泌物标本分离的肺炎克雷伯菌157株; 菌株鉴定采用VITEK 2 Compact 全自动微生物分析仪进行鉴定;产ESBLs检测按CLSI推荐的确证试验;产AmpC酶初筛试验采用头孢西丁纸片扩散法,确证试验采用三维试验;药敏试验采用K B纸片扩散法。 结果：在肺炎克雷伯菌157株中,检出产ESBLs和AmpC酶菌株共82株（52.23%）,其中单产ESBLs 36株＞同产ESBLs和AmpC酶25株＞单产AmpC酶21株。产酶株耐药率明显高于非产酶株,耐药现象在同产ESBLs和AmpC酶菌株中更为严重。单产和同产ESBLs和AmpC酶的菌株对头孢吡肟普遍具有较高敏感性,单产酶菌株除此还对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星有较高的敏感性。 结论：台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院产妇剖宫产术后切口感染检出的肺炎克雷伯菌单产、同产ESBLs和AmpC酶菌株检出率高于非产酶株,临床应合理应用抗菌药物以减少产酶菌株的产生和蔓延。     

甘菊提取物对乙醇毒性损伤红细胞变化的影响

目的探讨甘菊提取物对乙醇致红细胞毒性损伤的保护作用。方法收集2017年9月至2018年5月丽水市人民医院收治急性酒精中毒患者256例和健康体检者85例。均抽取静脉血8ml,选取乙醇含量为0mg/100ml者作为对照组,乙醇含量为80mg/100ml者为乙醇毒性损伤组,乙醇含量为80mg/100ml者加入甘菊提取物（终浓度25、50、100mg/L）作为不同剂量组,乙醇含量为80mg/100ml者加入200mg/L抗坏血酸作为阳性对照组。分析乙醇对红细胞膜的渗透脆性影响;比较甘菊提取物加入前后对乙醇性红细胞抗氧化酶及丙二醛（MDA）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）巯基（-SH）含量的影响。结果乙醇影响红细胞膜渗透脆性,增加MDA含量,降低红细胞抗氧化酶活性,甘菊提取物能不同程度保护红细胞抗氧化酶活性及增加-SH含量（均P＜0.05）,显著改善红细胞的形态,其中100mg/L甘菊提取物对红细胞具有保护作用,且与抗坏血酸作用相当。结论甘菊提取物对乙醇致氧化损伤的红细胞具有保护作用,可能是通过对抗氧自由基,抑制脂质过氧化,保护细胞内抗氧化酶活性和细胞膜蛋白上的-SH来实现的。     

舒芬太尼用于无痛胃镜的临床观察

胃镜检查是上消化道疾病的基本检查,由于是侵入性检查,咽喉部强烈刺激必然引起咽喉部不适,诱发呛咳、恶心、呕吐,甚至躁动,还会产生不同程度的紧张、焦虑和疼痛.无痛胃镜已在临床开展多年,且多采用芬太尼、咪唑安定复合异丙酚来完成.舒芬太尼是一种新型的阿片类镇痛药,我们采用舒芬太尼结合异丙酚麻醉用于胃镜检查,并与芬太尼比较观察其用于无痛胃镜的安全性和可行性.     

肺疾病患者呼吸道真菌感染的调查和分析

肺疾病患者由于病程长基础疾病多、免疫力下降和长期使用广谱抗生素，发生呼吸道真菌感染者逐渐增多，广泛使用抗真菌药物又导致耐药性的产生，影响了患者临床治疗和愈后。现对我院近两年呼吸内科病人痰标本的培养结果进行回顾性分析。     

二氧化氯与水中硫氰酸根反应的动力学研究

目的研究二氧化氯(ClO2)与硫氰酸根(SCN-)反应的动力学规律。方法采用紫外分光光度法检测ClO2、SCN-浓度随时间的变化,根据初始速率法确定反应级数及速率方程,求出速率常数、活化能和半衰期等动力学参数。结果ClO2氧化SCN-的反应对于ClO2和SCN-均为零级反应,总反应级数也为零级。293.15K温度下,零级反应速率常数为3.65×10-6mol/(L·s),活化能为2.5kJ/mol。结论ClO2与SCN-的反应活化能很小,反应较快,在一般条件下即可发生,反应后SCN-剩余量甚微,为工业含SCN-废水处理提供了一种新的方法。     

儿童重型和极重型肺动脉狭窄术式探讨

改进手术方法，减少术后低心排，提高重 极重型肺动脉狭窄的手术存活率。方法对１９例重型和极重型ＰＳ型患儿，在中度低温体外循环下，要用右心室漏斗部疏通及跨瓣环补片扩大右室流出道的方法进行手术治。     

菌斑控制对妊娠期龈炎孕妇妊娠结局的影响

目的：探讨菌斑控制对妊娠性龈炎孕妇发生早产或（合并）低出生体重儿的影响。方法：2006．12～2008．12．间在深圳市龙岗区妇幼保健院妇保科建档的单胎,无系统性疾病,因患妊娠期龈炎来口腔科就诊的孕妇92例。观察组40例接受严格、可检测的菌斑控制措施;对照组52例未接受严格菌斑控制。记录初始及孕32周患者牙菌斑指数（Pu）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）,分娩后记录妊娠结局。检测数据进行统计学分析。结果：观察组与对照组年龄、孕周、初始牙周指数PLI、PD、AL、BI无显著性差异09〉0．05）。孕32周观察组PLI、BI、PD优于对照组,其中PLI有非常显著性差异（P〈0．01）;BI、PD差异有显著性（P〈O．05）。CAL差异无显著性（p〉O．05）。观察组出现早产（PB）I例,（1／40）,低出生体重）L（LBW／）1例（1／40）;对照组PB6例（6／52）,LBwI3例（3／52）,早产合并低出生体重儿（PLBWI）1例（1／52）,两组不良妊娠比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：严格菌斑控制有利于降低妊娠期龈炎孕妇发生不良妊娠结局的可能性。