骨科老年患者围术期心理干预对术后镇痛的影响

目的探讨骨科人工全膝关节置换术老年患者围术期心理干预对术后镇痛的影响。方法随机选择64例骨科拟行人工全膝关节置换术的老年患者,均于入院时应用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理状态评估,根据自愿的原则,将患者随机分为对照组和干预组,对照组按常规进行治疗和护理,干预组根据患者的心理状况给予心理干预。于术前1 d和术后第4天再次进行心理状态的评估和手术后8、24 h对所有患者采用视觉模拟评分(VAS)及简化的McGill问卷(SF-MPQ)进行疼痛评分。结果两组患者入院时焦虑、抑郁状态评分无统计学差异(P>0.05),人工全膝关节置换术前1 d和术后第4日焦虑、抑郁状态评分有统计学差异(P<0.01)。两组患者入院时VAS无统计学差异(P>0.05),人工全膝关节置换术后8、24 h VAS评分有统计学差异(P<0.01)。两组患者入院时SF-MPQ评分无统计学差异(P>0.05),人工全膝关节置换术后8、24 h SF-MPQ评分有统计学差异(P<0.01)。结论围术期有效的心理干预能改善患者焦虑和抑郁的心理状态,从而降低术后疼痛程度,并可显著影响疼痛强度和持续时间。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的手术配合

随着医疗技术水平的发展,腹腔镜以创伤小,痛苦轻,并发症少,恢复快等优点为异位妊娠患者的手术治疗提供了新的方法。我院妇产科自2002年以来,已成功地应用腹腔镜治疗异位妊娠26例,其中输卵管壶腹部妊娠22例,急诊手术4例,术后效果满意。现将其手术配合体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:26例病人,女性,平均年龄31岁。病人在停经6～8周后,出现不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状;腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状;本组病例未出现活动性大出血,晕厥及休克症状。1.2手术方法:硬膜外麻醉下,(如急诊手术,患者一般状态不佳可采取全麻),取…     

双侧膝关节面置换术患者单纯应用硝酸甘油与艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压效果比较

目的:探讨单纯应用硝酸甘油与艾司洛尔复合硝酸甘油两种不同方法比较其作用效果和临床意义。方法:选择双侧膝关节骨性关节炎需行双侧膝关节面置换术的患者40例,随机分为两组:I组为硝酸甘油复合艾司洛尔组;II组为单纯硝酸甘油组。结果:降压前两组MAP的差别无显著性意义(P>0.05)。降压后两组MAP的均较降压前显著下降(P<0.05)。停止降压后两组MAP均较快回升,但无反跳性高血压。降压前两组HR差异无显著性(P>0.05)。结论:艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压明显优于单纯应用硝酸甘油组,是临床麻醉的一种相对平稳、高效、不良反应较少的降压法。     

任务型教学在护理专业英语课堂教学中的应用与效果

目的 探讨任务型教学在护理专业英语课堂教学中的应用效果.方法 选取我校65名2009级和64名2010级护理学专业（英语方向）本科学生,分别为对照组和试验组.对照组采用传统教学法,借助多媒体课件讲解语法、翻译课文、课后练习.试验组以学生为主体,根据任务型教学方法进行课堂教学设计,每个单元的教学过程分为任务前、中、后3个阶段.教师充当指导者、组织者、评估者和管理者,开展形式多样的教学活动.结果 试验组学生对专业英语学习的评价和护理专业英语成绩好于对照组（P＜0.01）.结论 应用任务型教学进行护理专业英语课堂教学,能够提高学生语言运用能力,提高教学质量和学生学习的综合素质.     

帮助认知缺陷的病人对待居丧之痛

Croft,男 ,55岁 ,患有中度认知缺陷 ,1 996年始 ,他住进了隶属于英国全民保健机构 ( NSH Trust)的一间有 8张病床的病房。该病房专为那些患有认知缺陷、精神健康问题或有攻击行为的人们开设。6年前 ,Croft父亲突然逝世 ,他母亲认为此事可能对他的打击太大而未通知他参加葬礼。此后 5年中 ,Croft时常会因父亲的死去而悲痛万分 ,严重时只要提及死亡 ,他就无法平静下来。医护人员对他的境况十分同情 ,因为他处于克服悲伤的困难阶段。为此 ,医护人员组织了一个多学科护理小组 ,利用编辑《生活大事记》的方法帮助 Groft克服居丧悲痛。1 997年…     

丙泊酚对既往脑栓塞患者腹部肿瘤手术围术期血浆中一氧化氮和内皮素水平的影响及临床分析

既往脑栓塞患者脑组织也存在着不同程度的损伤，在进行其他手术过程中，由于麻醉手术对患者各系统的影响及其引起的应激反应等因素可能加重脑损伤的程度，或因术中循环系统剧烈变化而致脑部缺血缺氧的情况出现，甚至引起脑出血或再发梗塞等意外。各种因素中一氧化氮（nitric oxide，NO）和内皮素（endothelin，ET）所引起的神经毒性作用已引起人们的关注。丙泊酚具有多种生物学效应，不仅能降低机体的耗氧量，还具有扩张血管、降低颅内压的作用，因此具有脑保护作用，本文通过观察丙泊酚对既往脑栓塞患者围术期血浆中NO和ET水平的影响，探讨丙泊酚的脑保护作用。