超声内镜引导下经口胆囊穿刺引流术 入路选择的实验研究

目的 比较超声内镜引导下经胃窦和十二指肠球部胆囊穿刺引流术的操作难度、手术效果、术 后并发症及后续胆汁对胃黏膜的影响。方法 实验猪8 头,将其分为经胃窦组和经十二指肠球部组,每组4 头。 在腹腔镜下实时观察超声内镜引导下经胃窦和十二指肠球部胆囊穿刺引流术,并于模型复制术后10 d 处死 实验动物,取吻合口及胃黏膜观察组织学改变。结果 两组均有3 头猪完全成功,两组操作成功率均为75%。 经胃窦组平均操作时间短于经十二指肠球部组（21.67 min VS 26.67 min）（P <0.05）,而胃黏膜损伤病理评分 总分高于经十二指肠球部组（8.33 分 VS 6.33 分）（P <0.05）。结论 猪动物模型中,超声内镜引导下经十二 指肠球部胆囊穿刺引流术操作难度稍大,但术后并发症少,较经胃窦胆囊穿刺引流术有优势。     

内镜超声诊断食管主动脉瘘1例

本文报道了1例食管主动脉瘘患者的诊治情况,详细记录了患者的内镜及CT表现,并对患者食管主动脉瘘病变的内镜超声特征做了详细的描述。     

醋酸增强内镜技术在慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生诊断中的价值

目的探讨醋酸增强内镜技术在慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生诊断中的应用价值。方法110例病人,先行常规内镜检查,对胃窦、胃体大小弯、胃角各摄片l张,然后用1．5％醋酸5-10ml喷洒,一分钟后冲洗观察,再次对上述各部位摄片并取活检1块,送病理检查。将患者醋酸增强内镜前、后的内镜图像分别进行阅片诊断,与病理诊断进行对照分析。结果病理诊断慢性萎缩性胃炎41例,其中醋酸增强内镜和常规内镜的诊断符合率为轻度13：16、0：16,中度12：13、4：13,重度12：12、9：12;醋酸增强内镜和常规内镜诊断慢性萎缩性胃炎的各项指标为敏感性95．65％VS31．71％、特异性94．06％VS37．68％、准确性90．24％vs31．71％、阳性预测值92．5％VS23．21％、阴性预测值92．5％VS48．15％、约登指数0．86VS-0．31;醋酸增强内镜明显优于常规内镜,P〈0．001;轻中度慢性萎缩性胃炎在醋酸增强后黏膜呈现白色粗糙不平。有点状或片状粗大颗粒状或鱼鳞样隆起改变,贴近观察可见绒毛样或脑回状胃小凹。普通内镜未能观察到黏膜病变。结论醋酸增强内镜可提高慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的诊断准确率。     

以假复层纤毛柱状上皮为特征的食管重复畸形一例

本文报道了1例真性上皮覆盖的食管重复畸形患者的诊治情况,详细记录了重复畸形的内镜图片,并对其超声内镜下的特点进行了总结。     

自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型1例

1 临床资料 患者,男,48岁,因皮肤颜色加深,乏力2年,于2007年3月14日入院.     

FAT4、CUL4、YAP 在胃癌组织中的 表达及其临床意义

目的 探讨胃癌细胞侵袭过程中FAT4、CUL4、YAP 在调控Hippo 通路的作用及机制。方法 免 疫组织化学法检测胃癌组织及正常胃组织中FAT4、CUL4 及YAP 的表达情况,分析其表达水平与胃癌患者临 床病理特征的关系;Western blot 法测定胃癌组织及正常胃组织中FAT4、CUL4 及YAP 蛋白表达情况。结果 胃 癌细胞中FAT4、CUL4 和YAP 在性别、病理类型阳性表达率比较,差异无统计学意义（P >0.05）,在胃癌的 分化程度及淋巴结转移之间比较,差异有统计学意义（P <0.05）,且淋巴结无转移、分化程度较高的FAT4、 CUL4 和YAP 阳性表达率高;免疫组织化学发现胃癌组织中CUL4 和YAP 表达量较正常胃组织增多,胃癌 组织中FAT4 表达量较正常胃组织减少;胃癌组织中CUL4 及YAP 蛋白表达量高于正常胃组织,差异有统 计学意义（P <0.05）;胃癌组织中FAT4 蛋白表达量低于正常胃组织,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 FAT4 通过调控Hippo-YAP 信号通路抑制胃癌细胞侵袭过程,CUL4 通过调控Hippo-YAP 信号通路促进胃 癌细胞侵袭过程。     

窄带成像内镜的原理及临床应用现状

以窄带成像(NBI)技术为基础的NBI内镜系统能突现消化道黏膜的异常,从而发现传统内镜下无法显示的病灶及组织特征,为内镜下精确的诊断和活检提供可靠的依据,从而提高异型性增生和癌组织活检的检出率。本文就NBI内镜的工作原理及其在消化道疾病诊断方面的发展情况和研究应用予以综述。     

20例重症肺炎死亡原因分析

目的探讨重症肺炎死亡原因。方法按照中华医学会呼吸病学分会2006年的诊断标准,分析2006年收治的重症肺炎46例的临床资料。结果46例重症肺炎中死亡20例,平均年龄(76.5±11.2)岁;存活26例,平均年龄(50.4±15.9)岁,P<0.05,重症肺炎死亡组年龄明显大于生存组。实体器官移植合并重症肺炎患者死亡率高。结论年龄是老年重症肺炎的死亡危险因素。肾移植术后患重症肺炎死亡率高。     

生脉注射液联用氨茶碱注射液治疗缓慢性心律失常60例疗效观察

目的 观察生脉注射液联用氨茶碱注射液治疗缓慢性心律失常疗效。方法对60例缓慢性心律失常患者给与生脉注射液30ml／日＋氨茶碱注射液0．25～05ml／日稀释后静脉滴注14天为一疗程,观察治疗后患者临床症状、心电图的变化。结果治疗前后临床疗效总有效率85％,24小时动态心电图有显著差异。结论生脉注射液联用氨茶碱注射液治疗缓慢性心律失常有效。     

左冠状动脉第二对角支右室瘘1例

1临床资料患者,男,56岁,因劳动时发作性胸痛3年余于2007年11月22日入院。3年前患者于劳累时感左侧胸痛,为针刺样疼痛,持续约1~2min,休息后即可缓解,不伴胸闷、心悸、头昏、黑朦等症状,无放射痛,未介意。1周前上述症状加重,在当地医院就诊,测BP 160/95mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心