肠内肠外联合营养支持治疗肝细胞癌患者围术期临床研究*

目的 探讨采用肠内肠外联合营养支持对于肝细胞癌（HCC）患者肝叶切除术围手术期的影响。方法 2015年1月~2017年12月在本院行肝叶切除术治疗的HCC患者130例, 在术后根据营养支持方案的不同分为对照组65例和试验组65例, 分别给予肠外营养支持和肠内肠外联合营养支持, 观察术后恢复情况。结果 术后2w, 观察组患者血清白蛋白水平为（41.4±2.9）g/L, 前白蛋白水平为（260.8±12.5）mg/L, Child-Pugh评分为（5.7±1.7）, 与对照组的（34.6±2.5）g/L、（233.3±2.4）mg/L和（6.6±1.5）比, 差异显著（P<0.05）;两组肝功能指标比较, 无显著性差异（P>0.05）;术后, 试验组排便时间为（3.3±1.5）d, 显著早于对照组的【（4.3±1.2）d, P<0.05】, 但住院花费为（53696.3±16754.4）元, 显著多于对照组的（50780.6±13632.7）元（P<0.05）;试验组术后胆瘘、感染和肝功能不全发生率为26.2%, 与对照组的32.2%比, 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在HCC患者接受肝叶切除术的围术期, 采用肠内肠外联合营养支持治疗可以早期促进胃肠运动, 加速康复, 有利于术后恢复。     

口腔肿瘤患者手术后早期应用肠内营养的临床观察

目的观察口腔肿瘤手术后早期应用肠内营养对患者营养状况的影响。方法选择口腔肿瘤患者60例,随机分为早期肠内营养(earlyenteralnutrition,EEN)组和传统肠内营养(traditionenteralnutrition,TEN)组,每组30例。EEN组手术后12~16h给予能全力行营养支持,TEN组于肠道排气后经口进食。分别测定术前及术后营养相关指标。结果EEN组术后住院天数及术后8d体质量、氮平衡、血浆白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白和淋巴细胞总数等均明显优于TEN(P<0.05)。结论口腔肿瘤患者手术后早期应用肠内营养,能较好的满足患者的营养需求,可改善术后营养状况。     

肠内肠外联合营养支持治疗肝细胞癌患者围术期临床研究

目的探讨采用肠内肠外联合营养支持对于肝细胞癌(HCC)患者肝叶切除术围手术期的影响。方法 2015年1月～2017年12月在本院行肝叶切除术治疗的HCC患者130例,在术后根据营养支持方案的不同分为对照组65例和试验组65例,分别给予肠外营养支持和肠内肠外联合营养支持,观察术后恢复情况。结果术后2 w,观察组患者血清白蛋白水平为(41.4±2.9) g/L,前白蛋白水平为(260.8±12.5) mg/L,Child-Pugh评分为(5.7±1.7),与对照组的(34.6±2.5) g/L、(233.3±2.4) mg/L和(6.6±1.5)比,差异显著(P0.05);两组肝功能指标比较,无显著性差异(P0.05);术后,试验组排便时间为(3.3±1.5) d,显著早于对照组的【(4.3±1.2)d,P0.05】,但住院花费为(53696.3±16754.4)元,显著多于对照组的(50780.6±13632.7)元(P0.05);试验组术后胆瘘、感染和肝功能不全发生率为26.2%,与对照组的32.2%比,差异无统计学意义(P0.05)。结论在HCC患者接受肝叶切除术的围术期,采用肠内肠外联合营养支持治疗可以早期促进胃肠运动,加速康复,有利于术后恢复。     

胃癌患者全胃切除术后营养代谢监测一例

胃癌患者行全胃切除术治疗者日渐增多 ,术后 70 %～80 %的患者体重下降 ,出现脂肪痢 ,其原因系摄入量不足、排空快、消化吸收功能障碍所致[1] 。贫血及消化道代谢性紊乱等并发症也较多。为预防及减少并发症 ,了解胃癌患者全胃切除术后营养代谢情况 ,观察 1例报道如下。1　临床资料1.1　病例介绍　患者 ,男 ,40岁 ,1993年 3月 31日在全麻下行“贲门癌全胃切除术”。术中顺利 ,术后恢复良好。术后营养采用输液及口服维持 ,后逐步过渡到口服维持。出院后 ,患者饮食由家属制作。 1993年 4月 2 0日收住康复部行化疗及康复治疗 ,进行营养代谢监测…     

喉癌患者术后早期肠内营养的观察

目的观察喉癌手术后早期应用肠内营养对患者营养状况的影响。方法选择喉癌患者48例,随机分为早期肠内营养((early enteral nutrition,EEN)组和传统肠内营养(trad ition enteral nutrition,TEN)组,每组24例。EEN组手术后12h~16h给予能全力行营养支持,TEN组于肠道排气后经口进食。分别测定术前及术后营养相关指标。结果EEN组术后住院天数(13.28±2.49)天及术后8天体重(58.32±5.67)kg、氮平衡(1.23±0.79)g/d、血浆白蛋白(41.89±10.65)g/L、前白蛋白(0.26±0.05)g/L、视黄醇结合蛋白(28.53±7.12)g/L和淋巴细胞总数(1.89±0.66)×109/L等均明显优于TEN组(P<0.05)。结论喉癌患者术后进行早期、正规、合理的EN支持是安全、有效和必需的,可显著改善患者术后营养状况。     

肠道微生物与过敏性疾病关系的研究进展

过敏性疾病是当今世界性的重大卫生学问题。肠道菌群结构异常与过敏性疾病的发生、发展关系密切。生命早期肠道菌群结构的形成过程受到分娩方式、喂养方式、益生菌或益生元的添加、遗传等多种因素的影响,并且生命早期肠道菌群结构异常是其后期发生过敏性疾病的重要影响因素。本文拟结合最新文献,探讨早期肠道菌群结构异常与过敏性疾病发生、发展之间的关系。     

影响母乳喂养的医院内因素调查结果分析

母乳是世界公认的婴儿最佳食品,母乳喂养是保证婴幼儿健康成长的关键,母乳喂养在世界范围内已引起高度重视。产妇分娩后的短暂几天里,正是母乳分泌的初期,也是新生儿接受母乳喂养的开始阶段,此期产妇正在住院期间。笔者就院内影响母乳喂养的因素进行了调查分析。1对象和方法选取2001年9月~2002年6月在我院进行围产期保健的产褥期妇女400例,年龄最小23岁,最大35岁,均为第1产,分别于产后3、7、14、28 d进行访视,记录开奶时间、泌乳时间和泌乳量。判断泌乳量的标准,初乳儿在饥饿情况下,能吮吸出足够的乳汁,且哺乳后婴儿表现安静,为乳量足;婴儿…     

单纯性肥胖儿童的饮食营养状况及其血脂变化

目的探讨单纯性肥胖儿童的饮食营养状况及其血脂变化。方法选择郑州市二七区两所小学二～四年级学生,筛查出肥胖儿童42名,随机选择对照儿童60名,进行膳食调查、体格检测及血脂测定。结果肥胖组儿童体重、体质指数(BMI)明显高于非肥胖组(P<0.05);饮食习惯,50%以上的肥胖儿童喜食肉类、油炸食品及含气饮料,喜欢吃蔬菜者为26.65%。每天膳食中摄入的能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物明显高于非肥胖组(P<0.05),而膳食中摄入的铁、锌、维生素A、B2和维生素C显著低于非肥胖组(P<0.05)。能量来源,脂肪所占比例为32.06%,三餐能量失衡,早餐占11.52%,晚餐占54.10%;肥胖组男、女和儿童血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和血脂综合指数(LCL)明显升高(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低(P<0.05)。结论肥胖儿童营养不良和营养不平衡同时存在,伴有血脂异常改变。在今后的工作中,应加强儿童膳食的健康教育。