基于中国生物医学文献数据库的ICU谵妄护理文献计量学分析

目的探讨近十年国内ICU谵妄护理的研究趋势和研究热点,为ICU谵妄护理研究的发展方向提供参考和借鉴。方法通过检索中国生物医学文献数据库收录的2006~2015年间国内发表的ICU谵妄护理研究论文,采用Thomson Data Analyzer(TDA)分析软件提取数据,从年代变化、地区分布、机构类型、机构发文、作者发文、期刊分布、基金资助、关键词、主题词等方面进行计量学分析。结果遴选出ICU谵妄护理文献311篇,年文献发表量进入快速增长阶段;机构合作率为12.86%,篇均作者数为2.69,基金论文比为0.09。结论我国ICU谵妄护理研究已经受到广泛关注和重视,但是领域内研究机构之间的合作率偏低,科研基金资助论文比例不高,后续研究应注重获取科研基金资助并加强合作。     

耳针对血管性痴呆大鼠事件相关电位P300的影响

目的研究耳针对血管性痴呆(VD)的疗效及与P300的相关性。方法取健康雄性SD大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余采用四血管阻断法制备VD大鼠模型,随机分为模型组、耳针组、西药组,每组10只。耳针组选用无菌掀针,取耳穴心、肾、皮质下,西药组采用尼莫地平灌胃,30d为一个疗程,均治疗两个疗程。分别在造模后第4天、治疗第30天、60天时,检测各组大鼠的学习记忆成绩、神经行为学评分和P300。结果造模成功后第4天,模型组与正常组相比,学习记忆成绩、神经行为学评分及P300比较均有显著统计学意义(P0.01);造模后30天、60天,模型组P300潜伏期进一步延长,波幅进一步下降;治疗30天、60天后,耳针组及西药组与模型组相比,学习记忆成绩、神经行为学评分有显著统计学意义(P0.01),P300的潜伏期及波幅有统计学意义(P0.05),耳针组与西药组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 P300可以一定程度上反映VD认知功能损害程度,对VD的早期诊断和判定病情程度有重要的参考价值;耳针是治疗VD的一种有效方法。     

检验医学在亚健康诊疗中的应用展望

随着现代生活节奏的加快和生活压力的增大，越来越多的人处于一种介于健康与疾病之间的状态，现代医学称之为"亚健康"。亚健康状态如果持续时间过长且未被及时干预最终会发展成为疾病，因此识别亚健康状态并尽早干预对于预防疾病、保持机体健康状态具有重要意义。亚健康的检测方法有多种，利用医学检验技术通过实验室指标评估机体的健康状态是较为客观的评价方法。目前针对亚健康状态的实验室检测参数及参考值范围尚无明确标准，未来有望通过大数据分析结合机器学习实现对亚健康状态的科学评估。     

上海市某中医医院临床大肠埃希菌分布及耐药性分析

目的 了解上海市某中医医院临床大肠埃希菌的分布及耐药情况,为指导临床合理用药及防控院内感染提供依据。方法 收集2015—2020年上海市某中医医院临床分离的大肠埃希菌菌株,采用仪器法（MIC法）和纸片扩散法（K-B法）对上述菌株进行药敏试验,结果按美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准判定,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2015—2020年上海市某中医医院1 007例住院患者共检出大肠埃希菌1 021株,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌331株,检出率为32.42%。1 021株大肠埃希菌的来源科室分布以肛肠科为主（29.38%）、样本类型主要为脓液（50.44%）;331株产ESBLs大肠埃希菌的来源科室分布以外科为主（21.50%）、样本主要来源于中段尿（50.15%）。非产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高（55.65%）,产ESBLs大肠埃希菌耐药率最高为氨苄西林（98.79%）。结论 上海市某中医医院产ESBLs大肠埃希菌检出率和耐药率较高,应及时了解大肠埃希菌的临床分布和耐药情况,优化临床用药,有效预防和控制院内感染。     

ICU后认知损害防护的范围综述

目的 ：系统分析国内外有关ICU出院患者认知损害防护的相关研究,确定有效的防护措施并总结认知功能评价指标及工具。方法 ：系统检索中英文数据库,检索时限为建库至2022年5月12日。由2名研究者对纳入文献进行筛选、整理和分析。结果 ：共纳入14篇文献,包括12篇随机对照试验和2篇类实验性研究。干预内容包括运动康复、认知康复、促进觉醒、虚拟现实技术、社会心理干预和综合护理,结局指标主要包括ICU后认知损害发生率、整体认知功能得分和执行功能评价。结论 ：综合护理干预的实施效果优于单一护理干预,未来研究需要进一步探索最佳干预内容、干预时机和干预频率,规范ICU后认知损害评价指标和工具,为其预防和管理提供更多高质量证据。     

肠道菌群在肝细胞癌中的作用及治疗应用的研究进展

肝细胞癌(HCC)是全世界发病率和死亡率较高的肿瘤之一。由于肠道与肝脏有着密切而特殊的关系,肠道菌群可通过肠道与肝脏间的相互作用来影响慢性肝病,促进HCC的发生发展。本文着重介绍肠道菌群通过肠渗漏及MAMPs-Toll样受体、菌群失衡及其代谢产物、调节肿瘤微环境等方式促进HCC的发生发展。通过靶向肠道菌群,如抗生素杀灭有害菌群、拮抗剂抑制TLR、益生菌平衡失调菌群及FMT改善肠道菌群等为HCC的治疗提供新的策略。     

成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程的构建

目的 探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程,为血栓预防护理提供参考。方法 应用循证护理方法,针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题,进行系统检索、证据提取等,形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据;通过2轮焦点小组访谈确定成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程。结果 形成的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程包括风险评估、超声筛查、深静脉血栓预防、管理与质控4个步骤。结论 本研究构建的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程,可用于成人重症患者深静脉血栓风险筛查。     

成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程的构建

目的 探讨适合我国成人重症患者深静脉血栓快速筛查的流程，为血栓预防护理提供参考。方法 应用循证护理方法，针对成人重症患者深静脉血栓筛查流程提出问题，进行系统检索、证据提取 等，形成成人重症患者深静脉血栓医护一体筛查的证据；通过2轮焦点小组访谈确定成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程。结果 形成的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程包括风险评估、超声筛查、深静脉血栓预防、管理与质控4个步骤。结论 本研究构建的成人重症患者深静脉血栓医护一体快速筛查流程，可用于成人重症患者深静脉血栓风险筛查。     

血管性痴呆早期诊断方法的应用进展

血管性痴呆(VD)是一组由各种脑血管疾病导致的智能及认知功能障碍综合征,是老年性痴呆的常见类型之一,也是目前惟一可以预防的痴呆。如在患者有血管性认知障碍或更早的时期就能检测到病变信号,将有助于VD的早期诊断及早期干预。近年来,事件相关电位(P300)、脑电图(EEG)、彩色     

耳针对血管性痴呆大鼠认知功能及海马神经细胞的影响

目的 动态观察耳针对血管性痴呆（vascular dementia,VD）大鼠认知功能及海马神经细胞的影响。方法 从60只健康雄性SD大鼠中随机选取10只为正常组,其余采用四血管阻断法复制VD大鼠模型,然后随机分为模型组、耳针组、西药组,每组10只。于模型复制后第4天,治疗第30、60天时,采用跳台实验检测各组大鼠的学习记忆成绩,并进行神经行为学评分;于模型复制后第4天、治疗第60天时,光镜下观察各组大鼠海马CA1区神经细胞形态。结果 模型复制后第4天,与正常组比较,模型组大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分及海马CA1区锥体存活细胞数差异均有统计学意义（P<0.05）;耳针治疗30、60 d后,与模型组比较,耳针组及西药组大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分差异均有统计学意义（P<0.05）,耳针组与西药组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗60 d后,耳针组、西药组大鼠海马CA1区锥体细胞存活数与模型组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;耳针组与西药组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 耳针可以提高VD大鼠的学习记忆能力,降低神经行为学评分;耳针可改善变性的海马CA1神经细胞,促进其修复与再生,从而提高VD大鼠学习记忆功能,这可能是临床耳针治疗VD有效作用的可能机制。