维生素D水平、左房容积指数与阵发性房颤患者射频消融术后复发的相关性研究

目的探讨阵发性房颤患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与左房容积指数(LAVI的关系以及在房颤射频消融术后复发中的预测价值。方法选取2014年3月～2016年6月于南京医科大学附属常州第二医院行射频消融术的54例阵发性房颤患者的临床资料,包括LAVI、25(OH)D等。依据LAVI大小分为LAVI≤34 ml/m2组38例和LAVI34 ml/m2组16例。探讨25(OH)D与LAVI之间的联系。房颤复发的空白期为3个月,在经过(15.6±2.5)个月的随访后,19例(35.2%)患者出现复发,对复发组与未复发组资料做单因素分析,并进行指标相关性分析和多因素非条件Logistic回归分析,寻找房颤复发的预测因素。结果 25(OH)D水平与LAVI呈负相关,LAVI大的患者,25(OH)D水平越低。对复发组和未复发组进行多因素非条件Logistic回归分析,结果表明,LAVI(OR=7.672,95%CI:1.361～43.243,P=0.021)和C反应蛋白(OR=1.928,95%CI:1.050～3.543,P=0.034)为房颤射频消融术后复发的独立危险因素。结论低水平的25(OH)D与阵发性房颤患者LAVI增大相关。LAVI为房颤射频消融术后复发的独立危险因素。     

放大内镜及黏膜染色516例结果分析

借助放大胃镜，可以清晰地观察胃小凹形态改变。我们应用放大胃镜，并结合黏膜染色及病理组织学检查，对胃小凹的分类及其临床意义进行了探讨。     

增生性胃息肉小凹分型的临床意义

目的 探讨胃增生性息肉在放大内镜下胃黏膜小凹表现的临床意义.方法 总结2004年2月至2006年12月间经放大内镜及病理检查确诊的胃增生性息肉的放大内镜表现及病理结果.结果 55例患者共发现胃息肉116枚,其中胃息肉表面小凹呈A型改变占41.4%(48/116),B型占26.7%(31/116),C型占19.8%(23/116),D型占8.6%(10/116),E型占2.6%(3/116),1例小凹呈模糊不清(F型)占0.9%(1/116).E型和F型胃小凹共4例病理均发现胃息肉呈中-重度不典型增生.结论 胃增生性息肉出现E型和F型胃小凹提示病理学将出现不典型增生改变.     

增生性胃息肉小凹分型的临床意义

目的探讨胃增生性息肉在放大内镜下胃黏膜小凹表现的临床意义。方法总结2004年2月至2006年12月间经放大内镜及病理检查确诊的胃增生性息肉的放大内镜表现及病理结果。结果55例患者共发现胃息肉116枚，其中胃息肉表面小凹呈A型改变占41．4％（48／116），B型占26．7％（31／116），C型占19．8％（23／116），D型占8．6％（10／116），E型占2．6％（3／116），1例小凹呈模糊不清（F型）占0．9％（1／116）。E型和F型胃小凹共4例病理均发现胃息肉呈中-重度不典型增生。结论胃增生性息肉出现E型和17型胃小凹提示病理学将出现不典型增生改变。     

缺血修饰白蛋白与急性冠脉综合征

缺血修饰白蛋白是心肌缺血发生后到发生细胞坏死之前的一个非常早期的指标,主要根据人血清白蛋白N末端与钴离子的结合力的改变而测定。心肌缺血一旦发生,缺血修饰白蛋白就迅速升高,缺血停止后仍能持续数小时。可用于急性冠脉综合征的早期诊断、短期危险分层及判断预后等。本文就近年缺血修饰白蛋白的研究进展作一综述。     

缺血修饰白蛋白与急性ST段抬高型心肌梗死远期心血管事件的相关性

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）与急性ST段抬高型心肌梗死远期心血管事件的相关性。方法选择急性ST段抬高型心肌梗死患者125例,所有患者入院时测定IMA,随访1年主要不良心血管事件。采用受试者工作特征（ROC）曲线、Kaplan—Meier生存分析及Cox回归方法分析IMA与ST段抬高型心肌梗死预后的关系。结果随访1年中,22例发生主要不良心血管事件（事件组）,事件组IMA水平明显高于非事件组[（85±25）U／ml比（66±27）U／ml,P〈0．01]。ROC曲线分析示IMA预测1年主要不良心血管事件的曲线下面积为0．698,最佳阈值为78．92U／ml;Kaplan—Meier生存分析显示,IMA水平升高与1年预后密切相关（P〈0．01）。Cox回归分析显示,引入相关危险因素校正后,IMA是急性心肌梗死患者1年主要不良心血管事件发生的独立危险因素[风险比（HR）=1．07,95％置信区间：1．03～1．12,P=0．003]。结论血IMA水平与急诊介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者远期不良心血管事件有关,可能是重要的预测因素。     

瑞舒伐他汀联用贝那普利对老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

目的观察瑞舒伐他汀和贝那普利联合用药对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压的影响。方法选择老年血清胆固醇正常的ISH患者108例,随机分为对照组52例,给予贝那普利(10mg/d,口服);治疗组56例,给予贝那普利(10mg/d,口服)加瑞舒伐他汀(10mg/d,口服)。观察24周,每2周随访血压1次并记录。结果与治疗前比较,对照组和治疗组治疗4、8、24周后收缩压、舒张压、脉压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后8、24周舒张压明显高于对照组,脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论瑞舒伐他汀和贝那普利联合用药有助于改善老年ISH患者的脉压,进而可能降低老年ISH患者心脑血管事件的发生风险。     

儿童哮喘与微量元素的关系

随着对微量元素的深入研究，微量元素与疾病的关系越来越受到关注。我们对53例哮喘儿童和50例正常儿童做了发锌、发铜的对比观察。临床资料一、对象哮喘发作期儿童52例（其中男32例，女20例）。年龄3岁～10岁，均符合儿童哮喘诊断标准。对照组3岁～6岁30例为本院幼儿园正常儿童，7岁～10岁20例为本院宿舍区正常儿童。二、方法取儿童枕部毛发适量，经洗涤硝化处理后，用AA－650原子吸收分光光度计火焰原子吸收法测样品锌、铜含量。结果一、3岁。6岁组哮喘组发锌127．6Hg／g土51．4Pg／g、发银11．7Hg／g土4．OPg／g，正常组发锌157．OPg…