癌组织 C-myb 蛋白表达与食管癌放化疗效果的关系

目的：观察癌组织C-myb蛋白表达与食管癌放化疗效果的关系。方法食管癌患者103例,均未行任何手术治疗且直接行放疗或放化疗,根据癌组织C-myb表达情况分为阴性放疗组31例、阴性放化组26例、阳性放化组25例、阳性放疗组21例,阴性放疗组采用常规分割放疗,阴性放化组及阳性放化组采用常规分割放疗＋化疗,阳性放疗组采用普通放疗方法,后程应用加速超分割放疗。结果阴性放疗组1、2、3年局控率分别为87．1％、67．7％、61．3％,阴性放化组分别为92．3％、73．1％、69．2％,阳性放化组分别为68．0％、56．0％、44．0％,阳性放疗组分别为71．4％、61．9％、52．4％;阴性放疗组1、2、3年生存率分别为61．3％、48．4％、32．2％,阴性放化组分别为69．2％、53．8％、38．4％,阳性放化组分别为52．0％、36．0％、28．0％,阳性放疗组分别为52．4％、33．3％、23．8％;阳性放化组、阳性放疗组两指标分别与其余两组比较,P均＜0．05。结论 C-myb蛋白水平可能是决定食管癌放化疗敏感性和预后的相关因素之一。 C-myb表达阴性者加用化疗未能提高疗效;C-myb表达阳性者采用后程加速超分割放疗可以提高局控率,联合化疗未能提高生存率。     

周剂量用紫杉醇同步三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价周剂量用紫杉醇同步三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 57例随机分为两组.化放组在三维适形放疗同时行化疗,紫杉醇60 mg/m2,静脉滴注,1次/周,连用3周,休息1周,共使用6周;单纯放疗组:三维适形放疗.结果 化放组:CR率12.2%,PR率44.8%,总有效率(CR+PR)为57.0%;单放组:CR率14.3%,PR率25.0%,总有效率为39.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).化放组和单放组的1、2年生存率分别为65.5%、34.5%和53.5%、28.0%,中位生存时间分别为16个月和10.2个月,差异有统计学意义(P<0.01).结论 周剂量用紫杉醇联合三维适形放疗同步治疗老年局部晚期非小细胞肺癌安全有效,值得进一步临床研究.     

DNA聚合酶β高表达与食管癌放化疗敏感性的临床研究

目的观察DNA聚合酶β(DNA polβ)表达对食管癌放化疗疗效的影响。方法 98例食管癌患者根据DNA polβ表达分为阴性单纯放疗组、阴性放化疗组、阳性单纯放疗组、阳性放化疗组4组。各组均进行常规分割放疗,2 Gy/次,5次/周,中位处方剂量60 Gy。2个放化疗组放疗的同时给予顺铂、5-Fu和亚叶酸钙方案化疗,于放疗开始的第1、5周给予。结果阴性单纯放疗组、阴性放化疗组、阳性单纯放疗组、阳性放化疗组的3 a局部控制率分别为54.5%、61.5%、41.7%、53.8%,3 a生存率分为31.8%、38.4%、25.0%、26.9%。结论 DNA polβ表达阴性者放疗联合化疗可改善其生存。     

C - myb 表达与食管癌后程加速超分割放疗敏感性的研究简

目的：探讨C-myb表达与食管癌后程加速超分割放疗（LCAF）的关系。方法：对106例食管癌患者根据C-myb表达分为阴性常规组、阴性后超组、阳性常规组和阳性后超组四个组,阴性及阳性常规组均进行常规分割放疗,2Gy/次,5次/周,至DT 60-64Gy/30-32次。阴性后超组和阳性后超组先进行常规分割放疗,方法同常规组,至DT 40Gy/20次后行后程加速超分割放疗,1.5Gy/次,2次/日,间隔6小时,每周5天,总剂量DT 65.4-67Gy/38-39次,5.8-6.2周。结果：阴性常规组及后超组、阳性常规组及后超组的3年局控率分为61.3%、68.0%、37.9%、52.4%;3年生存率分为32.3%、36.0%、13.8%、23.8%。结论：C-myb表达阴性者后程加速超分割放疗虽提高了疗效,但未达统计学意义。C-myb表达阳性者采用后程加速超分割放疗较常规分割放疗提高了疗效。     

放疗联合化疗同步治疗进展期胃癌18例临床观察

目前惟一可治愈胃癌的手段仍是手术治疗,然而临床上一旦诊断明确时,大多数患者已处于进展期,约50%的患者已失去手术机会[1]。我科自2000年2月至2003年8月采用放疗联合化疗同步治疗局部晚期胃癌患者18例,取得了满意的疗效,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:18例胃癌患者均为局部晚期,无远处转移。所有病例均经钡餐透视及CT检查指导临床分期,为T3-4N1-2M0,其中2例合并心肺疾患,1例合并严重糖尿病,2例因年龄较大,放弃手术。男12例,女6例。年龄48~83岁,中位年龄71岁。所有病例均经胃镜病理证实,其中乳头状腺癌5例,管状癌2例,黏液腺癌3例,…     

Ⅲ期NSCLC化疗加前程累及野后程适形放疗的临床研究

目的观察前程累及野后程适形放疗联合健择/去甲长春花碱加顺铂(GP/NP)方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法64例NSCLC前瞻性随机分成对照组和试验组,各32例,均同时放、化疗。对照组用EP方案化疗(依托泊苷100mg/m2,d1~d3;顺铂30mg/m2,d1~d3),21d为1个周期,放疗采用常规外照射,DT2Gy/次,每周5次,总DT50~60Gy。试验组用GP/NP方案化疗(健择1000mg/m2,d1、d8;去甲长春花碱25mg/m2,d1、d8;顺铂30mg/m2,d1~d3),21d为1个周期,放疗采用前程累及野后程适形放疗,DT1·8~2·0Gy/次,每周5次,总DT55~64Gy。结果对照组总有效率56·3%(18/32),试验组总有效率87·5%(28/32),1、2年生存率分别为37·5%(12/32)、21·9%(7/32)和71·9%(23/32)、46·9%(15/32),差异有统计学意义,χ2=4·62,P=0·030。结论前程累及野后程适形放疗联合GP/NP方案化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效,其远期疗效须进一步观察。     

Ⅲ期NSCLC化疗加前程累及野后程适形放疗的临床研究

目的：观察前程累及野后程适形放疗联合健择／去甲长春花碱加顺铂（GP／NP）方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效。方法：64例NSCLC前瞻性随机分成对照组和试验组，各32例，均同时放、化疗。对照组用EP方案化疗（依托泊苷100mg／m^2，d1～d3；顺铂30nag／m^2，d1～d3），21d为1个周期，放疗采用常规外照射，DT 2Gy／次，每周5次，总DT 50～60Gy。试验组用GP／NP方案化疗（健择1000mg／m^2，d1、d8；去甲长春花碱25mg／m^2，d1、d8；顺铂30mg／m^2，d1～d3），2Id为1个周期，放疗采用前程累及野后程适形放疗，DT 1．8～2．0Gy／次，每周5次，总DT 55～64Gy。结果：对照组总有效率56．3％（18／32），试验组总有效率87．5％（28／32），1、2年生存率分别为37．5％（12／32）、21．9％（7／32）和71．9％（23／32）、46．9％（15／32）．差异有统计学意义，X^2=4．62，P=0．030。结论：前程累及野后程适形放疗联合GP／NP方案化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效，其远期疗效须进一步观察。     

食管癌静态调强放疗与容积调强放疗计划的剂量学比较

目的研究食管癌患者应用静态调强放疗(s IMRT)和容积调强弧形治疗(VMAT)的计划剂量学差异。方法 65例食管癌单纯放疗患者分别设计s IMRT、VMAT 2组计划,比较2组的剂量学参数。结果与s IMRT比较,VMAT计划的GTV的D99、D95、Dmean的剂量较低(P<0.05);PTV的99%、95%的覆盖度、最大剂量较高(P<0.05);PTV的105%覆盖度较低(P<0.05);适形指数、不均匀指数相似(P>0.05)。危及器官比较中,VMAT的双肺V20、V30、平均剂量明显低于s IMRT(P<0.05)。脊髓、心脏照射量2组相似(P>0.05)。s IMRT、VMAT的射线数分别为572.33±97.9、754.95±177.6,s IMRT相比于VMAT降低了24%(P<0.05)。结论与s IMRT相比较,VMAT可以改善靶区剂量,减少照射时间,在食管癌的治疗中可能会有较好的疗效。     

下咽癌全程超分割放疗联合每周化疗的临床研究

为了研究全程超分割放疗联合每周化疗治疗下咽癌的疗效,采用先行放疗同时每周化疗,DT 50 4 Gy后进行疗效评价,21例继续放化疗至总DT 66～72 Gy,25例行手术.放化疗组1、3年局控率、无瘤生存率和总生存率分别为76.2%、71 4%、76 2%及66.6%、57.1%、61 9%,手术组为76 0%、84 0%、80 0%及68 0%、72 0%、64 0%,两者差异无统计学意义,P>0 05.初步研究结果提示,对于不能手术的下咽癌全程超分割放疗联合每周化疗是一种有效的方法.