胰腺癌诊断体会(附21例报告)

胰腺癌早期无明显及特异的症状及体征 ,临床诊断时大都属中晚期 ,手术根治率及存活率大大降低 ,不断地分析和探讨胰腺癌早期诊断的因素和措施尤为重要。本文分析了我院 1995～ 1998年间 2 1例胰腺癌病例 ,提出了胰腺癌早期诊断的措施。1　临床资料2 1例中 ,男 11例 ,女 10例 ,男女之比为 1.1∶1无差别。年龄为 2 7～ 76岁 ,平均 51.1岁 ,4 0岁以上18例 ,4 0岁以下 3例。以“上腹隐痛不适”就诊 18例 ,其中伴黄疸 4例 ,伴腰背痛 7例 ;以“腹部包块”就诊 2例 ;以“无痛性黄疸”就诊 1例 ;所有病例中伴有纳差、乏力、消瘦 13例。体征 :腹部压…     

老年人接种流行性感冒疫苗效果探讨

目的:本文选取的病例资料是体质弱,易患感冒中老年人104例,其中男64例,女40例,对老年人接种流行性感冒疫苗效果进行探讨.方法:本文采用访谈法调查分析104例中老年人的身体状况,运用此方法详细分析本文的主要内容.结果:因为老人病程较长,退热缓慢,易合并病毒性或细菌性肺炎,对104位老年人接种流行性感冒疫苗的效果进行调查分析.讨论:本文对老年人接种流行性感冒疫苗效果这一问题做了探讨,最后对相应的结论进行分析,供同行参考.     

社会分层视角下卫生服务公平性研究

目的:探索不同社会分层人群卫生服务公平性的差异。方法:采用分层随机抽样的方法,共抽取1 260户住户,对所有15岁以上的居民进行问卷调查。按照职业、收入和教育程度,将社会分层分为5层。结果:共获取有效样本3 241人,其中,男性占47.8%,女性52.2%,社会分层从上层、中上层、中层、中下层和下层的比例分别为13.3%、26.0%、26.0%、23.7%和11.0%。不同社会分层群体两周患病率和慢性病患病率未见梯度差异;社会分层越高,医疗保障水平越好;卫生服务利用差异主要在于两周未就诊率和就诊的医疗机构等级。结论:基本医疗保障制度的推进在一定程度上缩小了不同社会分层群体之间的卫生服务不公平性,但仍有待进一步改善。     

徐荷芬教授治疗肺癌经验

徐荷芬教授治疗肺癌善于抓住致病的特殊性,以补肺滋肾为基本治则,结合祛邪解毒,分期而治,保护脾胃,尤其重视心理干预。     

医学生控烟态度及行为的调查研究

目的了解医学生控烟态度及行为,为实施健康干预提供科学依据。方法采用问卷调查方法,2014年4—6月随机抽取某高校医学院在校大学生进行面对面现场调查,共获得有效问卷324份。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果医学生吸烟率为6.48%(21/324),男生尝试吸烟率为31.03%(27/87),女生尝试吸烟率为8.86%(21/237),男女生尝试吸烟率差异有统计学意义(χ2=24.79,P0.05);认为"应该禁止出售卷烟给青少年"的为87.0%(282/324),认为"应该禁止卷烟广告"的为68.0%(220/324),认为"应该在餐馆禁烟"的为84.0%(272/324),认为"应该在娱乐场所禁烟"的为80.9%(262/324),认为"应该在封闭公共场所禁烟"的为88.0%(285/324)。"在医学课程中教过吸烟危害健康的知识"的为68.2%(221/324),"讨论过吸烟的原因"的为28.4%(92/324),"知道在病人的病例中记录吸烟史是重要"的为69.1%(224/324),"接受过戒烟课程学习"的为13.6%(44/324),"听说过在戒烟治疗中关于尼古丁替代疗法的事"的为40.7%(132/324),"听说过使用抗抑郁药进行戒烟治疗的事"的为23.1%(75/324)。认为"应该对医生进行戒烟技能培训"的为90.1%(292/324),"医生应该成为病人或大众不吸烟的楷模"的为93.2%(302/324),"医生在日常的诊疗中应该劝告病人戒烟"的为90.7%(294/324),"医生劝告病人戒烟应该使用戒烟产品"的为59.9%(194/324),"医生应劝告病人戒烟或提供戒烟信息对戒烟有作用"的为85.5%(277/324)。结论医学生的控烟理论知识和技能缺乏,学校应加强烟草危害知识的宣传力度,提高医学生的控烟技能。     

PIG7与丙戊酸促进人白血病细胞SKNO-1的分化和凋亡

 目的：研究p53诱导基因 7（PIG7）对人白血病细胞SKNO-1的作用及组蛋白脱乙酰酶抑制剂丙戊酸(VPA)的协同效应。方法：SKNO-1细胞经不同浓度的VPA（1~10 mmol/L）分别作用后,用MTT法检测VPA对SKNO-1细胞增殖的影响。通过病毒包装及感染系统分别将带有PIG7开放读码框和反义寡核苷酸片段的慢病毒载体导入SKNO-1细胞,用RT-PCR及Western blotting检测SKNO-1细胞中PIG7 的mRNA及蛋白表达情况;用流式细胞术检测VPA作用于病毒感染后SKNO-1细胞的凋亡率和分化抗原CD11b的表达; DNA ladder实验分析细胞的凋亡。结果：VPA可明显抑制SKNO-1细胞增殖,且具有时间、剂量依赖性。过表达PIG7促进SKNO-1细胞的凋亡和分化, 联合VPA作用后细胞分化抗原CD11b的表达水平和细胞凋亡率明显高于空载体组（P<0.05）,并出现典型的DNA梯状条带。结论：VPA具有抑制SKNO-1细胞增殖和诱导其分化及凋亡的作用。过表达PIG7可促进SKNO-1细胞的凋亡和分化,并增加SKNO-1细胞对VPA的敏感性。过表达PIG7联合VPA有望成为白血病治疗的新策略。     

白细胞介素-17预测ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后慢血流或无复流的价值

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)水平预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢血流或无复流的价值。方法将120例急诊行PCI的STEMI患者根据PCI后冠状动脉血流情况分为慢血流和无复流组27例,血流正常组93例。比较2组患者血清IL-17水平及临床资料,采用二元Logistic回归模型分析慢血流/无复流的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析慢血流/无复流的预测指标。结果慢血流和无复流组患者的IL-17、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、C反应蛋白(CRP)水平均高于血流正常组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 IL-17是慢血流/无复流的影响因素,血清IL-17水平升高与PCI后慢血流/无复流的发生有关,检测IL-17对PCI后慢血流或无复流具有预测价值。     

单磷酸阿糖腺苷对RNA病毒抑制的研究进展

<正>阿糖腺苷化学名为9-(β?D-呋哺阿拉伯糖腺嘌呤),是一种天然抗病毒化合物。最早通过化学全合成制备[1-2],后来逐步利用生物合成法合成。临床使用的是其单磷酸盐。本文综合了近年来国内有关单磷酸阿糖腺苷(Ara-Amp)用于部分RNA病毒治疗方面的研究,以期为Ara-Amp临床使用提供依据。1 RNA病毒核糖核酸病毒,又称RNA病毒,其遗传物质为RNA,相较于DNA病毒,具有较高的变异性。     

幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜相关性的 Meta分析

目的：综合分析幽门螺杆菌（Hp）感染与儿童过敏性紫癜（HSP）的关系。方法通过检索 PubMed、Medline、Em‐base、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学数据库（CBM ）及维普（VIP）等数据库,检索时间均为建库开始至2014年,全面收集公开发表的关于Hp感染与儿童 HSP关系的病例对照研究资料,采用 Meta分析方法对所有文献进行综合分析,并计算综合的优势比（odds ratio ,OR）值和95％可信区间（confidence interval ,CI）。结果共检索到相关文献68篇,最终纳入符合条件的文献13篇。结果显示,HSP组与对照组为：OR（95％ CI）为3.17（2.53～3.97）,合并效应量的检验结果Z＝10.06,P＜0.00001;腹型HSP与非腹型HSP组为：OR（95％ CI）为3.43（1.83～6.43）,合并效应量的检验结果Z＝3.85, P＝0.0001。结论 Hp感染与儿童 HSP的发病密切相关,尤其是腹型 HSP。     

2013年合肥市第二人民医院人血白蛋白临床应用分析

目的:了解合肥市第二人民医院人血白蛋白的临床应用情况。方法:采用回顾性分析方法,对该院2013年住院患者应用人血白蛋白的情况进行统计分析。结果:该院2013年共有1 044例患者使用人血白蛋白。临床使用广泛,涉及20个科室,其中以普外科用量最大,肿瘤患者使用人数最多,70~80岁年龄段病使用人数最多,用量也较大,用药理由主要是低蛋白血症和营养支持。结论:该院对使用人血白蛋白仍存在一定的认识误区,需进一步规范、合理使用人血白蛋白。