MDM2 T309G基因多态性与前列腺癌的相关性

目的:探讨鼠双微体基因2(MDM2) T309G基因多态性与前列腺癌相关性。方法:用酚氯法提取全基因组DNA，应用聚合酶链反应、限制性内切酶的方法检测100例前列腺癌患者和100例健康男性的MDM2 T309G基因多态性。结果:病例组中G、T等位基因型频率分别为52.5%、47.5%，对照组中G、T等位基因型频率分别为40.5%、59.5%，MDM2 T309G基因型在两组的分布有显著性差异，TT基因型在对照组分布频率明显增高（P＜0.05）。结论:MDM2 T309G基因型在病例组和对照组的分布存在明显差异，G等位基因与前列腺癌发病增加相关。     

乳腺癌患者血清PCSK9及血脂水平的检测及临床意义

目的:探讨PCSK9在乳腺癌患者血清中的水平及其与血脂水平的相关性。方法:选取从2018年01月至2019年12月在我院就诊的139例乳腺癌术后患者和125名健康体检者为对照组。测定PCSK9、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析在乳腺癌患者血清中的相关性。结果:PCSK9水平在乳腺癌患者中明显高于对照组(P＜0.05)。在乳腺癌患者中TC和LDL水平明显高于对照组,而HDL水平明显低于对照组(P＜0.05)。结论:PCSK9和血脂水平与乳腺癌相关,检测PCSK9和血脂水平可为乳腺癌的早期诊断、筛查及精准治疗提供依据。     

斑点追踪成像技术评价不同年龄正常儿童左室心肌周向功能的研究

目的应用斑点追踪成像技术评价不同年龄正常儿童左室局部心肌收缩期周向峰值应变(SC)、应变率(Sr C)特征。方法将164例正常儿童分为5组,≤3岁为幼儿组(A组)24例,>3岁且≤6岁为学龄前组(B组)32例,>6岁且≤10岁为学龄期组(C组)33例,>10岁且≤13岁为青春前期组(D组)19例,以及>13岁且<18岁为青春期组(E组)56例。分别获取各组胸骨旁左室短轴二尖瓣、乳头肌及心尖水平观连续3个心动周期二维动态图像,分析并比较各组左室各节段局部心肌SC及Sr C值。结果侧壁及下壁基底段SC值随年龄增长而升高,E组较A组均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);侧壁、后壁及下壁中间段SC值随年龄增长而升高,E组较A组均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);前间隔、前壁、侧壁及后壁心尖段SC值随年龄增长而升高,E组较A组均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。前间隔、后间隔基底段及中间段、前壁基底段、中间段Sr C值大致随年龄增长呈递减趋势,E组较A组均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同年龄正常儿童左室局部心肌周向收缩功能分布存在不均一性,主要体现为幼儿期与青春期之间的差异,但随年龄增长具有一定的规律,表现为SC随年龄增长而递增,Sr C随年龄增长递减。     

感染性心内膜炎二尖瓣前叶瘤形成并穿孔超声表现2例

感染性心内膜炎二尖瓣前叶瘤形成并穿孔是感染性心内膜炎的一种罕见并发症，以往该病变术前诊断较为困难，随后超声心动图技术的发展，该病的检出率明显提高。2005-2006年间我科诊断了2例感染性心内膜炎二尖瓣前叶瘤形成并瘤样穿孔患者，均经手术及病理证实，现报告如下。     

二维结合实时三维超声心动图诊断左冠状动脉起源于肺动脉一例

左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)又被称为Bland White Ganland综合征,是一种较罕见的冠状动脉畸形,在先天性心脏病中发生率为0.4%.现将应用二维超声结合实时三维超声心动图的方法成功诊断ALCAPA 1例报告如下.     

房间隔缺损患者右室局部容积与功能的实时三维超声评价

目的应用实时三维超声心动图(RT3DE)技术评价房间隔缺损(ASD)患者右室局部容积与功能。方法对36例ASD患者行三维容积成像,应用4D RVQ测量以下诸参数,右室局部容积各指标包括右室流入道部、流出道部、心尖肌小梁部舒张/收缩末期容积(iRVEDV、oRVEDV、aRVEDV/iRVESV、oRVESV、aRVESV),整体舒张/收缩末期容积(gRV-EDV/gRVESV)及相应的局部/整体射血分数(iRVEF、oRVEF、aRVEF/gRVEF),并比较各局部容积和局部射血分数;将LA8-plane法与4D RVQ测量的整体右室容积及射血分数行相关分析。结果4DRVQ法与LA8-plane法测量的gRV-EDV、gRVESV及gRVEF相关良好,r值分别为0.94、0.92及0.80。ASD患者局部收缩、舒张末期容积测值以右室流出道部为低,心尖部射血分数明显低于右室流出道部、流入道部及整体射血分数测值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RT3DE可准确评价ASD患者右室整体及局部容积与功能,且各右室局部收缩功能之间存在差异,整体收缩功能尚未出现变化时,心尖肌小梁部出现早期收缩功能损害。     

超声心动图在诊断主动脉肺动脉间隔缺损中的应用价值

目的提高超声心动图对主动脉肺动脉间隔缺损（APSD）的诊断准确率，建议临床采用Berry分型。方法11例APSD患者，超声心动图重点扫查大动脉短轴、右室流出道、高位升主动脉长轴、肺动脉干长轴和胸骨上窝主动脉弓等切面，观察主动脉肺动脉间隔是否完整及间隔缺损的大小、部位，肺动脉分支与升主动脉的关系，主动脉弓降段发育状况。结果按Berry分型，11例APSD患者超声诊断分型为：APSDI型6例，Ⅱ。型1例，ⅡB型3例，Ⅲ型1例。2例Ⅱ型APSD患者均合并右肺动脉起源于升主动脉、主动脉弓离断和动脉导管未闭且室间隔完整。术前超声心动图对全部患者的APSD畸形作出了明确诊断，仅漏诊合并动脉导管未闭2例。右心超声造影可明确鉴别APSD与回声中断的假阳性表现。结论超声心动图为无创性诊断APSD的首选方法，其诊断准确性高、重复性强。Berry分型值得向临床推荐。     

主动脉瓣反流容积定量的实时三维彩色多普勒血流显像研究

目的:评价实时三维彩色多普勒血流显像(RT-3D CDFI)技术无创性定量主动脉瓣反流束容积(re-gurgitant jet volume,RJV)和反流束分数(RJF%)的价值。方法:31例单纯性主动脉瓣反流患者,应用实时三维超声心动图技术采集左室的全容积数据库和三维彩色主动脉瓣反流束信号数据库,利用TomTec三维图像处理工作站分别测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和RJV,计算出RJF%。在二维超声心动图上用脉冲多普勒(PD-2D)测量计算反流容积(RV)和反流分数(RF%)。对RT-3D CDFI和PD-2D的测量值进行相关分析。结果:RT-3D CDFI和PD-2D两种方法评价主动脉瓣反流的测值相关性良好,其中RT-3DCDFI测得的RJV%与PD-2D测得的RV相关性为r=0·91,Y=0·87X 6·29,P<0·01;RT-3D CDFI测得RJF%与PD-2D测得的RF%的相关性为r=0·88,Y=0·73X 12·33,P<0·01。结论:RT-3D CDFI可从三维空间对主动脉瓣反流进行评价,为临床定量评估主动脉瓣反流提供了一种新的无创技术。     

血流向量成像评价心肌梗死患者收缩期左心室涡流状态

目的 探讨血流向量成像(VFM)技术评价心肌梗死患者心腔内血液流场和流体力学状态的应用价值.方法 15例心肌梗死患者和20名正常人分别接受常规超声心动图检查,采集连续四个心动周期的标准心尖三腔心切面彩色血流动态图像.应用VFM技术进行脱机分析,测量收缩期左心室内涡流纵径、横径、涡流于左心室内纵向、横向位置、涡流最大向量速度,观察收缩期涡流演变过程,比较心肌梗死患者与正常人之间的差异.结果 收缩早期心肌梗死患者涡流纵径大于正常人(0.49±0.21 vs 0.21±0.12,P＜0.05),纵向位置高于正常人(0.60±0.08 vs 0.85±0.05,P＜0.05),最大向量速度减低[(31.10±8.54)cm/s vs (44.58±16.39)cm/s,P＜0.05],心肌梗死患者收缩期涡流持续时间较长.结论 心肌梗死患者收缩期左心室腔内涡流长径、纵向位置及涡流最大向量速度与正常人之间存在差异.VFM为心腔内血流结构及心脏整体功能的研究提供了一种新的方法.     

实时心肌超声造影评价2型糖尿病患者静息状态下心肌灌注特点的初步研究

目的 应用实时心肌超声造影评价2型糖尿病患者静息状态下的心肌微循环灌注特点.方法 选取临床确诊的2型糖尿病患者13例为病例组,12例健康成人为对照组.经肘正中静脉注射SonoVue混悬液,采用GE Vivid 7 Dimension超声诊断仪实时心肌造影程序同步观察心尖四腔、两腔及左室长轴观的心肌内造影剂充填过程.存取上述切面闪烁成像前3个心动周期及闪烁后达稳定状态约15个心动周期的造影剂再充填动态图像,供脱机分析.结果 静息状态下2型糖尿病患者心肌灌注超声造影的平台期信号强度(A)值、曲线上升斜率(k)值、A×k值均较对照组明显减低(A:6.46±1.60对6.81±1.53,P＜0.05;k:1.04±0.39对1.28±0.31,P＜0.01;A×k:6.55±2.72对8.78±3.16,P＜0.01).结论 心肌超声造影可评价2型糖尿病患者心肌微循环灌注的早期改变,为糖尿病心肌病的早期诊断和治疗提供重要参考.