动态神经肌肉稳定技术胸腹联合呼吸控制在功能性便秘治疗中的疗效研究

目的:探索动态神经肌肉稳定技术(DNS)胸腹联合呼吸控制在功能性便秘治疗中的疗效。方法:本试验采取前瞻性研究,选取2018年7月-2019年2月笔者科室门诊行康复治疗的功能性便秘患者40例,按照电脑随机化方法将所有患者分为实验组和对照组,每组各20例,由于试验过程中两组中各有4例患者终止了治疗,故样本脱落后实际参与实验的样本量为每组各16例。对照组患者采用常规盆底肌电刺激治疗,实验组在对照组基础上进行DNS胸腹联合呼吸训练,每周5次,连续2周。对两组分别进行Knowles-Eccersley-Scott症状评分(KESS)、Glazer法评估盆底表面肌电指标。结果:两组排便功能均有改善,实验组治疗后KESS量表评分较治疗前改善,且较对照组明显降低,症状改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。通过Glazer指标对比,实验组第3、4阶段的平均肌电值均较对照组改善,盆底肌耐力较对照组增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:DNS胸腹联合呼吸控制训练有助于改善功能性便秘患者的排便功能,进一步完善了功能性便患者的保守治疗方案以及提供了该类患者自我管理有效性的证据,也为DNS呼吸技术用于治疗功能性便秘奠定了研究基础。     

结直肠癌腹膜转移伴卵巢转移的治疗现状与挑战

腹膜是结直肠癌转移的好发部位。出现腹膜转移的女性结直肠癌患者常伴有卵巢转移。通常认为出现腹膜转移和卵巢转移的女性结直肠癌进展迅速且预后极差，目前仍无有效的治疗手段。虽然结直肠癌患者接受化疗及靶向药物后可显著改善预后，但同时伴有腹膜转移和卵巢转移的女性结直肠癌患者却无法明显获益。许多研究证实肿瘤细胞减灭术（CRS） 联合腹腔内热灌注化疗（HIPEC）可延长这类患者的生存期，改善生活质量。本文综述了结直肠癌腹膜转移和卵巢转移患者的诊治现状和相关进展。     

南方丘陵地带用烟剂消灭黑线姬鼠的体会

黑线姬鼠是我省野外鼠的优势种,它是钩端螺旋体病、流行性出血热等传染病的主要传染源,对人们危害甚大。近几年来我们在本县的徐村、塔山等公社进行烟剂灭鼠试点。并在试点取得经验的基础上,在全县推广使用。现报道如下。一、烟炮制作和使用利用旧书报纸制成直径1.5～2厘米,长度15厘米的纸筒,一端糊实,开口端在硝酸钾饱和溶液中浸     

注射用炎琥宁稳定性和相关产物的化学分析及毒性

目的研究注射用炎琥宁(脱水穿心莲内酯双琥珀酸半酯钠钾盐)的稳定性,分析其降解产物的化学组成,以在体实验考察极端条件获得降解物的毒性作用,为临床应用出现的不良反应分析提供借鉴。方法建立HPLC分析条件,分析炎琥宁分别在酸、碱条件下、常规生理盐水、葡萄注射液配制条件下的化学稳定性和成分变化情况,以LC-TOF-MS/MS法分析产物化学组成;采用HE染色法观察炎琥宁酸处理产物对实验动物对血管刺激性,对心、肝、肾等脏器的损伤程度,检测血清中的尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、谷丙转氨酶(GPT)、和谷草转氨酶(GOT)的含量来评价转化炎琥宁对实验动物的肝、肾损伤程度。结果炎琥宁/生理盐水注射液在日间24hr内稳定性良好;在pH 5-8的溶液环境下相对稳定,在pH5和pH8的条件下降解程度加大。毒性实验结果表明,与正常小鼠相比,炎琥宁酸处理产物组血清中的BUN显著降低(P0.01),CRE、GOT、和GPT显著升高(P0.01),而常规注射用炎琥宁组血清中的CRE也显著升高(P0.01)。常规炎琥宁组对肾脏均有不同程度的损伤,对血管刺激所导致的损伤能够随着时间恢复正常。结论本结果为临床应用注射用炎琥宁提供实验依据。     

一氧化碳中毒合并臀部热压伤6例治疗体会

北方用火炕取暖较常见,故CO中毒后造成臀部热压伤较多见。臀部热压伤既有受压的因素,又有热力的因素,是一种较为复杂的损伤。同时CO中毒致组织缺氧,进一步加重组织损伤。我院从2003年1月到2007年11月收治CO中毒合并热压伤患者6例,采用逐渐清创后局部筋膜皮瓣修复创     

经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗急性脑梗死效果观察

目的探讨经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法随机选取86例急性脑梗死患者进行研究,随机将其分为两组,每组43例。对照组患者给予常规静脉溶栓治疗,观察组患者给予经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗,比较两组疗效及神经功能缺损改善情况。结果观察组患者治疗有效率(95.34%)高于对照组(81.39%),观察组患者治疗后的美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRS)评分优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率及死亡率与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论经导管选择性脑动脉内介入溶栓方法治疗急性脑梗死可获得良好的疗效,救治成功率高,且可以快速改善神经功能缺损,具有较高的临床应用价值。     

复苏期输入全血对失血性休克小鼠的保护作用

创伤所致失血性休克是临床上常见的危急重症,全世界每年大约有超过30万人死于失血性休克[1].在早期止血的基础上,液体复苏是治疗失血性休克的重要手段.值得重视的是,失血性休克引起的组织缺血以及复苏治疗后的再灌注会产生剧烈的系统性炎症反应,导致以急性肺损伤为主要表现的器官损伤[2].既往研究发现,在失血性休克大鼠复苏期输入全血具有一定保护作用,可以降低早期和晚期病死率[3],但其对炎症反应是否具有改善作用还不得而知.本实验拟研究复苏期输入全血对失血性休克小鼠炎症反应、血管通透性和肺损伤的保护作用,并与传统的林格氏液进行比较.     

并行磁共振成像GRAPPA-SENSE技术

并行磁共振成像技术已在MRI领域被广泛应用。本研究提出一种新的并行成像方法,命名为GRAPPA-SENSE。此法应用GRAPPA (generalized autocalibrating partially parallel acquisitions)算法内插出部分K空间中心未采集数据,生成更为精确的SC-SENSE (self-calibrating sensitivity encoding)重建算法所需的线圈敏感度函数。标准水模实验证明此方法可改善图像质量。     

辽宁省城市居民高血压患病现状调查及影响因素分析

目的了解辽宁省城市居民高血压的流行病学特征和相关危险因素,为辽宁省城市居民高血压的防治和干预提供科学依据。方法按地理经济水平随机抽取辽宁省沈阳、鞍山和锦州3个城市,采用分层随机抽样对11个行政区≥18岁的28 167名城区常驻(≥5年)居民进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料收集。结果辽宁省城市居民高血压患病率为29.91%,标化率为27.72%;男性为34.21%(标化率为32.96%),女性为26.59%(标化率为23.65%),性别间差异有统计学意义。随着年龄的增高,高血压患病率呈明显的增高趋势。Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重、肥胖、腰臀比值、吸烟、嗜酒、家族史、饮食不良等因素是高血压患病的危险因素。并且随着吸烟和嗜酒量、吸烟和嗜酒年限的增高,高血压患病的危险性也呈相应的增高趋势。规律饮酒每天1次可降低居民患病的危险性(OR=0.87;95%CI:0.78～0.98),且高文化与高家庭收入居民高血压患病率较低。结论辽宁省城市居民高血压患病率较高,且居民的不良生活习惯是其主要的危险因素。     

全结肠肠病型肠道T细胞淋巴瘤一例

患者女 ,2 7岁。因反复腹痛、腹泻伴发热半年入院。曾行结肠镜检查发现全结肠黏膜充血、糜烂 ,肝曲、乙状结肠及直肠黏膜见散在溃疡 ,大小从 1.0～ 2 .0ｃｍ不等 ,考虑为溃疡性结肠炎 ,以柳氮磺胺吡啶 (ＳＡＳＰ)治疗 ,病情恶化。体检 :面色潮红 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未及肿大 ,心肺(- )。腹膨隆 ,肝、脾肋下未及 ,全腹轻压痛 ,肌紧张不明显 ,移动性浊音阳性。入院后Ｂ超示 :脾略肿大 ,腹腔内大量腹水 ;腹水常规示 :红细胞 5 0 0个 / μｌ,白细胞12 0 0个 / μｌ,其中淋巴细胞 98%。血常规示白细胞 10× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 .92 ,…