丹红注射液对急性心肌梗死PCI围手术期心功能和TIMI血流影响的Meta分析

目的:系统评价丹红注射液对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心功能和心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级的影响。方法:计算机检索CNKI,万方数据库,维普数据库,Pub Med,CBM,Web of Science,The Cochrane Library共7个数据库,全面采集在PCI围手术期应用丹红注射液治疗急性心梗的临床试验,采用Cochrane风险评价表进行文献质量评价,运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12个临床试验,包含1131例患者,其中丹红治疗组569例,对照组562例,结果显示在常规治疗的基础上加入丹红注射液治疗,患者的左室射血分数明显增高[均数差(MD)=6.62,95%可信区间(CI)(4.91,8.34),P<0.00001],TIMI分级3级患者明显增多[相对危险度(RR)=0.22,95%CI(0.12,0.41),P<0.00001],脑利钠肽水平明显降低[MD=-151.86,95%CI(-247.00,-56.72),P=0.002]。结论:丹红注射液可以提高急性心梗PCI围手术期心功能和增加TIMI血流的分级。     

围术期非心脏手术呼吸心搏骤停相关麻醉因素回顾性分析

目的回顾性分析聊城市人民医院近7年来,围术期24 h内发生心搏骤停患者的医学资料,为预防这一严重不良事件提供有益信息。方法通过我院手术麻醉电子系统,调阅不良事件上报系统,选取2013-07/2020-12期间在我院手术室接受非心脏手术围术期发生心搏骤停患者的医疗记录进行分析、归纳总结。结果共116152名患者接受非心脏手术麻醉,围术期发生心搏骤停33例(2.8/10000),21例复苏失败,死亡率1.8/10000。麻醉完全相关2例,麻醉部分相关12例,麻醉相关心搏骤停发生率1.2/10000。与麻醉不相关心搏骤停患者基本资料比较,差异无统计学意义。结论围术期心搏骤停原因复杂多样,失血性休克以及感染性休克,是围术期心搏骤停最常见的原因,麻醉医生应熟知各种不同类型心搏骤停病理生理机制,以便实施快速有效的抢救措施。     

亮丙瑞林预处理联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤疗效观察

目的：探讨亮丙瑞林预处理联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤患者疗效。 方法：选取 2017 年 10 月 ~2019 年 1 月收治的巨大子宫肌瘤患者 68 例，按照治疗方案不同分为实验组和参照组，各 34 例。 参照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗， 实验组采用亮丙瑞林预处理 + 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。 比较实验组用药前后子宫肌瘤体积，两组术中出血量、下床活动时间、 盆腔引流量、住院时间及术后随访 1 年复发情况。 结果：实验组用药后子宫肌瘤体积小于用药前，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）；实 验组术中出血量、盆腔引流量较参照组少，住院时间、下床活动时间较参照组短，差异有统计学意义（ P ＜0.05 ）；实验组复发率为 2.94% （ 1/34 ）与参照组 8.82% （ 3/34 ）比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）。 结论：巨大子宫肌瘤患者采用亮丙瑞林预处理联合腹腔镜 子宫肌瘤剔除术治疗，可以减少盆腔引流量及术中出血量，加快术后恢复，缩短住院时间。     

MRI低张扫描在消化系统疾病诊断中的应用价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)低张扫描在消化系统疾病诊断中的应用价值。方法选取鹤壁市人民医院2018—2019年收治的300例消化系统疾病患者为研究对象,均经内镜检查及病理检查确诊。依据MRI扫描方式不同分为低张扫描组和常规扫描组,每组150例。比较2组检查消化道部位占比情况、对消化道结构显示清晰度情况(清晰度分为1级、2级、3级)及对病灶定性与定位的准确性。结果低张扫描组和常规扫描组对胃部位的检查占比均最高,分别为28.67%、25.33%,且均可对消化道毗邻脏器进行检查显示。低张扫描组清晰度明显优于常规扫描组,其清晰度3级比例、定性准确率及定位准确率均显著高于常规扫描组(72.67%比35.33%、90.00%比80.67%、93.33%比80.00%,均P<0.05)。结论低张消化道的MRI影像学诊断具有重要的临床诊断意义,相较于常规MRI扫描,能够显著提高消化道显示清晰度及定性、定位水平。     

延续性管理对恶性脑胶质瘤患者术后自我管理能力、自理能力及生活质量的影响

目的 探讨延续性管理对恶性脑胶质瘤患者术后自我管理能力、自理能力及生活质量的影响.方法 根据管理方法的不同将130例接受手术治疗的恶性脑胶质瘤患者分为对照组和观察组,每组65例,对照组患者接受常规管理,观察组患者在对照组的基础上接受延续性管理.分别采用自我管理能力测评量表、Barthel指数、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评价出院前1天、出院后第12周两组患者的自我管理能力、自理能力和生活质量.结果 出院后第12周,两组患者按时服药、健康饮食、康复训练、症状处理评分均高于本组出院前1天,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).出院后第12周,两组患者的Barthel指数均明显高于本组出院前1天,且观察组患者的Barthel指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).出院后第12周,观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均高于对照组,疲劳、疼痛、恶心呕吐、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 对恶性脑胶质瘤患者实施延续性管理可有效提高患者的术后自我管理能力,增强自理能力并改善其生活质量.     

中药方与硝酸咪康唑栓治疗复发性霉菌性阴道炎的效果

目的中药组方联合硝酸咪康唑栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床观察。方法在2018年8月-2019年2月期间选择因复发性霉菌性阴道炎就诊于本科室的86例患者进行研究。以抽签方式将患者分为两组,每组患者43例。对比组采用西医传统常规治疗方式,即为硝酸咪康唑栓治疗。试验组采用中药组方与硝酸咪康唑栓治疗联合治疗方式,中药组方采用了我科室自拟经验方。分析两组最终治疗效果。结果试验组治疗有效率为97.67%高于对照组的76.74%,两组差异有统计学意义,χ²=8.443 6,P=0.003 6。结论复发性霉菌性阴道炎治疗中,中药组方与硝酸咪康唑栓联合治疗方式可以作为首选的治疗方案,此方式应用价值明显高于单独硝酸咪康唑栓治疗方案,可见此治疗方式有一定的治疗效果,值得临床应用。