同型半胱氨酸与2型糖尿病合并早期肾病的关系

目的　探讨同型半胱氨酸 (Homocysteine,Hcy)与 2型糖尿病病人合并早期糖尿病肾病的关系。方法　应用高效液相色谱分析法测定 6 7例 2型糖尿病病人和 4 7例正常人的血浆 Hcy水平 ,并同步检测可溶性血栓调节蛋白(s TM)、叶酸和维生素 B1 2 。结果　 2型糖尿病病人血浆 Hcy水平明显高于对照人群 (15 .2 7± 6 .0 4 μmol/L vs12 .10± 1.86 μmol/L;P<0 .0 1) ,而合并早期糖尿病肾病的血浆 Hcy水平又高于无糖尿病肾病患者 (17.86± 8.0 4 μmol/L vs13.83± 4 .0 0 μmol/L;P<0 .0 1) ;存在高 Hcy血症的糖尿病病人 ,其早期糖尿病肾病发生率明显高于无高 Hcy血症患者(5 2 .0 % vs2 6 .2 % ;P<0 .0 5 ) ,且前者存在着较高水平的 s TM(P<0 .0 5 )。结论　高 Hcy血症与 2型糖尿病早期肾病的发病有关 ,其机制可能是通过血管内皮损伤所致     

磺脲类药物在糖尿病治疗中的新貌——国际甲磺吡脲(达美康)会议总结

在磺脲类降糖药物发现和在临床上用于治疗糖尿病30年后的今天,仍讨论和评价这些药物并不奇怪,因为问题并不在于这些药物用于治疗糖尿病是否有好处,而是对于可以使用的这类庞大数目的口服药,要世界上的内科医生对它们很好地分辨和进行明智的选择是困难的,在《The World Book of Diabetes in Pra-ctice,Vol.2》一书中,总共列出了属于33个不同的化合物的318种药物。     

维生素D受体基因多态性与骨质疏松症

【目的】了解广州地区汉族人群中维生素D受体 (VDR)基因型的分布 ,探讨VDR基因多态性与骨质疏松症的关系。【方法】应用PCR RFLP等技术 ,对广州地区汉族人群中VDR基因型的分布及其与骨质疏松症的易感性进行分析。【结果】VDR基因多态性在人群中的分布有种族差异 ,广州地区汉族人群中‘B、A、t’等位基因的出现频率较低 ,原发性骨质疏松组及 2型糖尿病并骨质疏松组中‘A’等位基因在股骨与高骨密度相关。【结论】本研究人群中VDR基因型尚不能作为预测骨质疏松发生的危险性指标     

线粒体基因ND1/T3394C突变与糖尿病

【目的】调查线粒体NADH脱氢酶亚单位 1(ND1)基因的T3394C位点突变与中国人糖尿病的发病情况。【方法】随机收集 338例无血缘关系的糖尿病患者及 2 6 2例正常对照组 ,用聚合酶链反应扩增、限制性内切酶HaeⅢ消化进行突变筛查 ,DNA序列分析确认。【结果】糖尿病患者中T3394C突变者共 8例 (2 37%) ,正常对照组中只有 1例 (0 38%,P <0 0 1)。糖尿病突变患者中 4例有糖尿病家族史 ,4例病人由于胰岛素分泌功能下降和 /或出现并发症 ,需用胰岛素治疗。【结论】ND1/T3394C突变在糖尿病患者中的发生率明显高于正常对组 ,提示这个位点突变可能是导致线粒体糖尿病的易感基因之一。     

利塞膦酸钠在防治绝经后骨质疏松症中的作用

目的　观察利塞膦酸钠防治绝经后骨质疏松症的疗效。方法　绝经后骨质疏松症共4 8例 ,随机分为 2组 ,对照组 2 4例 ,服安慰剂 ;试验组 2 4例 ,服利塞膦酸钠 5mg/d。另外 ,两组患者每日均服钙维生素D3 合剂 (凯思立 ) 1片 ,两组共服药 12个月 ,试验后 0、1、3、6、9、12个月进行随访。结果　利塞膦酸钠组腰椎、股骨颈及大粗隆的骨密度均明显升高 (P <0 0 5 ) ,其中腰椎骨密度治疗前为 0 80± 0 0 9,治疗后 6个月及 12个月均达到 0 82± 0 0 9,增加率为 2 93%及 2 85 % ,均明显高于对照组 (P <0 0 5 )。 6个月及 12个月治疗总有效率试验组为 80 95 %及 71 4 3% ,显著高于对照组的4 5 4 5 %及 31 82 % (P <0 0 5 )。两组患者均无严重副作用。结论　利塞膦酸钠能明显提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度 ,副作用轻。     

苯苊丁酮酸溶解胆石的作用

苯苊丁酮酸[γ-oxo-8-fluoranthene-butyric acid,Zanchol]作为一种促进肝脏分泌含水份较多的胆汁的药物来使用已有20多年了。为了评价该药的效用和探索它对胆汁脂类成份的影响,对7例因胆固醇胆石而作了胆囊切除术的病人于术后6个月进行了双     

肝肿大的检查和鉴别诊断

肝肿大是一种常见体征,可由很多疾病引起。我们必须以“全心全意地为人民服务”的精神,全面收集有关临床资料,认真进行综合分析,才有可能找出其病因,使病人得到合理治疗,早日回到工作岗位上去。肝脏是体内最大的一个实质器官,位于右上腹     

肝硬化时亚急性细菌性心内膜炎发病率增加

曾有人提出,肝硬化时的自发性细菌性腹膜炎,可能系由于短暂的菌血症使有腹水的这一易受侵袭的部位产生感染。亚急性细菌性心内膜炎的发病原理大体上和它相同,但其易受侵袭的部位是瓣页。由于肝硬化患者比非肝硬化患者有更多机会的菌血症,故可想像前者发生亚急性细菌性心内膜炎会多于后者。尸检研究:作者复习了在1954年1月～1974年6月间全部所作的4,215例尸检记录资料,肝硬化和亚急性细菌性心内膜炎均系确诊的。其中肝硬化有542例(12.6％),而亚急性细菌性心内膜炎则有40例(0.95％)。542例肝硬化患者中10例有亚急性细菌性心内膜炎(1.8％),而3,673例非肝硬化患者中则只有30例(0.8％)。二者在统计学上有非常显著差异(P<0.025)。临床研究:在这个时期估计有41,000例患者入院,其中52例有亚急性细菌性心内膜炎(0.13％)。     

肾脏和淀粉酶清除率的变化

因为急性胰腺炎可能与其它腹内疾病的症状和体征十分相似,故需有一种诊断胰腺炎的实验室指标。血清淀粉酶的增高虽已作为这样的指标而被广泛应用,但在肾功能衰竭、消化性溃疡、胆总管结石性梗阻、肠梗阻和梗死、肝的炎症或创伤以及生殖道的炎症或肿瘤等其它情况亦会增高。在这些情况下,尿淀粉酶的测定结果大多数只不过反映血清淀粉酶的增高而已,并无其它价值。然而在急性胰腺炎,肾对淀粉酶的清除率是增加的,这可能作为鉴别诊断的一种更为灵敏的工具。为了补偿已知的和未能预料到的肾功能异常,Blainey、Levitt和Mulhausen等人提出把淀粉酶清除率用肌酐清     

冷、热茶对食管粘膜通透性的影响

据报道食管癌与饮用烫热的饮料尤其是热茶有明显的关系。本文作者曾证明狗和人的食管有一道防御氢离子的“粘膜屏障”,但当胆盐、酒精、阿司匹林和胃蛋白酶存在时,氢离子便较易通过这一屏障(Surg Forum 25:335,1974)。本研究试图在将狗的食管远端阻塞后确定冷、热茶对离子通过粘膜的数量的影响。结果:滴入每升含100毫当量的盐酸溶液100毫升后,每30分钟氢离子平均净损失为0.21±0.08毫当量/升,如在溶液中加入1包茶叶后,氢离子的损失便增至1.47±0.38毫当量/升(P<0.01),当使用已加入1包茶叶的热盐酸溶液(温度60℃)时,则氢离子的损失更为明显,增至2.40±0.42毫当量/升(P<0.001)。