肝胆胰恶性肿瘤患者术后延迟愈合切口的护理

目的总结肝胆胰恶性肿瘤患者术后延迟愈合切口的护理方法和效果。方法 2009年11月-2010年9月将45例肝胆胰系统肿瘤患者按术后切口愈合情况随机分为实验组和对照组。实验组应用湿性伤口愈合理论和方法行切口换药,对照组使用传统方法行切口换药。结果实验组切口换药次数6～11次,平均（8.78±2.39）次后愈合;对照组切口换药次数8～17次,平均（13.55±2.39）次后愈合,两组方法比较有统计学意义（P〈0.01）;切口愈合时间实验组7～13d,平均（10.30±1.77）d;对照组9～18d,平均（15.00±2.60）d,两组比较有有统计学意义（P〈0.01）。结论湿性伤口愈合理论是新伤口愈合理论,能促进切口愈合,缩短换药次数和时间,减轻患者的痛苦和经济负担,缩短住院日,值得推广。     

胆道科常见引流管引流装置更换时间的研究

目的 探讨各种一次性引流袋/瓶的最佳更换时间,以制定统一的一次性引流袋/瓶的更换时间标准,规范临床工作.方法 选取胆道手术患者208例,术后分别采用＂T＂型管、腹腔引流管、胰液引流管进行引流,随机分为对照组（102例）每3天更换1次引流装置,观察组（106例）每周更换引流装置1次,对引流管内（引流管与引流装置连接处）的引流液和引流装置内的引流液,分别于术后24 h、术后第4天和术后5～7 d进行细菌培养,观察阳性情况.结果 所有患者术后24 h引流管内及引流装置内引流液培养全阴性.术后第4天,引流管内的引流液细菌培养,对照组有13例阳性,观察组有4例阳性,差异有统计学意义（x2=5.56,P＜0.05） 引流装置内引流液细菌培养,对照组有8例阳性,观察组有9例阳性,差异无统计学意义（x2=0.3,P＞0.05）.术后5～7 d,引流管内的引流液细菌培养,对照组有25例阳性,观察组有10例阳性,差异有统计学意义（x2=8.44,P＜0.05） 引流装置内引流液细菌培养,对照组有10例阳性,观察组共有16例阳性,差异无统计学意义（x2=1.33,P＞0.05）.结论 为了患者的安全且合理使用护理资源,＂T＂型管、腹腔引流管及胰液引流管的引流装置更换间隔时间以1周为好.     

运用心理美容防治亚健康

运用心理美容的目的是防治亚健康,心理美容采用的关键手段是调理人的情志,保持心身的健康,其指导思想是祖国医学“整体观“,防治亚健康的良方是均衡的饮食,充足的睡眠,适度的运动锻炼,良好的情绪.     

对澳大利亚护理实践标准评估工具的解读

对澳大利亚注册护士护理实践标准评估工具(The Australian Nursing Standards Assessment,ANSAT)进行翻译、解读和分析,旨在对国内护理教育中的护生临床实习统一评价体系构建提供参考和借鉴。     

结肠造口术后并发造口周围脓肿的护理（附1例报告）

目的：通过病例报告,明确造口患者的护理及教育的重要性。方法：对患者进行全身的抗感染治疗、伤口局部的处理及造口的正确护理,并给予了造口的自我护理知识的健康教育。结果：使患者造口周围脓肿很快康复,且患者一定程度的掌握了正确的造口自我护理知识。结论：合理的护理及教育方法,可改进护理及教育效果,提高造口患者的生活质量。     

超声导向下Mammotome切除乳腺纤维腺瘤的应用

目的 探讨在超声导向下，应用Mammotome活检及旋切系统切除乳腺纤维腺瘤。方法 在超声导向下，利用Mammotome对乳腺纤维腺瘤进行活检和切除，对出现的并发症进行及时处理，术后对治疗效果进行随访观察。结果 86例患者的175个纤维腺瘤被切除，患者的并发症少，并发症包括出血、血肿和胸大肌损伤等，经及时处理后恢复。术后不影响乳房外观，部分患者手术区域有不同程度的瘢痕形成。结论 在超声导向下，应用Mammotome切除乳腺纤维腺瘤，不但有助于诊断，而且可以达到切除肿块的目的，是一种创伤小、并发症少的微创手术。     

超声在Mammotome乳腺肿块切除术的临床应用价值

目的探讨超声在Mammotome活检及旋切系统(MMT)对乳腺肿块进行微创切除中的临床应用价值。方法在超声导向下，利用MMT对乳腺肿块进行活检和切除，并作病理检查以明确其性质，术后随访治疗效果。结果34例患者的61个乳腺肿块被切除，病理证实54个为纤维腺瘤，7个为纤维腺病。患者术中反应较轻，术后并发症少，经短期随访，无复发现象。结论在超声的导向下MMT能对乳腺肿块进行活检和切除，具有创伤小、并发症少、不影响乳房外观的优点，是一种有效的乳腺微创治疗技术。超声导向能够确保手术安全、准确的进行，并且能对治疗效果进行即时评价。     

纽曼系统模式对乳腺乳头状瘤患者围术期心理和生活质量的影响

目的探讨纽曼系统模式对乳腺乳头状瘤患者围术期心理和生活质量的改善作用。方法选取2016年3月至2017年6月进行手术治疗的乳腺乳头状瘤患者196例,根据数字表法随机分为试验组和对照组,每组98例。对照组采用常规临床护理,试验组在常规护理基础上采用纽曼系统模式进行针对性护理。对两组患者的焦虑、抑郁负面心理情绪,以及术后并发症和生活质量、护理满意度进行比较与分析。结果试验组患者的焦虑程度和抑郁程度明显低于对照组(P0.05),术后试验组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05),术后试验组患者在生活质量方面明显高于对照组(P0.05),并且护理满意度比较显示,观察组患者的4个维度满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论纽曼系统模式应用于乳腺乳头状瘤患者围术期能有效改善患者的不良情绪和生活质量及降低并发症的发生。     

医护一体化临床工作模式在胆道外科病房的应用

目的探索医护一体化病人管理模式在临床实施的可行性。方法采取医护一体化病人管理模式,由医生护士共同参与采取医护共同交接班、共同查房,共同管理病人,简化工作处理流程,使医护一体的临床管理模式贯穿病人住院的全程。以该模式的医疗组为实验组（收治病人389例）,以传统模式管理的医疗组为对照组（收治病人401例）,调查两个组病人、医生和护士的反馈意见,并对两组病人的满意度进行比较。结果实验组病人的满意度达到98.5%～100%,平均99.82%,对照组的病人的满意度95.5%～100%,平均96.82%,实验组病人的满意度高于对照组（P〈0.005）,实验组医生护士的满意度均达到100%。结论医护一体化临床工作模式是一种能提高病人满意度、节省人力资源、提高护士的职业自豪感利拓展护士职业生涯的新型的良好的临床工作模式,值得临床推广应用。     

无针缝合器在感染切口应用中的护理研究

目的 探讨和对比无针缝合器与传统的二期针线缝合和蝶形胶布对感染切口的闭合疗效.方法 50例肝胆术后切口感染患者,待切口引流物明显减少、创面有健康肉芽生长时,应用立辰无针缝合器逐步闭合切口.另81例肝胆术后切口感染患者分别采用蝶形胶布拉拢或二期传统针线缝合,对比三组切口自换药开始至切口拆线的愈合时间.结果 无针缝合组的愈合时间(23士6.5)d明显短于蝶形胶布拉拢组(31士10.4)d和二期传统针线缝合组(34±14.1)d组(P＜0.05).蝶形胶布拉拢组感染切口愈合时间略短于二期传统针线缝合组,但两组差异无显著意义(P＞0.05).结论 采用无针缝合器治疗感染切口可在引流换药的同时,逐步闭合切口,促进其早期愈合.