多器官缺血时缺血修饰白蛋白的变化

目的：研究2个以上器官缺血时缺血修饰白蛋白（IMA）的变化及其影响因素。方法：研究对象分为正常对照组20例，心肌缺血组28例，其中急性心肌梗死（AMI）16例，不稳定型心绞痛（UA）12例和脑梗死并发肢体血管病变的脑-肢体缺血组16例。所有研究对象采用白蛋白钴结合（albumin cobalt binding，ACB）试验测定IMA的ACB值，同时测定血肌钙蛋白Ⅰ（cardiac TroponineⅠ，cTnⅠ）和氧分压（PaO2）。结果：对照组IMA的ACB值为72．68±5．51（U／ml），心肌缺血组IMA的ACB值为52．98±7．30（U／ml），脑-肢体缺血组IMA的ACB值为54．60±9．40（U／ml），两组与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。脑-肢体缺血组IMA的ACB值与PaO2之间呈正相关（r=0．986，P〈0．01）。结论：IMA是一个灵敏的缺血性标志物，既可用于预报心肌缺血，也是心外多器官缺血、缺氧性病变的佐证。IMA在作为ACS的诊断指标时要排除心外器官的缺血、缺氧因素的影响。     

通州市先天性佝偻病调查

先天性佝偻病亦称胎儿性佝偻病,或称先佝儿。它是由于孕妇体内ＶｉｔＤ、钙营养缺乏或其代谢障碍,使胎儿ＶｉｔＤ和钙供给不足,而出现骨骼钙化不良、类骨组织增生、骨发育迟缓,同时可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官功能的一种全身性营养不良性疾病。近年来,随...     

骨碱性磷酸酶测定对先天性佝偻病诊断价值的探讨

骨碱性磷酸(BALP)酶诊断婴幼儿佝偻病具有较高价值,但它是否亦适合于先天性佝偻病(以下简称先佝)的诊断?为此,我们进行了临床研究,现报告如下。 临床资料 一、对象 1995年12月～1996年9月期间,在本院产科出生其家属愿意接受本研究将进行的各项检查的新生儿231例,其中男111例,女120例。     

慢性肾功能不全98例患者血清胱氨素C检测分析

目的:观察慢性肾功能不全时血清胱氨素C(Cyst.C)的变化与血清肌酐(Creatinine Cr)、内生肌酐清除率(Creatinine clearance,Ccr)的相关性,并将免疫比浊法与EL ISA法进行比较性评价。方法:分别以放射免疫比浊法、EL ISA法测定的各种肾脏患者的血清胱氨素C,同时测定血清肌酐、内生肌酐清除率;并以健康成人检测结果为对照组。结果:放射免疫比浊法肾病组5 1例Cyst.C4 .10±3.17mg/ L,正常对照组4 4例0 .84±0 .14 mg/ L,两组间差异有显著性(t=- 6 .771,P<0 .0 5 ) ;相关分析表明Cyst.C与Ccr呈负相关(r=- 0 .84 3,P<0 .0 1) ,与Cr呈正相关(r=0 .775 ,P<0 .0 1)。Cyst.C与Cr非参数ROC曲线的曲线下面积(AU Ccyst.C=0 .96 1,SE=0 .0 18;AU Ccr=0 .732 ,SE=0 .0 5 3)之间差异有显著性(P<0 .0 1)。EL ISA法肾病组4 7例Cyst.C 3.32±3.14 mg/ L ,对照组30例0 .77±0 .11mg/ L,两组间差异有显著性(t=- 4 .4 2 4 ,P<0 .0 5 ) ;相关分析表明Cyst.C与Ccr呈负相关(r=- 0 .76 7,P<0 .0 1) ,与Cr呈正相关(r=0 .910 ,P<0 .0 1) .Cyst.C与Cr非参数ROC曲线的曲线下面积(AUCcyst.C=0 .92 6 ,SE=0 .0 33,AU Ccr=0 .787,SE=0 .0 5 3)有显著性差异(P<0 .0 1)。结论:两种测定Cyst.C的方法均可作为判断肾小球功能的指标,但放射免疫比浊法操作简便、快速,值得临床推广应用。     

鞍区Rathke囊肿的诊断及治疗策略

1临床资料 2004年1月至2011年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊共检出Rathke囊肿37例,16例有症状收入院;女14例,男2例;平均年龄42．3（22-69）岁;病程1个月-10年。     

双侧岩下窦采血方法对难治性库欣病的诊治疗效

库欣综合征（Cushing’s syndrome）是由各种病因造成的肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称,其中以垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型最为常见,称为库欣病（Cushing＇s disease）。     

火针治疗髌骨软化症40例临床观察

目的观察火针和温针治疗髌骨软化症(CP)的疗效,比较两种方法疗效的差异性。方法将80例髌骨软化症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用火针治疗,对照组采用温针灸治疗,每周两次,分别治疗4周。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表分别在治疗2周和4周后对患者有关膝关节的疼痛、僵硬、功能是否丧失三方面进行疗效评定。结果两组治疗四周后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗四周后治疗组与对照组比较,两组WOMAC的疼痛、功能是否丧失评分及总分比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);两组患者WOMAC各项指标评分与治疗时间密切相关,各时间点之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论火针与温针灸治疗CP都有效,火针的疗效优于温针灸。     

卡瑞利珠单抗联合放疗治疗晚期胃癌1例并文献复习

目的探讨卡瑞利珠单抗联合放疗对于免疫治疗进展后晚期胃癌的效果。方法回顾性分析芜湖市第二人民医院收治的1例接受初始免疫治疗进展后行再次免疫治疗的晚期胃癌患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者为67岁男性, 2019年9月诊断为胃癌肝转移。初始采用卡瑞利珠免疫治疗后获得超过半年的病情缓解, 肝脏病灶进展后探索性再次应用卡瑞利珠, 并且联合肝脏放疗, 病灶显著缩小, 继续免疫维持治疗, 从确诊至2022年8月, 患者疾病控制良好, 病程中未见3～4级不良反应。结论卡瑞利珠单抗联合放疗对于免疫治疗进展后晚期胃癌有效, 初次免疫治疗效果良好且可耐受的患者在病情进展后可考虑再次启动免疫治疗, 免疫联合放疗可能是较好的选择。     

气管切开病人吸痰的技巧

气管切开的目的主要是清除痰液，保持呼吸道通畅。怎样才能做到行之有效且不过多增加病人痛苦，除做得吸痰及时和及早气管内滴药以外，还有以下方法值得注意： 1保证有效吸痰 吸痰前应拍背数次，再滴入a-摩蛋白酶的稀释溶液，待约十分钟以后再进行吸痰，可起到吸净肺内深部痰液的目的。