钙化性肩袖炎:温盐水灌洗可以提高超声引导双针治疗法的短期疗效吗?

目的探讨盐水温度对钙化性肩袖炎(RCCT)的超声引导双针灌洗治疗法的治疗过程及疗效的影响。材料与方法本研究得到机构审查委员会的批准及所有病人的同意。自2009年12月—2011年5月,462例(191例男性,271例     

GE Signa Twinspeed 1.5T磁共振肝脏扩散加权成像的技术探讨

目的探讨高场强双梯度磁共振机(GE Signa Twinspeed 1.5T)的肝脏扩散加权成像技术(DWI).方法对20例正常肝脏进行扩散加权成像研究,分别改变重复时间(TR)及扩散敏感系数(b值),测定ADC值、信噪比、图像质量等.结果 b值固定,TR值改变,正常肝组织平均ADC值差异不显著(P>0.05);TR值固定,b值改变,ADC值随b值增大而减小(P<0.05,差异有显著性).b值越大,图像质量越差;b≥800 s/mm2时,图像几乎难以观察.结论 ADC值随b值的增大而减小.行肝脏扩散加权成像时,可适当减小TR值,以缩短扫描时间及患者的屏气时间,减少呼吸运动伪影.     

肝良恶性肿瘤包膜回缩征影像表现及其病理基础

目的：探讨肝良恶性肿瘤引起包膜回缩征的CT和MRI表现及其病理基础。方法：回顾性分析经病理证实 的50例肝良恶性肿瘤肝包膜回缩征的CT和MRI表现及病理特点。通过影像归档和通信系统观察、比较包膜下肝良恶 性肿瘤形态、大小及肝包膜回缩宽度、深度、边缘情况、肝包膜下是否有积液的异同,显微镜下分析肿瘤内部及周 围结构、分化程度及纤维组织增生量。结果：肝恶性肿瘤44例,良性肿瘤6例。良性肿瘤与高、中、低三个不同分化 等级的恶性肿瘤肝包膜回缩边缘光整或毛糙差异有统计学意义(均P<0.05)。纤维组织增生量不同的肿瘤肝包膜回缩 宽度、深度差异有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤直径大小与肝包膜回缩宽度、深度呈正相关(分别r=0.557,0.309,均 P<0.05)。结论：肝良恶性肿瘤均可出现肝包膜回缩征,但两者形态有差异,与肿瘤大小、分化程度及瘤内纤维组织 增生程度等密切相关。     

3.0T磁共振肝脏背景抑制磁共振扩散成像技术的初步探讨

目的 讨论3.0T磁共振肝脏DWIBS的最佳成像参数.方法 22名健康志愿者作为受试者,使用3.0T双梯度超导磁共振扫描仪,在其他的参数不变条件下,SE-EPI序列以不同的b值、呼吸方式、背景抑制方式、信号平均次数,分别行DWIBS扫描.以表观扩散系数值、质量指数、信噪比、背景噪声为指标,用SPSS13.0进行统计学分析.结果 ①随着b值增大,ADC值逐渐变小(P<0.05),图像质量指数以b=300时最高(P<0.05),b=300与b=600的信噪比无明显差异(P>0.05),但与b=900间差异有显著性(P<0.05).背景噪声以b=900最高,但与b=300、b=600无明显差异(P>0.05);②自由呼吸和呼吸触发进行比较,两种方式的ADC值的变化较小(P>0.05),但呼吸触发方式的质量指数和信噪比均高于自由呼吸方式(P<0.05);③同时SPIR序列与STIR序列行背景抑制进行比较,ADC值、信噪比及背景噪声均有变化.两者的ADC值不同,SPIR序列上ADC值大(P<0.05).SPIR序列上较高(P<0.05)SPIR的SNR、质量指数优于STIR(P<0.05),但STIR的背景噪声优于SPIR(P<0.05);④NSA增大时,图像的信噪比与质量指数明显提高(P<0.05),但扫描时间明显增加.结论 b逐渐值大,图像信噪比与质量指数逐渐变差,ADC值逐渐减小,在使用呼吸触发方式、SPIR背景抑制方式和适当的NSA次数(NSA=3)时,可获得较高的DWIBS图像.     

肝VX-2 瘤模型MR扩散成像的实验研究

目的探讨肝VX-2瘤模型MR扩散成像特征.方法新西兰大白兔35只,采用块种植的方法,一期预实验皮下种植14只,肝内种植6只;二期肝内种植12只,另3只做正常对照.对包括二期肝内种植在内的15个肿瘤于种植前后行定期扩散加权成像(DWI) 与MR检查.以表观扩散系数(ADC)值等为指标进行统计分析.结果 (1)一期预实验,皮下种植成功率29%(4/14),肝内种植成功率33%(2/6);二期肝内种植成功率83%(10/12).(2)VX-2瘤在DWI上呈高信号,边缘清楚.正常组与VX-2瘤实验组b值为100和300 s/mm2时ADC值分别为(2.57±0.26)mm2/s、(1.73±0.31)mm2/s、(1.87±0.25)mm2/s与(1.57±0.23)mm2/s(F=43.26,P<0.001).随b值增大,病灶信号降低;ADC图上病灶呈低信号;不同b值之间病灶ADC值差异有统计学意义(P<0.05);b=100 s/mm2病灶与正常肝脏之间ADC值差异有统计学意义(P<0.01).(3)VX-2瘤发展迅速,易发生肺、肝、纵隔等处转移.结论 DWI在反映肝VX-2瘤内部水分子运动、发现与追踪病灶进展等方面有重要价值.     

肝癌经导管动脉灌注化疗栓塞术疗效的MR扩散加权成像动态研究

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)疗效动态评价中的作用。方法在1.5TGE Signa Twin speed MR机上,取扩散敏感梯度因子(b值)为0及800s/mm2,利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列对首次行TACE治疗的25例肝癌肿块分别于术前24~48h、术后36~48h、术后7~10d、术后30~38d内各进行1次DWI,对每次的图像进行后处理,计算出每例肝癌每个时点的表观扩散系数(ADC值),对各个时点的ADC值进行对比研究,并结合第1次TACE术后与第2次TACE术前肿瘤的血管造影染色及碘油沉积的改变判断肿瘤的复发情况。结果术前24~48h、术后36~48h、术后7~10d、术后30~38d组的ADC值分别为(1.376±0.012)×10-3mm2/s、(1.598±0.012)×10-3mm2/s、(1.723±0.012)×10-3mm2/s、(1.684±0.012)×10-3mm2/s。术后各组肝癌组织的ADC值较术前明显升高(P<0.05);术后7~10d、术后30~38d组的ADC值较术后36~48h组明显升高(P<0.05);术后30~38d的ADC值较术后7~10d组明显降低(P<0.05)。将第1次TACE术后与第2次TACE术前的造影片及碘油沉积片对比见术后30~38d ADC值下降的肝癌病例都有不同程度的复发,ADC值下降明显的复发也最为明显。结论利用MR DWI技术对肝癌组织的ADC值进行动态观察,可以评价肝癌TACE术后癌组织的坏死、复发情况。     

椎间盘超声剪切波弹性成像的无创性生物力学特征:可行性研究

目的虽然MR作为一种成像模式广泛应用于对椎间盘的定性评价,但是仍然缺乏一种简单的而又能对椎间盘状态做出可靠评价的方法。剪切波弹性成像(SWE)是一种     

不同栓塞材料行部分性脾栓塞治疗脾功能亢进的疗效及术后反应对比

目的:探讨不同栓塞材料在部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗脾功能亢进(脾亢)中的临床价值.方法:43例脾功能亢进行PSE患者,依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为3组:A组14例,栓塞材料为00000真丝线段;B组13例,栓塞材料为300-500μm的聚乙烯泡沫醇(PVA)颗粒.C组16例,栓塞材料为明胶海绵颗粒.随访观察3组外周血白细胞、血小板计数变化及术后反应.结果:各组术后1 wk、1 mo和6 mo内白细胞计数均较术前明显升高 (tA1wk=22.405,tA1mo=11.145,tA6mo=11.522; tB1wk=16.248,tB1mo=11.956,tB6mo=8.496; tC1wk=15.113,tC1mo=10.342,tC6mo=7.233;均P<0.01), 血小板计数均较术前明显升高(tA1wk=13.708,tA1mo=12.399, tA6mo=11.622;tB1wk=14.609,tB1mo=12.284, tB6mo=10.727;tC1wk=14.056,tC1mo=10.590,tC6mo=8.388;均P<0.01),但各组同一时间段疗效差异无显著性.PSE术后各组患者均出现不同程度的疼痛和发热,A组38.5℃以上发热的发生率较B、C组更高(χ2=6.725,P<0.05),B组较A、C组疼痛的程度重、持续时间长(F=13.783,P<0.05).3组病例严重并发症均较少.结论:真丝线段、PVA颗粒及明胶海绵颗粒均可作为PSE治疗脾功能亢进的栓塞材料,三者近期临床疗效相近,术后反应有差异.     

慢性阻塞性肺病:超极化氙129(129Xe)MRI对志愿者及病人的安全性、耐受性

目的评价吸入多升未稀释的超极化氙129(129Xe)而后屏气16s进行MR成像的安全性、耐受性。材料与方法本研究获得了机构审查委员会批准,符合HIPAA要求,每例检查者均签署了知情同意书。44例受试者[男19例,女25例,     

低声强微泡增强超声肝脏止血法

目的探讨低声强微泡增强超声(MEUS)对兔子出血的肝脏进行止血的疗效。方法用脉冲治疗超声传感器对20例实验兔肝脏切口进行治疗,超声传感器采用的频率为831kHz、声强为0.4W/cm2。治疗的同时配合以静脉注射微泡