外泌体miRNA在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌(ovarian cancer,OC)致死率在女性生殖系统肿瘤中位居第一,因其早期无典型症状,大多数患者在晚期才得到诊断。此外,由于癌细胞易对化疗药物产生耐药,多数患者会出现复发,导致患者预后很差。因此寻找有效的早期诊断及治疗方法对OC的早期预测、疗效评估、预后及复发判断等具有重要意义。外泌体(exosome)是近年来研究的热点,其富含脂质、蛋白质、RNA和DNA,通过与细胞膜融合将内容物释放到细胞外环境,影响相邻或远处细胞的生物学行为。研究认为外泌体可参与肿瘤微环境中细胞间通讯,通过传递癌或抑癌信息分子,影响肿瘤的进程。微小RNA(miRNA)可被包裹在外泌体中传递至受体细胞,影响肿瘤细胞的增殖、转移、耐药等,在肿瘤进展中发挥重要作用。本文对外泌体miRNA在OC中的研究进行综述。     

lncRNA作为ceRNA在卵巢癌中的研究进展

人类基因组中大部分为非编码区，转录产生非编码RNA（non-coding RNA，ncRNA）。ncRNA 虽然不能翻译成蛋白，但可通过对mRNA直接或间接地调控影响人体生理、病理过程。长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）是ncRNA的重要分类，越来越多的研究表明lncRNA参与癌细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡和耐药等，影响肿瘤的发生和发展，lncRNA可作为肿瘤早期诊断、治疗和判断预后的潜在靶向标记物。竞争性内源RNA（competitive endogenous RNA，ceRNA）假说的提出使人们对肿瘤发生机制有了进一步的了解。在ceRNA的形成中，lncRNA有着重要作用。近年lncRNA作为ceRNA在卵巢癌中的研究日益增多。本文就lncRNA形成的ceRNA网络在卵巢癌的发生发展过程中的研究进展进行综述。     

23例27个粗大根管的根管治疗及修复临床观察

目的 :观察 2 3例 2 7个粗大根管的根管治疗及修复效果并总结治疗经验。方法 :对 2 7个根管未完全发育成形的残根、残冠进行根管治疗及修复 ,随访 2年观察治疗效果。结果 :2 7个粗大根管在根管治疗过程中 ,2 3个牙经化学根管预备后即产生良好的根充效果 ,3个牙仅作机械根管预备而未作化学预备的患牙首次根管治疗失败 ,采用化学预备重新根充效果良好 ,1个牙反复出现瘘管而拔除。自制牙胶尖未发生超充情况。修复后有 7个牙出现根折 ,其余均修复效果良好。结论 :利用化学方法对粗大根管进行预备是必须的 ,采用自制牙胶尖进行根管充填能形成良好的根尖封闭。修复的关键在于尽量保留牙体组织。牙颈部需形成“颈箍” ,肩台必须位于正常牙体组织上。     

维持性血液透析患者疲乏影响因素及其与心理弹性、希望之间的相关性分析

  目的  了解维持性血液透析(MHD)患者的心理弹性、希望和疲乏现状,分析心理弹性在希望与疲乏之间的作用。  方法  采用便利抽样方法,于2019年9—10月选择杭州市中医院肾病科符合纳入排除标准的120例MHD患者进行问卷调查,调查问卷包括患者一般资料调查表、Piper疲乏修订量表、Herth希望量表及心理弹性量表,调查人员采用统一指导语进行一对一调查,最终获得有效问卷114份,采用统计软件对调查结果进行分析。  结果  维持性血液透析患者疲乏得分为(5.74±0.84)分,处于中等水平。希望得分为(33.97±3.45)分,处于中等偏高水平。心理弹性得分为(51.48±7.71)分,处于较低水平。不同年龄和血红蛋白含量的患者疲乏评分差异有统计学意义(均P＜0.01),其中年龄＞65岁的患者疲乏得分最高,血红蛋白含量＜100 g/L的患者疲乏得分最高。希望得分与疲乏得分呈负相关(r=-0.374,P＜0.01);心理弹性得分与希望得分呈正相关(r=0.342,P＜0.01),与疲乏得分呈负相关(r=-0.624,P＜0.01)。心理弹性在患者希望与疲乏间存在中介效应(P < 0.01),中介效应占总效应的比值为13.4%。  结论  维持性血液透析患者的疲乏状况亟须改善,希望是影响疲乏的重要因素,且心理弹性在其中发挥中介作用。      

预防用药对激素性股骨头血流量和血液流变学的影响

目的探讨应用药物预防激素性股骨头坏死。方法给予类固醇激素,诱导出兔股骨头坏死动物模型,同时使用血塞通、脂必妥和阿仑膦酸钠治疗,观察血液流变学指标和股骨头血流量。结果该方法可增加模型动物股骨头血流量,改善血液流变学指标,其增加或改善幅度与激素组相比有显著差异(P<0．05)。结论在长程使用类固醇激素同时应用血塞通、脂必妥和阿仑膦酸钠可提高股骨头血流量,改善血液流变学指标预防或减缓激素性股骨头坏死。     

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??OBJECTIVE To analyze the genetic diversity of Lysimachia christinae Hance germplasm resources from 36 different places of origin with ISSR DNA markers.METHODS Ten primers screened from 45 ISSR primers wrea mplified with PCR and the amplification products were examined by 1.5% agarose gel electrophoresis. POPGENE32 software was used for statistical analysis of genetic parameters and UPGMA method (NTSYS2.10 software) for cluster analysis and dendrogram constructing. RESULTS A total of 91 sites were amplified from the 10 ISSR primers, of which 80 sites were polymorphic loci. The percentage of total polymorphic loci (PBB) was 87.91%. The number of observed alleles (Na) was 1.879 1 and the number of effective alleles was number (Ne) 1.381 7. The Nei??s genetic diversity index (He) was 0.239 0 and the Shannon information index (I) was 0.374 5. The genetic similarity coefficient of the 36 germplasm resources varied from 0.69 to 0.97 and the 36 materials couldbe divided into six categories at the similarity coefficient of 0.76. Clustering results showed that the samples within small geographic range clustered together in the dendrogram, indicating the nearer genetic relationships of them. Meanwhile, the samples from different provinces or cities could not be differentiated from each other through cluster analysis.CONCLUSION The germplasm resources of Lysimachia christinae have rich genetic diversities. The genetic diversities of Lysimachia christinae have no significant correlation with their geographic distribution.     

干细胞移植改善股骨头坏死缺血状态的实验及临床效应：20只模型兔及188例患者资料分析

背景：缺血性股骨头坏死由于股骨头局部滋养血管损伤、供血不足致病，迄今尚无最佳治疗方案，改善股骨头血液供应成为治疗本病的关键。 目的：通过动物实验和临床观察，验证自体骨髓问充质干细胞移植血管再生技术改善股骨头坏死缺血状态的效果。 设计：对比动物实验和自身对照临床观察。 单位：解放军第四六三医院细胞治疗中心。 资料：①动物：选用日本大耳白兔20只，雌雄不拘，体质量3．0—4．0kg，购于沈阳军区总医院动物实验中心。此动物实验符合动物伦理学要求。②对象：选择2004—07／2007—07在解放军第四六三医院细胞治疗中心住院的具有完整随访资料的缺血性股骨头坏死患者188例（335髋），男113例，女75例，年龄18-72岁。均经髋关节X线摄片、核素扫描、MRI、CT检查确诊；对治疗和实验知情同意。实验经医院伦理委员会批准。 方法：①动物实验：实验于2004—01／2004—06在沈阳军区总医院动物实验中心完成。采用液氮冷冻股骨头缺血性坏死模型建立方法，双后肢股骨头均制作缺血模型，右侧为移植组，左侧为对照组。抽取骨髓，将所获单个核细胞经右股动脉注入；同法将生理盐水注入左侧股动脉内。②临床观察：密度梯度离心缺血性股骨头坏死患者自体骨髓，分离单个核细胞。行旋股内、旋股外及闭孔动脉干细胞移植术。 主要观察指标：①4周后行DSA动脉造影观察双侧血管新生情况。4，12周后取双侧股骨头标本，行病理切片观察新骨再生及股骨头修复程度。②于移植后第3，6，12，24个月观察患者髋关节疼痛、行走间距及步态、髋关节外展与内旋功能变化。于干细胞移植后6个月行股骨头供血动脉造影术，观察血管新生及股骨头供血动脉充盈情况。于干细胞移植后6，12，24个月行CT，X射线，MRI检查，观察股骨?     

复方岗松洗液防治宫颈癌后装治疗放射性阴道损伤的效果观察

目的:探讨复方岗松洗液防治宫颈癌后装治疗放射性阴道损伤的效果。方法:选择我院肿瘤科2009年7月～2011年6月收治的100例宫颈癌患者按照入院顺序分为观察组和对照组。两组均给予相同的后装治疗和盆腔外照射治疗,对照组患者用0.02%的高锰酸钾溶液200ml行外阴、阴道冲洗,1次/d,观察组用10%的复方岗松洗液200 ml行外阴、阴道冲洗,1次/d。对于发生放射性阴道损伤者,两组全身治疗相同,局部治疗方面,均采用温水冲洗切口并用消毒棉球擦干。之后对照组采用0.1%的高锰酸钾溶液涂抹,2次/d;观察组采用50%的复方岗松洗液涂抹,2次/d。结果:观察组阴道损伤发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:复方岗松洗液应用于宫颈癌后装治疗患者,可降低放射性阴道损伤的发生,提高治疗效果,值得临床应用。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄69例治疗体会

我院2005～2007年收治腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄69例，行半椎板切除术摘除突出的椎间盘，同时扩大狭窄的侧隐窝，术后随访，无腰腿痛复发，除1例效果不满意外．均收到满意效果。现总结临床特点及手术方法如下。     

颌骨骨折错位愈合后咬合紊乱的物理治疗与重建

目的　分析颌骨骨折错位愈合后咬合关系紊乱的原因 ;观察物理治疗对张口受限的改善 ;采用固定修复技术重建咬合关系 ,分析治疗前后的咀嚼效能。方法　 45例患者通过病史回顾及临床检查分析咬合关系紊乱的原因 ;采用超声波并配合半导体激光辅助治疗 ,以改善张口度和咀嚼肌功能 ;采用冠、桥等固定修复技术重建咬合 ,并分别于物理治疗和咬合重建治疗前、治疗后 1个月和 1年 ,进行咀嚼效能的测试。结果　复合外伤后首先治疗身体其他部位创伤而延误颌骨骨折治疗的病例占大多数 ;物理治疗配合运动训练改善患者张口度疗效显著 ;统计学分析显示 ,物理治疗和咬合重建治疗前后咀嚼效率的差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　颌骨骨折错位愈合后的物理治疗和咬合重建治疗的方法对改善张口度、咀嚼功能恢复是有效的 ,这种治疗方法尚需长期、大量的临床观察。