MR序列优化组合在创伤性脑损伤的诊断价值

目的分析MR诊断创伤性脑损伤(TBI)的价值,探讨TBI患者MR一站式诊断的可行性。方法对260例TBI病例进行MR序列组合扫描,包括小角度激发快速梯度回波序列(FLASH)、流动衰减反转恢复序列(FLAIR)、自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(TSE)T2WI,比较MR序列组合和CT对各种类型TBI诊断的差异。结果脑实质内出血61例,MR显示61例,CT显示53例;硬膜下出血55例,MR显示55例,CT显示49例;硬膜外出血45例,MR显示45例,CT显示40例;脑挫(裂)伤35例,MR显示35例,CT显示25例;蛛网膜下腔出血35例,MR显示31例,CT显示33例;弥漫性轴索损伤29例,MR显示29例,CT显示5例。MR序列组合准确显示病变256例,CT为209例,两者差异有极显著统计学意义(P0.01),MR序列组合总体诊断敏感性高于CT。结论 MR序列组合(FLASH\FLAIR\T1WI\T2WI)诊断创伤性脑损伤明显优于CT,可列为TBI常规检查方法,实行TBI一站式诊断。     

MRI各序列诊断创伤性脑损伤的价值比较 MRI各序列诊断创伤性脑损伤的价值比较

目的：比较MRI各序列诊断创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）的价值.方法：对260例TBI患者行MRI序列组合扫描,包括FLASH、FLAIR、SE T1WI、TSE T2WI,分析不同类型TBI的影像特点,比较各序列对病灶的显示率.结果：260例中,FLASH显示244例（93.8％）,FLAIR显示249例（95.8％）,T2WI显示200例（76.9％）,T1WI显示199例（76.5％）,FLASH与FLAIR比较、T2WI与T1 WI比较,显示率差异均无统计学意义（P均＞0.05）;FLASH、FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,显示率差异均有统计学意义（P均＜0.01）,FLASH、FLAIR对TBI病变的显示优于T2WI、T1WI.结论：MRI各序列显示TBI病灶总体敏感性由高至低依次为FLAIR、FLASH、T2WI、T1WI.FLAIR、FLASH应作为MRI诊断TBI的首选序列.     

盆腔解剖三维数字化重建在妇科良性肿瘤内镜手术中的应用

目的探究盆腔解剖三维数字化重建在妇科良性肿瘤内镜手术中的临床应用。 方法选取在本院妇产科行内镜手术治疗的良性肿瘤患者80例为观察组,同时采用回顾分析方法选取于我院就诊的妇科良性肿瘤患者80例为对照组。 观察组患者在盆腔解剖三维数字化重建的基础上进行内镜手术操作,对照组患者进行常规内镜手术操作。比较2组患者病情的诊断率、术后治愈率、手术时间、并发症的发生率、患者住院时间、出血量、住院费用及患者的依从性。 结果观察组患者诊断率、治愈率均高于对照组（P＜0.05）,观察组患者手术时间、住院时间、手术过程出血量及出现并发症的概率等均低于对照组,且观察组患者依从性好（P＜0.05）。 结论盆腔的三维数字化模型,用于微创手术,内镜手术的术前评估及制定手术方案,可以提供有效的辅助手段,达到缩短手术时间、减少出血量、减少泌尿系损伤、缩短住院时间的目的,逐步实现临床数字医学核心技术在临床的指导和辅助应用。     

多层螺旋CT多平面和曲面重建技术在结直肠癌诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)技术在结直肠癌诊断中的临床应用价值。材料与方法:回顾分析36例经过手术证实的结直肠癌病例,术前均进行MSCT平扫及增强扫描,并均行多平面重建和沿病变长径的曲面重建。将CT显示的影像特征与手术证实的结果进行对比分析。结果:浆膜层浸润准确率93.1%(27/29),淋巴结转移准确率83.3%(5/6),远处脏器转移准确率60.0%(3/5),显示肿块准确率100.0%(36/36),显示肿瘤供血准确率100.0%(23/23)。结论:采用MSCT多平面和曲面重建可以更好的显示病灶及病灶与周围脏器的关系,为外科手术治疗提供独特的信息。     

腹腔内隐睾恶变的CT诊断

目的:探讨腹腔内隐睾恶变的CT影像特征,以提高对本病的认识.方法:对22例经手术病理证实的腹腔内隐睾恶变的临床及CT影像资料进行回顾性分析.结果:22例腹腔内隐睾恶变患者中.其CT征象均为实质性软组织肿块,直径大小均超过2.0cm,20例形态为类椭圆形或类圆形,17例肿块有完整包膜,5例包膜边缘部分不清提示有局部侵犯,22例均伴低密度坏死灶(18例呈偏心性),15例可见条索状明显强化间隔影.结论:腹内隐睾恶变CT征象有相对特征性,对于本病的诊断具有重要价值,如果有隐睾史,CT上表现为腹腔内类椭圆形或类圆形软组织肿块,直径大于2.0 cm.内伴偏心性坏死灶及条索状间隔者,应高度怀疑为隐睾恶变.     

重症手足口病并脑干脑炎的MRI表现及临床特征

目的 探讨重症手足口病并脑干脑炎的MRI表现及临床特征.方法 收集2010年3-5月确诊为手足口病并脑干脑炎的患儿29例,对其MRI与临床资料进行回顾性分析.结果 29例患儿MRI表现:阴性25例,阳性4例,病灶均局限在脑桥和延脑交界部,2例病灶为脑桥、延脑交界处对称性向两侧延伸,2例病灶非对称性向两侧延伸.信号特征均呈斑片状T1加权像(T1WI)略低信号、T2加权像(T2WI)略高信号,边界不清.随访10 d～2个月,脑桥和延脑交界部病灶逐渐变小,长T1、长T2信号改变更显著,边界逐渐清晰.临床特征:29例患儿均有发热和皮疹;神经系统症状中,肢体震颤29例(100%),眼球运动异常(游动或上翻)23例(79.3%),烦躁和惊恐16例(55.2%),行走不稳12例(41.4%);MRI阳性4例患儿有神经系统后遗症,25例阴性患儿无神经系统后遗症.结论 重症手足口病并脑干脑炎的MRI与临床表现具有一定关系,MRI能真实显示其脑干脑炎脑部受损情况及病变发展变化,能为临床诊断、治疗及预后提供可靠的影像学依据.     

MSCT多平面和曲面重组技术在结直肠癌诊断中的应用价值

目的:探讨MSCT多平面重组(MPR)和曲面重组(CPR)技术在结直肠癌诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析36例经手术证实的结直肠癌病例,术前均行MSCT平扫、增强扫描、MPR和沿病变长径的CPR。将CT显示的影像特征与手术证实的结果进行对比分析。结果:MSCT对浆膜层浸润的显示率为93.1%(27/29),淋巴结转移显示率为83.3%(5/6),远处脏器转移显示率为60.0%(3/5),肿块显示率为100.0%(36/36),肿瘤供血显示率为100.0%(23/23)。结论:MSCTMPR和CPR可以更好地显示病灶及其与周围脏器的关系,为外科手术治疗提供独特的信息。     

平片与MRI在胫骨髁间隆突撕脱性骨折中的诊疗价值

目的评价X线平片与MRI检查对胫骨髁间隆突撕脱性骨折的诊疗价值。方法回顾性分析32例胫骨髁间隆突撕脱性骨折患者X线及MRI影像资料，所有骨折病例均经关节镜证实。X线摄片采用膝关节正侧位，部分加摄斜位；MRI检查采用横断位FSE-T2WI，斜矢状位SE—T1WI、FSE-T2WI、STIR及冠状FSE-T2WI、梯度回波脂肪抑制序列扫描，检查时患者取仰卧位。结果X线平片确诊28例（87．5％），漏诊4例（12．5％）；MR确诊32例（100％）；经X线确诊的患者中，MRI检查均合并周围其他结构的损伤（28／28），其中交叉韧带损伤26例，半月板损伤7例，侧副韧带损伤4例，骨挫伤26例，其他部位的骨折6例；X线漏诊的患者中，合并交叉韧带损伤3例，半月板损伤1例，骨挫伤2例。结论胫骨髁间隆突撕脱性骨折通常合并周围其他结构的损伤，经X线平片确诊的病例可直接行关节镜诊疗：疑似髁问隆突骨折的患者应行MR检查，为临床诊疗提供有效的影像资料。     

液体衰减反转恢复序列定量测量与急性缺血性卒中发病时间的相关性分析

目的探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列病变侧与健侧信号强度的比值与急性缺血性卒中发病时间的关系。方法回顾性连续纳入2016年11月至2018年1月东莞市中医院神经内科急诊入院的急性缺血性卒中患者43例,均为初次发病,经MRI确诊,且发病时间为0.5~6.0 h。根据有效抢救半暗带组织的时间窗,将43例患者分为≤4.5 h组(19例)和4.5~6.0 h组(24例)。分别测量两组患者FLAIR、扩散加权成像、表观扩散系数序列病变侧、健侧脑组织的信号强度值,计算相对信号强度(RSI),并进行组间比较。以RSI为因变量,发病时间为自变量,进行一般线性回归分析。结果 (1)FLAIR序列,发病≤4.5 h组患者病侧信号强度值及RSI值均低于发病4.5~6.0 h组,组间差异均有统计学意义[病侧信号强度值:(531±109)比(681±306),t=2.04;RSI值:(1.19±0.13)比(1.45±0.18),t=5.29;均P0.05];两组健侧信号强度值的差异无统计学意义(P0.05)。(2)扩散加权成像及表观扩散系数序列,发病≤4.5 h组与发病4.5~6.0 h组患者病侧、健侧信号强度值及RSI值的组间差异均无统计学意义(均P0.05)。(3)在FLAIR序列,随发病时间的延长,RSI逐渐增加,呈正相关(r=0.756,P0.01)。结论 FLAIR序列病变侧与健侧信号强度的定量测量可反映急性缺血性卒中的发病时间,其RSI值随着发病时间的延长而增加。     

剖宫产子宫瘢痕妊娠MRI及超声诊断对照分析

目的:探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠MRI及超声诊断对照情况。方法:在2018年5月1日至2019年9月1日期间选取60例疑似剖宫产子宫瘢痕妊娠患者为此次研究对象,均进行MRI、超声诊断,随后以病理检查结果为诊断依据,对比两种诊断方式正确率以及诊断价值性(特异性、敏感性、误诊率、漏诊率)。结果:MRI对孕囊诊断正确率(98.08%)、孕囊内出血诊断正确率(90.00%)、局部瘢痕浸润诊断正确率(85.71%)、宫腔积血的诊断正确率(100.00%)高于超声诊断正确率(P<0.05),同时超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠的敏感度为76.92%,特异度为62.50%,漏诊率为23.08%,误诊率为37.50%;MRI对剖宫产子宫瘢痕妊娠的敏感度为98.08%,特异度为87.50%,漏诊率为1.92%,误诊率为12.50%。结论:MRI在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断正确率更高,可降低误诊率。