硫唑嘌呤在胰腺癌动物模型制作中的应用

目的筛选建立胰腺癌动物模型最适合成瘤的硫唑嘌呤(AZA)浓度。方法将40只SD大鼠按照AZA浓度的不同分为5组:空白对照组(A组)、2.6mg/kg AZA组(B组)、2.2mg/kg AZA组(C组)、1.8mg/kg AZA组(D组)、1.4mg/kgAZA组(E组),每组8只。A组每天灌服2mL生理盐水,B、C、D、E组每天灌服相应浓度的AZA生理盐水液2mL。第30天后进行SD大鼠皮下移植Mia PACAⅡ胰腺癌细胞悬液,通过检测大鼠血浆CA24-2和制作胰腺组织病理切片的方法来判断其是否成瘤。结果接种胰腺癌细胞后的第15、20、25、30天,各造模组大鼠血中的CA24-2水平均有不同程度的升高,其中B组在移植后的第15、20、25、30天,体内CA24-2水平分别为(51.56±2.14)、(51.61±1.21)、(54.66±1.02)、(56.00±0.38)U/mL,与C、D、E组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且成瘤率最高,为83.3%。此外,胰腺病理切片镜下显示细胞核畸形、细胞大小不等,可见双核细胞及1～2个核仁,细胞核大且深染等病理特征,同时发现在移植部位的淋巴结和胰腺周围的淋巴结肿大。结论当AZA浓度为2.6mg/kg时,最有利于制作大鼠胰腺癌模型。     

亚洲炎症性肠病患者TPMT基因突变增加嘌呤类药物不良反应的Meta分析

目的探讨亚洲黄种人炎症性肠病（IBD）患者硫嘌呤甲基转移酶（TPMT）基因多态性与嘌呤类药物不良反应(ADR)之间的关系。方法分别以“thiopurineS-methyltransferase”、“inflammatoryboweldisease/ulcerativecolitis/crohn’sdisease”和“thiopurine/azathioprine/6-mercaptopurine”及“TPMT”、“IBD/溃疡性结肠炎/克罗恩病”和“硫唑嘌呤/6-甲巯基嘌呤”为检索词，在PubMed、EMBASE、CochraneCentralRegisterofControlledTrials、ScienceCitationIndex、WileyInterScience和Ovid及万方数据库、维普数据库和中国知网中检索有关研究，Meta分析嘌呤类药物耐受与不耐受的亚洲黄种人IBD患者TMPT基因突变率的优势比（OR）；采用RevMan5.0软件进行分析，并绘制漏斗图检测有无发表偏倚。结果9项研究共计2127例IBD患者纳入。总ADR组和血液学不良反应组患者TPMT基因突变率明显高于对照组，OR值分别为10.12（95%CI：2.01~50.94,P＜0.01）和6.21（95%CI：1.93~20.01,P＜0.01）。共有7例IBD患者发生嘌呤类药物相关肝脏不良反应，这些患者均为TPMT野生型纯合子个体。结论亚洲黄种人IBD患者TPMT基因突变将导致嘌呤类药物ADR，尤其是血液学不良反应显著增加，其临床实际运用价值尚有待研究进一步评价。     

晚期结直肠癌的分子机制和治疗策略

近年来,人们对结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病机制及分子分型的研究日渐深入.根据CRC基因突变负荷的不同可将其分为高突变型CRC和非高突变型CRC.高突变型CRC包括微卫星不稳定型(microsatellite instability,MSI)CRC和POLE基因突变型CRC,非高突变型CRC主要指染色体不稳定(chromosomal instability,CIN)型CRC.     

中药治疗糖尿病的研究现况

本文通过对中药治疗糖尿病的进展进行综述,目的对当前中药治疗糖尿病的现状进行分析.     

FOLFIRI方案二线治疗23例晚期胃癌临床观察

目的：评价FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法23例晚期胃癌患者采用伊立替康150 mg/m^2,静脉滴注90 min, d1；甲酰四氢叶酸（CF）200 mg/m^2,静脉滴注2 h, d1-2；5-FU 2400 mg/m^2静脉滴注46 h,每2周重复,3周期后评定疗效。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）4例,进展（PD）11例,总有效率为34.7%,疾病控制率52.2%。中位PFS为3.8个月,中位OS为14.1个月,1年生存率39.1%,常见的不良反应为白细胞减少、腹泻和恶心呕吐。结论 FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌具有较高的疗效,不良反应可耐受且可控制。     

天然产物治疗肝癌的研究进展

肝癌严重威胁着人类的生命健康,天然产物因其更低的全身毒性和更少的副作用,在抑制肝癌细胞增殖,诱导肝癌细胞凋亡,抑制肿瘤侵袭等方面发挥重要优势.本文整理了近十年来天然产物治疗肝癌的研究进展,旨在为天然产物抗肝癌研究和临床应用提供参考借鉴.     

体外受精-胚胎移植女性患者心理韧性及其影响因素研究

目的探讨接受体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)女性患者影响心理韧性的因素。方法采用一般资料调查表、心理韧性量表、一般自我效能感量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表对进行IVF/ICSI-ET的189例女性患者进行问卷调查。结果 IVF/ICSI-ET女性患者的心理韧性总分为(61.4±11.7)分,显著低于国内普通人群[(65.4±13.9)分](P0.05),一般自我效能、积极应对方式、家庭内支持状况、文化程度、不孕类型、治疗周期数及不孕原因是心理韧性的主要影响因素,共同解释了IVF/ICSI-ET女性患者心理韧性63.00%的变异。结论 IVF/ICSI-ET女性患者心理韧性总体水平较差,医护人员应采取针对性的心理干预措施来提高其心理韧性,改善其心理健康状况,提高治疗效果。     

老年维持性血液透析病人老化态度现状及影响因素

目的:调查老年维持性血液透析（MHD）病人老化态度现状及其影响因素。方法:采用方便抽样的方式，选取2022年2月—5月成都医学院第一附属医院、成都医学院第二附属医院、成都市新都区人民医院血液净化中心透析的老年MHD病人300例，采用一般资料问卷、老化态度问卷、治疗依从性量表进行调查，并分析影响因素。结果:老年MHD病人老化态度得分为（75.55±19.20）分，治疗依从性得分为（86.79±10.33）分，治疗依从性与老化态度的呈正相关（r=0.702,P<0.01）。每周家人探望次数、经济负担、慢性病种类、视听问题、行动是否自主、近3个月参加社会活动频率、社区服务满意度、疾病了解程度、自评身体健康和治疗依从性是老年MHD病人老化态度的影响因素（P<0.01）。结论:老年MHD病人老化态度处于中等水平，治疗依从性越好老化态度更积极。国家、社会、医院和家庭应关注老年MHD病人老化态度的影响因素，推动老年MHD病人积极转变老化态度。     

产后痔疮手法回纳的护理效果观察

目的 为探究手法回纳法用于产后痔疮的护理效果.方法 将发生产后痔疮的产妇90例随机分为实验组和对照组各45例,实验组采用手法回纳法痔疮并外涂痔疮膏,对照组只用痔疮膏外涂痔疮表面,不还纳.结果 实验组产妇治疗后总有效率为100%,1d内显效率为80%;对照组总有效率为73.3%,1d内显效率为33.3%%,两组产妇的治疗效果的差异有统计学意义(P<0.05).结论 手法回纳治疗产后痔疮效果明显,肿痛消退速度快,产妇舒适度明显增加,病人满意度增加.     

结直肠癌RAS、BRAF基因状态与临床病理特征的关系

目的分析中国人群结直肠癌患者中KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态与临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析2018年1月—2020年11月于福建省肿瘤医院接受治疗的370例结直肠癌患者的肿瘤组织标本,检测KRAS、NRAS、BRAF基因突变状态及MMR蛋白表达状态,分析基因突变状态与结直肠癌临床病理特征的关系。结果370例患者中存在KRAS基因突变155例(41.9%),NRAS基因突变19例(5.1%),BRAF基因突变40例(10.8%),其中1例患者突变类型为G469V,其他均为V600E突变。KRAS基因在女性、高中分化患者中突变率高(P<0.05)。NRAS基因突变多见于低分化、浸润型患者(P<0.05)。BRAF V600E突变在右半结肠癌、年龄小于50岁、低分化、浸润型、淋巴结及远处转移患者中的突变率高(P<0.05)。结论KRAS基因突变与性别、分化程度有关,NRAS基因突变与分化程度、肿瘤大体分类有关,BRAF基因V600E突变与肿瘤原发部位、年龄、分化程度、肿瘤大体分类、区域淋巴结及远处转移有关。对结直肠癌患者进行KRAS、NRAS及BRAF基因的检测,为了解中国患者热点基因突变分布情况和临床精准诊疗提供理论依据。