急诊手术血源性职业暴露的预防

职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被感染病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者是被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。随着乙肝、梅毒、艾滋病发病率的上升，手术室护士发生职业暴露的机率大大增加。手术室是血源性病原体职业暴露高发场所，急诊手术由于对病人感染状况的不确定也会加重护理人员的心理压力，     

互助献血在实践中的常见问题分析及对策

<正>近年来,随着临床用血量的增多,现有的自愿无偿献血及采血量已难以完全满足临床用血需求,不少地区的血液供应紧张呈现常态化。互助献血作为一种特殊的献血模式,在缓解临床用血紧张方面发挥了一定的作用,越来越受到高度重视。然而,互助献血和自愿无偿献血存在一定的差异,前者存在较多的潜在风险因素,难以实现科学、合理的控制与管理[1]。此外,互助献血在多数地区的开展时间较短,医疗卫生机构对其认知     

地佐辛复合右美托咪定在臂丛神经阻滞麻醉中的效果

目的:分析肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中应用小剂量地佐辛复合右美托咪定的效果。方法:根据随机数字表法将广州市增城区中医医院2018年3月至2019年3月接诊的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉患者56例分为两组。A组28例患者在常规麻醉基础上采用小剂量地佐辛复合右美托咪定方案,B组28例在常规麻醉基础上采用静脉注射等量0.9%氯化钠注射液方案。比较分析两组患者的镇痛镇静效果、不同时间点患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)水平以及患者的不良反应发生率。结果:A组的镇痛镇静效果明显优于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者T1阶段各项生理指标比较,差异无统计学意义(P 0.05);T2阶段,两组患者的MAP、HR均出现不同程度的变化,其中A组变化水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),但是两组患者SpO2均未出现明显改变,差异无统计学意义(P 0.05),T3阶段两组患者的各项生理指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),而且A组不良反应发生率低于B组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在臂丛神经阻滞麻醉中积极应用小剂量地佐辛复合右美托咪定,能有效提高患者的镇痛镇静效果,并降低手术不良反应发生率,稳定患者HR、MAP、SpO2。     

呼吸机相关性肺炎与多器官功能障碍综合征

机械通气是抢救严重呼吸衰竭患者生命的重要措施 ,但机械通气也大大增加了患者发生院内感染和器官损伤的危险。现对 1997年 7月～ 2 0 0 1年 2月呼吸科重症监护室 (ＲＩＣＵ)机械通气患者的呼吸机相关性肺炎及多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)情况进行分析如下。一、资料与方法1.对象 :呼吸科ＩＣＵ 2 3 9例患者 ,男 13 7例 ,女 10 2例 ,年龄 15～ 82岁 ,平均 5 6岁。患者的基础疾病有阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并肺性脑病 98例、急性呼吸窘迫综合征 12例、重症哮喘4 6例、脑血管意外 3 5例、颅脑手术后19例、胸部手术后 2 7例、格林 巴利…     

甲状腺功能亢进症并发急性黄疸型病毒性肝炎患者1例的护理体会

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是由甲状腺激素分泌过多所引起的一种常见的内分泌疾病。过多的甲状腺激素作用于全身多个器官 ,产生一系列生理病理变化 ,其中可累及肝脏导致肝肿大、肝功能异常 ,甚至发生黄疸。若合并急性黄疸型病毒性肝炎 ,往往导致患者死亡。我科于 1998年 4月收治 1例甲亢并发肝炎的患者 ,现将病历报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,2 7岁 ,主诉乏力 ,食欲不振 10 d,厌油、恶心、呕吐胃内容物 2 d,伴尿黄 ,入院时全身皮肤、巩膜深度黄染 ,双下肢无力 ,肌力 ～ 级 ,无明显痛觉 ,双上肢无力持重物。实验室检查 AL T315…     

高血压脑出血术后机械通气应用探讨

高血压脑出血患者术后可发生呼吸衰竭，病情较重，及时正确地使用机械通气有助于积极抢救患者的生命。我院自１９９５年７月～１９９９年３月对８２例高血压脑出血患者实施手术治疗，其中１３例患者术后应用机械通气，现报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　８２例患者予手术治作者单位：５２９０７０　广东省江门市中心医院呼吸内科（黄艳芬），神经外科（李建文）疗，包括开颅清除血肿及钻孔引流，１３例术后并发呼吸衰竭予应用机械通气，其中男８例，女５例，年龄５３～７４岁，平均（６２±７－０２）岁；Ⅰ型呼吸衰竭２例，Ⅱ型１…     

彩超诊断甲状腺机能亢进的临床意义

本报告4年来我院经彩色多普勒超声(彩超)诊断的甲状腺机能亢进(甲亢)病人60例，部分病例经手术证实。     

神经外科重症监护治疗病房获得性肺部感染分析

目的:了解重症监护治疗病房(ICU)获得性肺部感染的流行病学及细菌耐药情况.方法:回顾性分析近3年ICU颅脑疾病患者痰培养检出的致病菌菌株及其耐药性.结果:154株获得性肺部感染中,G-菌109株(70.8%),G+菌45株(29.2%).以铜绿假单孢菌及肠道杆菌为主.G-菌对亚胺培南的敏感性最高.结论:ICU颅脑疾病患者获得性肺部感染发生率较高,致病菌仍以G-菌为主,但G+菌逐渐增加;早期、定期进行痰培养和药敏试验可及时发现致病菌、指导选用抗生素.     

BIPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的应用

目的　探讨BiPAP呼吸机经鼻罩通气在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用。方法　 40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组 ;治疗组应用BiPAP呼吸机 ;对照组采用低浓度鼻导管吸氧。观察两组治疗前、后生命体征变化 ,测定动脉血气分析。资料进行统计学分析。结果　治疗前动脉血气分析pH、PaCO2 、PaO2 两组无统计差异 (p >0 .0 5 ) ;治疗后pH、PaO2 和PaCO2 两组均有统计差异 ;患者气促症状减轻 ,临床症状改善。结论　BiPAP呼吸机可提高COPD患者通气效率 ,改善动脉血气 ,缓解临床症状。     

我院与国外慈善组织开展医疗合作的尝试

通过与美国慈善机构合作开展医疗活动,为唇腭裂和贫困先心病患者提供了康复保证,增进了中外医疗技术交流与合作,尝试了国内国外医护人员及志愿者团队协作的模式,促进了我院慈善及医疗事业的健康发展。