妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征一例

卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术常见的并发症,通常在排卵后2周或2周以上发生。然而自发性卵巢过度刺激综合征极其罕见,一些病例报道表明,自发性卵巢过度刺激综合征的发生与卵泡刺激素受体突变、高人绒毛膜促性腺激素水平、高促甲状腺激素水平、促性腺激素垂体腺瘤等有关。现报告1例双胎妊娠合并自发性卵巢过度刺激综合征的病例,并进一步探讨自发性卵巢过度刺激综合征的可能病因、诊断和治疗原则。     

HIV-2检测方法学进展

实验室检测是HIV感染的诊断、监测和血液筛查的常规方法，是艾滋病早期诊断的主要依据。HIV分为HIV-1和HIV-2，HIV-1广泛分布全球各地，是造成全球艾滋病流行的主要原因，HIV-2主要分布于非洲西部，流行较为局限。我国从1998年陆续有HIV-2感染的报道，多为散发病例，绝大部分都是HIV-1/HIV-2混合感染。目前我国针对HIV-2检测的关注较少，国产可区分HIV-2的检测试剂也没有注册上市。目前HIV-2的检测方法主要是抗体检测和核酸检测，通过快速检测等方法进行初筛检测，免疫印迹试验（WB）和条带免疫试验（LIA）进行确认，依据HIV抗体检测结果确定是否感染HIV-2。随着分子生物学技术的飞速发展，核酸检测实验室诊断方法取得了很大进展。     

糖类抗原CA19-9光激化学发光免疫分析方法的建立

目的:建立一种检测人血清糖类抗原CA19-9(CA19-9)浓度的光激化学发光免疫分析方法。方法:采用2株针对不同抗原表位的抗CA19-9抗体,其中一株抗体用来包被发光微粒,另一株抗体标记生物素,以双抗体夹心法检测血清中CA19-9浓度,并与Roche公司试剂(电化学发光法)进行比较。结果:发光微粒浓度为25 mg/ml、生物素标记抗体浓度为16.17 mg/ml时,监测范围为0 U/ml～500 U/ml,灵敏度为0.27 U/ml,平均回收率为101.26%,批内变异系数(CV)为1.67%～4.35%,批间CV为1.12%～3.25%,与CEA、CA12-5、CA15-3的交叉反应率低,稳定性好,与电化学发光免疫分析法的符合率高(符合率=98.8%,γ=0.991)。结论:光激化学发光免疫分析方法测定CA19-9具有高灵敏度、精密度和准确性,与电化学发光免疫分析法的符合率高,适用于临床测定。     

HIV抗体初筛阳性复检和确证结果分析

目的通过对501例HIV抗体初筛阳性标本复检试验和确证试验结果分析,了解受检样本假阳性分布情况以及筛查试验阳性结果与确证试验结果之间的关系。方法对各HIV初筛实验室送检的初筛阳性血清,采用ELISA法及胶体硒快速法复检后,任一复检试验阳性标本再采用蛋白印迹法做确证试验。结果在501例送检样本中ELISA法、胶体硒快速法和蛋白印迹法检测出HIV阳性例数情况分别为407(81.2%)、388(77.4%)和377(75.2%),以确证试验结果为准,献血员、孕产前检测者的阳性率分别为32.0%和66.7%。结论献血员、孕产前检测者假阳性率较高,复检试验为双阳性的标本与确证结果符合率最高,因此ELISA法结合快速试验是较有效的复检方法。     

电化学发光与酶免疫分析检测HBsAg的比较

目的: 比较电化学发光(ECLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg的结果。方法: 选择HBsAg阳性标准品和99例4种模式样本[①HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+);②HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+);③HBsAg(+)/HBcAb(+);④HBeAg(+) HBcAb(+)],分别采用ECLIA和ELISA一步法、二步法检测HBsAg。结果: ECLIA的日内CV比ELISA一步法、二步法分别提高3.3%和3.2%,日间CV分别提高3.5%和3.3%,敏感度各为0.063、0.5和0.25ng/ml。①②③模式3种方法HBsAg100%阳性率。④模式2例ECLIA1:50稀释和ELISA二步法为阳性,而ECLIA原倍和ELISA一步法为阴性。①模式1:50稀释后的HBsAgCOI值比原倍血清高。结论: ELISA一步法检测HBsAg,简便快速,标本的含量较低或浓度过高可出现假阴性。为避免一步法Hook效应造成的假阴性,可采用经典的两步法。ECLIA灵敏度高,但也存在Hook效应,必要时应稀释标本进行检测或进行中和确证试验。     

神经内科老年患者147例尿路感染原因分析及护理对策

泌尿系统感染是老年人的常见病，加上导尿等侵入性的操作则更容易引起尿路感染的发生。为探讨其易感因素，现对我院2001年1月至2007年12月神经内科147例尿路感染的老年患者进行分析，现介绍如下。     

锐利器械传递器降低手术室锐器伤发生率的临床分析

目的:观察自行设计制作"锐利器械传递器"投入使用情况,以寻找降低手术室锐器伤发生率的最佳方法。方法:利用自行设计的"锐器伤伤害问卷"调查分析手术室工作人员锐器伤好发原因,针对好发因素设计制作锐利器械传递器,用于术中锐利器械传递,经为期1年的临床试用后,对医务人员进行"使用锐利器械传递器效果调查问卷"调查,对比分析锐利器械传递器使用前后的锐器伤发生率及医务人员满意度情况。结果:锐利器械传递过程中受锐器伤的几率最高(占68.82%),初级职称医务人员更易遭受锐器伤害(占93.5%);使用锐器械传递器后锐器伤发生率由82.6%降低至38.4%,使用前后锐器伤发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。医务人员满意度较投入使用之前明显提高,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:锐利器械传递器可降低术中器械传递所致锐器伤的发生率,适宜推广使用。     

脓毒性休克致血型改变1例

正ABO血型系统中有4种血型:A、B、O、AB型,主要是红细胞表面特异性抗原决定患者的血型,且ABO血型具有遗传性。在临床过程中的血型鉴定是临床患者输血前检测的关键环节。通常,人的一生中血型是不会发生变化的,但在特殊情况下,血型会临时发生改变,这给临床诊治过程带来了困扰。现对本院1例脓毒性休克患者的血型改变病例报道如下。     

纳洛酮辅助治疗新生儿肺炎

新生儿肺炎为新生儿期常见病 ,多发病 ,为我国 3岁以下儿童死亡的主要原因之一。 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月我们在综合治疗的基础上 ,加用纳洛酮 (金尔伦 )治疗新生儿肺炎48例 ,获得显著疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12共收治新生儿肺炎 96例 ,均符合《实用儿科学》第 6版新生儿肺炎诊断标准 ,随机分两组。治疗组 48例 ,其中男 2 7例 ,女 2 1例 ;日龄≤ 1天 12例 ,1～ 7天 30例 ,>7天 6例 ,平均日龄 (4 .5 6± 4.48)天。合并症 :心力衰竭 10例 ,呼吸衰竭 2 5例 ,中毒性脑病 3例。并存症新生儿窒…