既往有偿献血(浆)人群中艾滋病毒与丙型肝炎病毒共感染研究

我们通过对我国中部地区90年代中期因有偿献血感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的300例患者的血液标本进行HIV、丙型肝炎病毒（HCV）的血清学和分子生物学检测，了解有偿献血HIV感染人群的HCV共感染率、共感染者流行病学和基因型分布特征。     

评估第4代HIV酶联免疫法诊断试剂对静脉吸毒者感染窗口期的检测能力

目的应用BBI公司血清抗体阳转盘评价第4代人类免疫缺陷病毒（HIV）酶联免疫法诊断试剂（以下简称第4代试剂）对窗口期感染的检测能力,并应用其从静脉吸毒人群样本中筛查窗口期感染者,从而分析第四代试剂检测临床样本的特异性和敏感性。方法首先应用第3代HIV酶联免疫法诊断试剂筛查BBI血清阳转盘和收集的吸毒人群样本,阳性样本进一步用免疫印迹法确认。再用第4代试剂分别检测阴性和阳性样本,阴性样本中出现阳性反应者,进行p24抗原和HIV RNA病毒载量检测,证实是否为窗口期样本。对证实为窗口期的感染者随访至抗体阳转。结果用第3代试剂检测BBI阳转血清盘,未发现阳性样本;检测静脉吸毒人群样本2629份,发现HIV抗体阳性样本77份,经免疫印迹法（WB）确认均为阳性,阴性样本2552份。第4代试剂可检出BBI阳转血清盘第14天的窗口期样本;在2552份静脉吸毒人群抗体阴性样本中检出2份窗口期样本,一例随访至血清阳转,一例失访。临床检测特异性为99.2％,假阳性率0.8％（95％可信区间0．4％～1．1％）。结论第4代试剂比第3代试剂能够更早地发现HIV感染者,降低窗口期漏检,减少HIV传播。     

HIV-2检测方法学进展

实验室检测是HIV感染的诊断、监测和血液筛查的常规方法,是艾滋病早期诊断的主要依据。HIV分为HIV-1和HIV-2,HIV-1广泛分布全球各地,是造成全球艾滋病流行的主要原因,HIV-2主要分布于非洲西部,流行较为局限。我国从1998年陆续有HIV-2感染的报道,多为散发病例,绝大部分都是HIV-1/HIV-2混合感染。目前我国针对HIV-2检测的关注较少,国产可区分HIV-2的检测试剂也没有注册上市。目前HIV-2的检测方法主要是抗体检测和核酸检测,通过快速检测等方法进行初筛检测,免疫印迹试验（WB）和条带免疫试验（LIA）进行确认,依据HIV抗体检测结果确定是否感染HIV-2。随着分子生物学技术的飞速发展,核酸检测实验室诊断方法取得了很大进展。     

HIV暴露婴儿出生后不同时段核酸定性检测结果分析

目的通过对已知感染状态的艾滋病病毒(HIV)暴露婴儿0～72 h、4～6 w干血斑样本核酸定性检测结果进行分析,探讨婴儿早期定性检测结果的准确性。方法收集117名已知HIV感染状态的婴儿出生后0～72 h、4～6 w干血斑(DBS)样本,用罗氏HIV-1核酸检测试剂盒对样本进行HIV核酸定性检测,比较感染婴儿两个时段检测结果。结果 117名已知HIV感染状态的婴儿,包括109名未感染婴儿和8名感染婴儿。109名未感染婴儿在0～72 h、4～6 w核酸定性检测特异度分别为98.2%,99.1%;8名感染婴儿中,8名婴儿在4～6 w核酸定性检测阳性,7名婴儿在0～72 h检测结果为阳性。结论婴儿出生后0～72 h检测特异度较高并有利于早发现宫内感染婴儿,同时,为避免漏检,4～6 w龄时应再次进行检测。     

丙型肝炎病毒核心抗原检测技术及其临床意义

丙型肝炎病毒（HCV）感染是在世界范围内引起输血后肝炎的主要病因之一。目前中国HCV感染的诊断和筛查主要采用基于酶免疫分析法（EIA）的HCV抗体检测技术,但该方法存在较长的窗口期,残余风险高。核酸检测（NAT）的应用可显著缩短窗口期,但成本高昂。HCV核心抗原（HCVcAg）作为HCV感染的标志几乎与核糖核酸（RNA）同时出现,且浓度呈现动态相关,可用于HCV感染的检测。与NAT相比,HCV核心抗原的检测成本相对较低,对实验室条件要求不高。目前多种基于不同方法的HCVcAg检测试剂盒已投入市场。该文对已有的几种HCV核心抗原检测技术在其原理、检测效果以及临床意义等方面进行综述。     

全国临床免疫室HBsAg检验室内质量控制的评价

全国临床免疫室ＨＢｓＡｇ检验室内质量控制的评价郑怀竞，王露楠，王文丽，李金明，邢文革，马嵘卫生部临床检验中心（简称：部中心）研制了一套评价方法，编制了相应的软件，对各室的ＨＢｓＡｇ检验室内质控进行了试评价。材料与方法一、材料：统一采用部中心提供的ＨＢ...     

保证血液安全实现安全输血

输血是抢救与治疗病人的有效手段之一，血液是一个人给另一个人拯救生命的礼物——至高无上的礼物。安全的血液可以拯救生命，对受血者不会带来危害，不安全的血液则会引发严重的疾病，甚至使受血者死亡。因为血液本身是许多致病物质的载体，是传播传染病的高危因素，所以如果血液是不安全的，则可通过输血或由其血液制成的血液制品感染疾病。     

不同人类免疫缺陷病毒2型检测方法的比较研究

目的通过随访调查16例人类免疫缺陷病毒2型（HIV-2）可疑感染者，初步评价HIV一2的几种检测方法。方法从贵州省采集既往经HIV-1／2免疫印迹（WB）试验检测出现HIV-2指示带的16份受检者的全血样品，进行HIV-2抗体和核酸检测。血浆中的抗体用HIV-1／2ELISA初筛一复检，其中阳性样品再分别用HIV-1／2线性免疫试验（LIA）和HIV-2WB检测。外周血单核细胞（PBMC）中的前病毒DNA用HIV-2巢式PCR检测。结果16份血浆样品经HIV-1／2ELISA筛查均为HIV抗体阳性；用HIV-1／2 LIA检测，全部为HIV-1抗体阳性，15份为HIV-2抗体阴性、1份不确定；用HIV-2WB检测，有3份为HIV-2抗体阳性、13份不确定。由于这批样品的采样时间距首次检测至少1年以上，可以排除窗口期感染，上述检测结果不确定的受检者均可判为HIV-2抗体阴性。此外，用巢式PCR检测所有PBMC样品均为HIV一2核酸阴性。结论16例受检者全部为HIV-1而非HIV-2感染，HIV-1／2uA的抗体检测结果与HIV-2核酸检测结果基本相符，而HIV-2WB则产生了大量的不确定甚至假阳性结果。     

中国丙型肝炎血清流行病学研究

目的 了解中国现阶段丙型肝炎病毒(HCV)感染现状。方法利用中国疾病预防控制中心“2006年中国乙型病毒性肝炎血清流行病学调查”保留的血清,以美国Murex 3.0和Ortho 3.0抗-HCV试剂为金标准建立标准血清库,筛选中国抗-HCV检测试剂,并用Chiron HCVRIBA 3.0复核检测结果。结果 中国1～ 59岁人群抗-HCV调整流行率为0.43％(95％CI:0.33％～0.53％),男性和女性抗-HCV流行率分别为0.46％和0.40％,城市和农村人群经调整后均为0.43％。东、中和西部地区人群抗-HCV流行率分别为0.37％（95％CI:0.21％～0.53％）、0.67％(95％CI:0.40％～0.94％)和0.31％ (95％CI:0.20％ ～ 0.42％),3个地区人群抗-HCV流行率的差异无统计学意义;南方和北方地区人群抗-HCV流行率分别为0.29％(95％CI:0.21％～0.52％)和0.53％(95％CI:0.38％ ～ 0.64％)。结论经综合性防治,目前中国属丙型肝炎低流行区。     

网络购买HIV快速检测试剂用于自我检测人群特征

目的了解网络购买艾滋病病毒(HIV)快速检测试剂用于自我检测人群的特征,为进一步扩大基于互联网的HIV检测服务,促进人群主动检测提供依据和参考。方法随机选取网络购买HIV快速检测试剂的1 000人作为调查对象,在邮寄给其的快递盒内放入项目简介卡发布问卷调查信息。利用网络平台,设计、录入网络版"网络购买HIV快速检测试剂用于自我检测调查问卷",调查对象通过QQ,微信在电脑或手机端完成调查问卷。结果共有591人完成网络问卷调查,其中男性512人,女性79人;年龄中位数25岁(15～50岁);未婚占78.7%(465人);大专或本科以上文化占66.2%(391人);自由职业者及大学生人群是主要购买人群,分别占36.0%(213人)及26.2%(155人);月收入在2 000～5 000元之间的占53.0%(313人)。异性恋人群占57.5%(340人),男男同性恋人群占27.2%(161人),双性恋人群占15.2%(90人)。此外,64.7%(220/340)的异性恋人群、69.6%(112/161)的男男同性恋人群及72.2%(65/90)的双性恋人群在最近6个月内发生过无保护性行为。50.9%(301/591)的调查对象在自我检测后会和客服人员联系进行咨询。28.8%(170人)的调查对象在自我检测后,选择去疾病预防控制中心或医院寻求进一步确证及咨询服务。结论网络购买HIV快速检测试剂用于自我检测的人群大部分是未婚年轻男性,他们受教育程度较高,多数为异性恋,且收入属中上等,在最近6个月内发生过无保护性行为,对该人群提供检测后的专业咨询服务非常重要。