皮桥袢式回肠造口在腹腔镜低位直肠前切除术中应用价值研究

目的 探讨皮桥袢式回肠造口方法在腹腔镜低位直肠前切除术中的应用价值。方法 回顾性分析2015年1月至2019年6月在长江大学附属荆州医院结直肠肛门外科因低位直肠癌行腹腔镜低位直肠前切除术联合回肠造口80例病人资料。根据回肠造口方式不同分为皮桥袢式回肠造口组（40例）和传统袢式回肠造口组（40例）。比较两组病人术后造口相关并发症及满意度的差异。结果 皮桥袢式回肠造口组和传统袢式回肠造口组病人比较，基本资料差异均无统计学意义（P>0.05），手术操作时间、造口旁疝及造口处伤口感染发生率差异无统计学意义［（21.1±3.3）min vs.（21.2±3.8）min，15.0%（6/40）vs.17.5%（7/40），0（0/40）vs .2.5%（1/40），P均>0.05］；皮桥袢式回肠造口组在术后VAS评分、DET评分及皮肤黏膜分离发生率均较传统袢式回肠造口组下降［（0.8±0.7）vs.（2.5±1.4），（1.8±1.5）vs.（6.4±3.6），2.5%（1/40）vs.62.5%（25/40），P均<0.05］；两组病人术后均未出现造口脱垂、造口回缩、造口狭窄；护士及病人对造口满意度评分调查比较，皮桥袢式回肠造口组均高于传统袢式回肠造口组［（2.9±0.3）vs.（2.6±0.5），（2.4±0.7）vs.（2.0±0.7），P均<0.05］。结论 皮桥袢式回肠造口在腹腔镜低位直肠前切除术中较传统袢式回肠造口更具优势，可显著减少术后造口相关并发症及增加护士、病人满意度。     

PSBH提高在校大学生牙齿健康教育的研究

目的 探讨PSBH对新入学医学本科生牙齿健康情况和保健意识的影响.方法 应用<牙齿保健知识及保健行为>调查表对93名新入学的医学本科生进行健康教育前、后问卷调查,对回收问卷进行统计学分析.结果 进行健康教育前、后,新入学医学本科生对牙齿保健知识:使用新牙刷前处理(13.9%vs 42.4%)、每次牙膏用量(10.8%v...     

超声引导下穿刺治疗肾脓肿13例临床分析

目的：总结超声引导下治疗肾脓肿在基层医院的应用价值。方法：对13例肾脓肿进行超声引导下的穿刺、置管引流、冲洗及注药治疗。结果：本组13例肾脓肿患者的穿刺成功率及治愈率均为100%。结论：超声引导下治疗肾脓肿操作简单、疗效确切、并发症少、患者痛苦小、费用较低,值得推广应用。     

心肌梗死病人的护理风险管理

护理质量是护理管理永恒的话题，护理风险管理是对护理工作中存在或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价，并寻求处置对策和科学管理，是确保护理质量的核心政策。随着人们生活条件改善和社会老龄化进程加快，心肌梗死的人群越来越多。心肌梗死病人病情急、危重，需要绝对卧床休息，治疗周期相对较长。心肌梗死病人以中老年人居多，     

急诊PCI术前流程图的设计及应用

目的:设计急诊PCI术前流程图,并探讨其实用性。方法:对2009年2月～2010年4月行急诊PCI术的病人,按照术前流程图实施并与常规术前准备从时间上、效果上进行对比。结果:应用术前流程图,大大缩短了术前准备时间。结论:应用术前流程图,确保了病人在最短时间内达到再灌注,减少了术后并发症及院内病死率。     

抢救重症肌无力危象2例成功的护理体会

我科于1998年收治2例重症肌无力危象患者,经及时抢救、治疗及精心护理,病情好转出院。现将护理体会总结如下。1 加强呼吸道护理患者首先出现呼吸频率的改变,濒死感,烦躁,随后出现不同程度的呼吸困难,以致呼吸停止,应尽早气管切开及人工呼吸机应用,保证有效的通气,否则大多死于呼吸衰竭。因此设专人护理,制订周密的护理计划,严密观察生命体征,血氧饱和度,肌力,痰量,胆碱能危象的发生,详细记录重症护理单。抢救时,护士保持镇定,为减少干扰抢救应疏散惊慌的家属及围观人群,及时有效地配合医     

痔源性重度贫血原因的临床分析

目的 统计痔出血导致重度贫血在临床上的发生概率,探讨其可能好发的人群及其原因.方法 整理华中科技大学同济医学院附属荆州医院结直肠肛门外科近5年收治的所有痔患者的病历资料.按患者性别分为男性组及女性组;按患者居住环境分为城市组及农村组;按患者年龄分为青年组、中年组及老年组.将各组中合并重度贫血患者与不合并重度贫血患者进行比较分析.结果 2012年1月-2016年1月共收治痔患者2675例.合并有重度贫血患者42例,其发病率为1.57％;重度贫血患者中男性、女性患者分别为12、30例,城市及农村患者分别为9、33例,青年、中年及老年患者分别为31、5、6例.不合并有重度贫血患者2633例;其中男性、女性患者分别为1192、1441例,城市及农村患者分别为1061、1572例,青年、中年及老年患者分别为764、1071、798例.经x2检验,不同性别、居住环境、年龄差异均有统计学意义(P＜0.05),重度贫血的发生在女性较男性高,农村较城市高,青年发病率较中、老年升高.Logistic回归分析,可见居住环境、年龄是引起痔源性重度贫血的独立因素.结论 痔出血不能忽视,可导致重度贫血,好发于女性、农村及青年人群.     

直肠癌患者手术前血钾浓度变化的分析

目的 观察直肠癌患者入院至手术前血钾浓度的变化,为预防直肠癌患者术中及术后血钾紊乱提供临床证据.方法 分3个时间点监测40例直肠癌患者自入院至手术之前的血钾浓度变化,即入院第一天、服用泻药前、手术当天早晨,并根据患者年龄(低龄组、中龄组、高龄组)、性别(男性组、女性组)、饮食状况(饮食正常组、饮食稍下降组、饮食严重下降组)、病程(长病程组、中病程组、短病程组)进行分组,观察各时间点之间及各组之间血钾浓度,使用SPSS1 3.0统计软件进行统计分析.结果 所有患者血钾浓度平均值入院第一天为(4.09 ±0.62) mmol/L,服用泻药前为(3.83±0.46) mmoL/L,较入院第一天有所下降,差异有统计学意义(P＜0.01),手术当天早晨为(3.36±0.40) mmol/L,与前两次均有统计学差异(P＜0.o1);不同性别之间各时间点血钾浓度差异无统学意义(P＞0.05);不同年龄组除低龄组与高龄组在手术当天早晨血钾浓度差异有统计学意义(P＜0.05)外,其他年龄组在不同时间点之间血钾浓度差异无统计学意义(P＞0.05);不同饮食状况组、不同病程组在各时间点之间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 直肠癌患者手术之前即可能处于低钾血症状态,其原因可能与患者病程长、饮食量下降、年老体弱、入院后饮食结构改变及服用泻药清洁肠道相关.