右下腹疼痛误诊为阑尾炎的经验分析

急性阑尾炎是普外科最常见的疾病之一,临床中最易将右下腹疾病误诊为阑尾炎的分别有：急性胃肠炎,肠系膜淋巴结炎,右下肺部感染,急性宫外孕,急性胃穿孔,回盲部肿瘤,回盲部结核,右侧输尿管结石。现报告4例少见的误诊病例,现报告如下,以便日后工作总结经验。     

乳腺肿块的临床分析

乳房肿块是我们临床上最常见的主诉,对其的早期正确诊治对其临床预后有重要的意义。2000年～2009年间我院共收治了815例乳房肿块患者,且随着广大妇女的保健意识日益增强,因乳腺肿块而就诊的病人日益增多,对我们医疗工作者来说,很有必要对乳腺肿块的诊断和治疗进行系统的讨论和分析。     

中老年高血压合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血压变异性的相关性研究

目的：探讨中老年高血压合并2型糖尿病患者中糖化血红蛋白（ HbA1C ）与血压变异性（ BPV）的相关性。方法以144例中老年高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,测定患者HbA1C和BPV,分析HbA1C与BPV的相关性;然后根据测得的HbA1C值将患者分成正常组（HbA1C ＜6．0％,n＝97）、正常高值组（6．0％≤HbA1C ＜7．0％,n＝31）和升高组（HbA1C ＞7．0％,n＝16）;最后在调整年龄、性别、血脂、肌酐因素的情况下分析与HbA1C有相关性的BPV指标在3组之间的差异。结果中老年高血压合并2型糖尿病患者HbA1C与夜间平均收缩压、白天收缩压变异系数、白天收缩压平均真实变异性、24 h收缩压连续变异性、白天收缩压连续变异性均具有明显的相关性,且升高组夜间平均收缩压、白天收缩压平均真实变异性、24 h收缩压连续变异性、白天收缩压连续变异性均显著高于正常组;白天收缩压平均真实变异性、白天收缩压连续变异性均显著高于正常高值组。结论在中老年高血压合并2型糖尿病患者中,HbA1C与BPV之间存在显著相关性,积极控制血糖水平,将更有益于BPV的控制,从而减少靶器官的损害。     

静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张67例

目的探讨静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法分析67例（82条患肢）下肢静脉曲张患者采用激光波长830nm的HOP-100半导体激光手术刀治疗的效果及随访结果。结果该组患者术后恢复良好,静脉曲张消失,溃疡愈合,未发现明显并发症。经随访12～58个月,无复发。结论静脉腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张安全、有效、操作简便,较传统手术优势明显。     

急性脑卒中偏瘫病人行早期康复护理干预的效果观察

[目的]探讨急性脑卒中偏瘫病人在早期应用不同康复护理干预对其肢体运动功能恢复的影响.[方法]将我院神经内科收住的103例首发脑卒中病人分成3组:实验A组35例,给予康复体位联合肠内营养干预;实验B组35例,给予康复体位护理,对照组33例给予常规护理;观察3组病人在入院第1天及第28天进行简式Fugl-Meyer量化评分(FMA),实验A组、对照组病人在入院第1天、第7天、第14天及第28天测定血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)含量,测量非瘫痪侧上臂三头肌肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF).[结果]入院后第28天Fugl-Meyer评分3组间比较差异有统计学意义,入院后第28天实验A组TSF、AMC、PAB和ALB与对照组比较差异有统计学意义.[结论]对急性脑卒中偏瘫病人早期实施康复体位联合肠内营养干预,能够改善营养状况,促进肢体功能的康复,改善病人预后.     

体位护理联合早期肠内营养对急性脑卒中患者医院感染的影响

脑卒中是引起人类死亡的第3位原因.目前,我国老龄人口增加,脑卒中的发病率呈上升趋势,年发病率约为150/10万.意识、吞咽障碍及偏瘫在急性脑卒中患者中的发生率很高,可引起营养不良、医院感染等诸多并发症.     

平板运动实验参数对老年冠心病人的诊断价值

为分析老年人群行平板运动实验对提高冠心病诊断的意义,收集45例年龄在70岁以上的老年患者行平板运动的数据,根据冠脉造影结果和病变累及血管数目进行分组。分析各组平板运动实验数据与冠心病诊断的关系。结果显示: 年龄在70岁以上老年人群中,女性人群行平板运动实验的准确度、阳性预测和阴性预测高于男性;冠心病组的心血管危险因素高于无冠心病组;真阳性组心电图ST段压低幅度大于假阳性组;三支血管病变组危险因素最多,目标心率达标率最低,ST段压低幅度最大(P<0.05)。研究提示, 70岁以上老年患者行平板运动实验多个参数可提高冠心病诊断的准确性。     

肠内营养联合体位护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响

目的探讨在早期对急性脑卒中偏瘫患者进行肠内营养联合康复体位护理干预对肢体运动功能恢复的影响。方法将我院神经内科收住的68例首发脑卒中患者分成两组：实验组35例为早期肠内营养联合康复体位护理组；对照组33例为常规护理组。观察指标：（1）两组患者在入院第1天及第28天时进行简式Furl—Meyer量化评分（FMA）；（2）两组患者在入院时、7d、14d、28d测定血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PAB）含量，测量非瘫痪侧上臂三头肌肌围（AMC）、三头肌皮褶厚度（TSF）。结果（1）入院后28天Fugl—Meyer评分实验组较对照组具有明显优势，两组比较差异有统计学差异。（2）入院后28d时的TSF、AMC、PAB和ALB的差异实验组较对照组有统计学差异。结论对急性脑卒中偏瘫患者早期实施肠内营养联合康复体位护理干预，能够改善营养状况。促进肢体功能的康复，改善患者预后。     

早期标准营养制剂肠内营养支持对急性脑卒中患者营养状况的影响

目的探讨早期标准营养制剂肠内营养（enteral nutrition,EN）支持对急性脑卒中患者营养状况的影响。方法将我院神经内科收住的70例首发脑卒中患者按入院先后分为实验组和对照组,每组均35例患者。实验组为康复体位联合阶段化、个性化肠内营养干预组;对照组为康复体位联合肠内营养护理组。两组患者在入院Ft、7、14、28d分别测定血清白蛋白（albumin,ALB）、血清前白蛋白（pre-albumin,PAB）含量,测量非瘫痪侧上臂肌围（armmuscle circumference,AMC）、三头肌皮褶厚度（triceps skin fold,TSF）。此外两组患者在入院第1天及第28天时,进行简式Fugl-Meyer量化评分。结果入院第7天,对照组患者AMC明显低于实验组,差异有统计学意义（P〈0．05）;入院后28d,实验组患者TSF、AMC、PAB和ALB优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。入院后第28d两组患者均进行Fugl Meyer评分,差异无统计学意义。结论对急性脑卒中患者实施早期标准营养制剂肠内营养干预,更能够有效地改善其营养状况,促进患者康复。     

急性脑卒中偏瘫病人行早期康复护理干预的效果观察

[目的]探讨急性脑卒中偏瘫病人在早期应用不同康复护理干预对其肢体运动功能恢复的影响。[方法]将我院神经内科收住的103例首发脑卒中病人分成3组：实验A组35例,给予康复体位联合肠内营养干预;实验B组35例,给予康复体位护理,对照组33例给予常规护理;观察3组病人在入院第1天及第28天进行简式Fugl-Meyer量化评分（FMA）,实验A组、对照组病人在入院第1天、第7天、第14天及第28天测定血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PAB）含量,测量非瘫痪侧上臂三头肌肌围（AMC）、三头肌皮褶厚度（TSF）。[结果]入院后第28天Fugl-Meyer评分3组闻比较差异有统计学意义,入院后第28天实验A组TSF、AMC、PAB和ALB与时照组比较差异有统计学意义。[结论]对急性脑卒中偏瘫病人早期实施康复体位联合肠内营养干预,能够改善营养状况,促进肢体功能的康复,改善病人预后。