静脉利多卡因复合丙泊酚镇静在超声胃镜检查中的应用

目的 探索静脉利多卡因复合丙泊酚镇静在超声胃镜检查中的应用效果。方法 选取2020年3月－2020年7月在雅安市人民医院行超声胃镜检查的患者62例,采用随机数表法分为丙泊酚+利多卡因组（L组）和丙泊酚+生理盐水组（P组）,每组31例。L组镇静前静脉推注利多卡因1.0 mg/kg,然后以1.0 mg/（kg·h）持续泵注,P组以相同方式输注等容量生理盐水。两组患者均给予丙泊酚1.5 mg/kg和舒芬太尼0.1 μg/kg,患者改良警觉 / 镇静评分（MOAA/S） > 3分或尝试内镜进镜失败,根据情况每次追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录两组患者诱导前（T₁）、诱导后（T₂）、胃镜插入时（T₃）、退镜时（T₄）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）与经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）,记录丙泊酚诱导剂量、追加剂量和总量、完全苏醒时间、并发症发生率和内镜医师满意度。结果 两组患者在T₂、T₃和T₄时点的HR较T₁时点慢,MAP较T₁时点低（P < 0.05）。L组各时间点HR、MAP和SpO₂与P组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。L组丙泊酚诱导剂量［（100.08±14.69）和（118.07±27.35）mg］、追加剂量［（73.54±36.34）和（127.52±92.24）mg］、总量［（166.04±27.17）和（244.30±95.05）mg］及平均用量［（5.86±2.67）和（7.44±1.80）mg/（kg·h）］均明显少于P组（P < 0.05）。L组完全苏醒时间明显短于P组［（3.24±1.04）和（4.76±0.99）min］（P < 0.05）。L组低血压、低氧血症、丙泊酚注射痛和呛咳发生率均明显低于P组,内镜医师满意度明显高于P组（P < 0.05）。两组患者心动过缓、咽喉部疼痛和腹痛发生率比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。两组患者均无恶心呕吐发生。结论 超声胃镜检查中静脉推注利多卡因可有效减少术中丙泊酚用量,缩短患者苏醒时间,降低术中并发症发生率,提高内镜医师满意度。     

非营养性吸吮联合体位管理在早产儿喂养护理中的效果观察及满意度分析

目的 探讨非营养性吸吮联合体位管理在早产儿喂养护理中的效果。方法 采用随机抽签的方式将 2019 年 7 月至 2020 年 10 月期间收治的 150 例早产儿分成对照组和观察组,每组分别 75 例。对照组给予常规胃管喂养,观察组给予非营养性吸吮联 合体位管理。对比两组患儿的喂养效果、喂养不耐受发生率、生长发育情况及患儿家属的护理满意度。结果 与对照组比较, 观察组患儿恢复出生体质量时间及喂奶量恢复时间更快,胃管留置时间更短（P＜0.05）。观察组患儿喂养不耐受现象发生率 6.67%,显著低于对照组的 21.33%（P＜0.05）。观察组出生 1 个月后的体重、头围及身长等生长发育情况优于对照组（P＜0.05）。 观察组患儿家属满意度 96.00%,显著高于对照组的 80.00%（P＜0.05）。结论 早产儿实施非营养性吸吮联合体位管理后可提 升早产儿喂养效果,改善喂养不耐受的情况,促进早产儿的发育,提高家属的护理满意度。     

用WAB生物粘合剂粘合会阴切口皮肤

用ＷＡＢ生物粘合剂粘合其他部位的手术切口有诸多成功报道。而会阴切口因处在恶露浸润之中,为切口的粘合增加了难度。笔者在ＷＡＢ发明人王爱本教授指导下,在反复动物试验的基础上,自１９９７年３～６月在临床上粘合会阴切口６０例,获得满意效果。与传统缝合相比,粘...     

纳米金/壳聚糖仿生功能支架对角质形成细胞贴壁及增殖的影响******★

背景：许多研究发现三维结构的纳米材料能促进细胞增殖。 目的：构建一种新型纳米金/壳聚糖仿生功能支架，观察角质形成细胞在支架上的贴壁、增殖情况。 设计、时间及地点：细胞观察性实验，于2006-05/2007-04在南通大学公共卫生学院进行。 材料：1.0~2.0 d龄SD大鼠由南通大学实验动物中心提供，壳聚糖（脱乙酰度>90%）由浙江省玉环县化工厂提供，氯金酸由上海试剂一厂提供。 方法：用化学还原法制备纳米金胶，通过自组装技术将纳米金胶组装到壳聚糖膜表面，得到纳米金/壳聚糖膜仿生功能支架。将SD大鼠皮肤用2.5 g/L胰酶消化得到角质形成细胞。将角质形成细胞分别接种在纳米金/壳聚糖仿生功能支架、壳聚糖膜、空白培养板上，计算培养6，12，24 h后的贴壁率，用免疫组织化学和透射电子显微镜等手段对培养的角质形成细胞进行鉴定。 主要观察指标：角质形成细胞在纳米金/壳聚糖膜上的的贴壁率；纳米金/壳聚糖膜上的角质形成细胞形态。 结果：① 6，12，24 h角质形成细胞在纳米金/壳聚糖仿生功能支架上的贴壁率分别为25.52％，40.34％，58.72％，12，24 h贴壁率明显高于其他两组。②免疫组织化学检测结果显示培养的细胞绝大部分为角质形成细胞。③透射电子显微镜观察可以看到角质形成细胞呈圆形，核大，异染色质较多，胞浆内富含线粒体，细胞活力强。 结论：纳米金/壳聚糖仿生功能支架能显著提高角质形成细胞的贴壁、生长。     

纳米银猪脱细胞真皮敷料的细胞毒性评估

背景：传统的猪皮敷料具有保护创面的作用,但不具有主动抗感染功能。 目的：评估自制纳米银猪脱细胞真皮敷料的体外细胞毒性,评价其作为新型敷料的可行性。 方法：用四甲基偶氮唑盐比色法检测自制纳米银猪脱细胞真皮敷料100%和50%的浸提液对小鼠成纤维细胞(L-929细胞)相对增殖率的影响,并评价其细胞毒性。倒置显微镜观察各组细胞形态变化,培养2,4,7d后用酶联免疫检测仪测定溶液吸光度值来评估细胞毒性。 结果与结论：L-929细胞在自制纳米银猪脱细胞真皮敷料的浸提液中增殖良好,其细胞毒性实验显示细胞毒级为1级,实验组与阴性对照组之间的吸光度值差异均无显著性意义( P >0.05)。说明自制纳米银猪脱细胞敷料无细胞毒性,作为新敷料具有可行性。 关键词：猪脱细胞真皮基质;敷料;纳米银;细胞毒性;MTT doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.25.012     

用气囊助产器降低手术产缩短产程的临床体会(附1180例分析)

在有效宫缩配合下,我们用气囊助产器催产,效果良好,现报告如下.……     

纳米金/壳聚糖仿生功能支架对角质形成细胞贴壁及增殖的影响

背景：许多研究发现三维结构的纳米材料能促进细胞增殖。目的：构建一种新型纳米金/壳聚糖仿生功能支架,观察角质形成细胞在支架上的贴壁、增殖情况。设计、时间及地点：细胞观察性实验,于2006-05/2007-04在南通大学公共卫生学院进行。材料：1.0～2.0d龄SD大鼠由南通大学实验动物中心提供,壳聚糖（脱乙酰度〉90%）由浙江省玉环县化工厂提供,氯金酸由上海试剂一厂提供。方法：用化学还原法制备纳米金胶,通过自组装技术将纳米金胶组装到壳聚糖膜表面,得到纳米金/壳聚糖膜仿生功能支架。将SD大鼠皮肤用2.5g/L胰酶消化得到角质形成细胞。将角质形成细胞分别接种在纳米金/壳聚糖仿生功能支架、壳聚糖膜、空白培养板上,计算培养6,12,24h后的贴壁率,用免疫组织化学和透射电子显微镜等手段对培养的角质形成细胞进行鉴定。主要观察指标：角质形成细胞在纳米金/壳聚糖膜上的的贴壁率;纳米金/壳聚糖膜上的角质形成细胞形态。结果：①6,12,24h角质形成细胞在纳米金/壳聚糖仿生功能支架上的贴壁率分别为25.52%,40.34%,58.72%,12,24h贴壁率明显高于其他两组。②免疫组织化学检测结果显示培养的细胞绝大部分为角质形成细胞。③透射电子显微镜观察可以看到角质形成细胞呈圆形,核大,异染色质较多,胞浆内富含线粒体,细胞活力强。结论：纳米金/壳聚糖仿生功能支架能显著提高角质形成细胞的贴壁、生长。     

Klippel-Feil综合征一例

患者,32岁,因停经36周,羊水过多于1998年8月20日入院。查体：体重67kg,身高158cm,BP106／68mmHg（14／9kPa）。发育良好,心肺正常。产科检查：宫底高46cm,腹围107cm,子宫张力较大。头先露,未入盆,胎心146次／分。B超检查：胎头位于耻骨联合上方,双顶经9．2cm,脑中线清晰,侧脑室不大;股骨长度7．0cm,脊柱排列规整;胎盘位于子宫左侧壁、Ⅱ级,羊水深度四个象限分别为8．9、10．6、10．8、10．9cm,羊水指数（AFI）为41．2cm、B超末发现胎儿有明显略形。孕妇血、尿常现正常,肝、肾功能及血糖均正常。入院诊断：（1）妊娠3…     

纳米银/猪皮基质医用敷料抑菌效果评价

<正>纳米银具有良好的抗菌性能,有助于创面的恢复,近年来在医学生物学领域得到广泛应用〔1-2〕。猪皮由于理化特性和结构与人皮肤类似,具有来源广、成本低等优点,作为医用敷料被广泛应用〔3〕,但其不具有主动抗感染能力。为探讨使用纳米银与猪皮基质组合制成医用敷料的抑菌效果和稳定性,     

应用多功能床垫降低妊娠期高血压病病人血压的研究

[目的]探讨妊娠期高血压病病人使用多功能床垫降低血压的临床价值。[方法]根据孕妇的生理体态设计多功能床垫。随机将110例产妇分为两组,实验组52例使用多功能床垫,对照组58例使用传统床垫。[结果]应用多功能床垫可降低收缩压和舒张压,同对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]妊娠期高血压病病人应用多功能床垫可及时有效的控制血压,延长孕周,减少母婴并发症。