密固达治疗老年原发性骨质疏松的疗效评价

骨质疏松症属于常见病、多发病，发病率较高且治疗费用昂贵。骨质疏松症的主要特征为骨组织纤维结构退变、骨量减低。该病病因较为复杂，老年、各种慢性疾病及女性围绝经期等均为该病的危险因素。近年来，随着中国人口老龄化程度的加重，该病已成为重要社会公共卫生问题之一。骨质疏松可分为三种类型，即原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症及特发性骨质疏松症。     

左氧氟沙星2种给药方案治疗老年人下呼吸道细菌感染的成本-效果分析

目的:为应用左氧氟沙星治疗老年人下呼吸道细菌感染寻找较佳的给药方案提供依据.方法:将82例下呼吸道细菌感染的老年患者分为2组,一组采用左氧氟沙星序贯疗法,为序贯组(43例),即先予左氧氟沙星注射液500 mg/d静脉滴注,每日1次,3日后改口服左氧氟沙星胶囊500 mg/d口服,每日1次,连用7日;另一组单纯采用左氧氟沙星静脉滴注治疗,为静脉组(39例),即左氧氟沙星注射液500 mg/d静脉滴注,每日1次,连用10日.疗程结束后对2组进行疗效比较及成本-效果分析.结果:序贯组和静脉组总有效率分别为86%和85%,细菌清除率分别为85%和83%,不良反应均轻;序贯组的成本-效果比为28.62,低于静脉组的39.51,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用左氧氟沙星治疗老年人下呼吸道细菌感染,采用序贯疗法比采用单纯静脉滴注给药方法有更佳的成本-效果比,建议应用左氧氟沙星老年人下呼吸道细菌感染治疗时宜采用序贯疗法.     

急性闭角型青光眼患者的护理体会

急性闭角型青光眼是眼科常见的急症之一。它的特点是起病急,眼压急剧升高,严重者导致失明。临床主要症状为眼红、眼痛、视力下降、头痛、恶心、呕吐,病人非常痛苦。目前,治疗的主要方法是把眼压控制在正常范围后,再行手术治疗[1]。因此,精心全面的护理尤为重要。本科2009—2011年收治该病患者90例。其中,男35例,女55例,年龄多在50岁以上,有糖尿病史者8例,高血压病史者21例。     

哌替啶联合米索前列醇阴道放置在早期终止妊娠无痛人工流产中的应用观察

目的探讨哌替啶联合米索前列醇阴道放置在早期终止妊娠无痛人工流产中的应用效果。方法选择2010至2012年自愿人工流产的200例早孕女性为研究对象,随机分成2组,每组100例,观察组使用米索前列醇和哌替啶,对照组仅注射哌替啶。观察2组早孕女性的镇痛效果、宫口松弛程度,记录术中出血量、手术时间、术后离院时间及是否出现宫颈撕裂损伤,统计人工流产综合反应的发生率及人工流产不全的发生率。结果对照组镇痛有效率为97％,观察组镇痛有效率为98％,2组患者镇痛效果相似,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组宫颈松弛程度、术中出血量、手术时间、宫颈损伤、术后离院时间、人工流产综合反应及人工流产不全发生率方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在早期终止妊娠无痛人工流产中,联合使用哌替啶和米索前列醇可以有效解决早孕女性的疼痛和安全问题,经济实惠,值得在临床广泛应用。     

综合护理在老年开放性骨折内固定术治疗中的应用

[目的]探讨综合护理在老年开放性骨折内固定术治疗中的应用效果。[方法]将70例内固定术治疗的开放性骨折老年病人根据随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理。在出院时对病人进行调查,评估两组护理工作满意度及工作质量,比较两组病人术后住院时间、首次下床活动时间、住院费用、术后早期并发症。[结果]观察组病人护理满意度、护理质量优于对照组,术后住院时间、首次下床时间短于对照组,住院费用低于对照组,术后并发症少于对照组(P0.05)。[结论]综合护理应用在老年性骨折病人开放性骨折内固定术治疗中可提高护理工作质量和护理满意度,有效促进老年骨折病人的术后康复。     

米氮平治疗抑郁症41例临床观察

目的 评价米氮平治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将82例符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)有关抑郁症标准的患者,随机分成米氮平组和氟西汀组各41例,治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定安全性.结果 米氮平和氟西汀治疗抑郁症均有显著疗效,米氮平较氟西汀起效快,治疗第1周两组比较差异有显著性(P＜0.05),两组TESS评分差异无显著性(P ＞0.05).结论 米氮平治疗抑郁症起效快、安全,值得临床推广应用.     

氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症的疗效

目的：观察氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症的临床效果,探讨该治疗对患者焦虑情绪和睡 眠质量的影响。方法：采取随机、双盲、安慰剂对照研究,将44例强迫症患者随机分成两组,每组22例,研究组服 用氟伏沙明和长效哌甲酯缓释片,对照组服用氟伏沙明和安慰剂,随访时间均为8周。采用耶鲁-布朗强迫症状量表 (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定临床疗效,采 用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pitt sburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定睡眠质量,采用不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定不良反应。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第8 周末两组 Y-BOCS,HAMA 评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组 PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05)。TESS评 分在治疗第2,4,6,8周末差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症具有较 好的疗效,可改善患者的焦虑情绪,对患者睡眠质量无影响,安全性较好,值得进一步在临床推广。     

品管圈在降低住院药房差错件数中的应用及效果评价

目的:降低住院药房工作差错率,促进患者用药安全。方法:按品管圈理论的十大步骤进行计划、实施、确认和处置,分析导致住院药房工作差错(品项和数量差错)发生的真因并探讨解决的对策并实施,评价效果。结果:针对品项差错发生的主要原因如同一品名的药品多规格、多厂家,制订药品分开摆放及设计醒目标识等对策。取得的有形成果:差错件数从每周10.3件下降到0.7件(降低93.2%);无形成果:药师在品管圈手法运用、工作积极性、团队合作精神等方面得到显著提高。结论:品管圈用于降低住院药房工作差错是可行的、有效的,建议推广应用。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的分析在晚期非小细胞肺癌的临床治疗中应用厄洛替尼的临床疗效、毒副反应等。方法从2009年4月～2013年4月期间收治的晚期非小细胞肺癌患者中选取30例作为研究对象,并给予患者应用厄洛替尼进行治疗,若患者出现病变进展、无法耐受的毒副反应,则终止治疗,期间观察患者在应用该药物后的疗效、毒副反应等。结果研究发现,30例晚期非小细胞肺癌患者,11例患者疾病进展（PD）,12例患者疾病稳定（SD）,7例患者部分缓解（PR）,0例患者完全缓解（CR）,治疗有效例数为7例,占总人数的23．33％。在毒副反应方面,患者在用药后,主要有恶心呕吐、腹泻、皮肤瘙痒以及皮疹等,程度均不严重,通过相应的治疗后得到缓解。结论在晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗中应用厄洛替尼,有明显的疗效,且毒副反应较为轻微。     

弥漫性大B细胞淋巴瘤患者RDW、FIB、ALC、VEGF表达水平及临床意义

目的:探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者红细胞分布宽度(RDW)、纤维蛋白原(FIB)、淋巴细胞绝对计数(ALC)、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平及临床意义。方法:选择2018年1月至2019年1月杭州市富阳区第一人民医院接诊的DLBCL患者66例为观察组,并选择同期杭州市富阳区第一人民医院45例身体健康的人群为对照组。比较两组的RDW、FIB、ALC、VEGF水平表达,比较DLBCL患者不同Ann Arbor分期患者的RDW、FIB、ALC、VEGF水平表达,并采用Spearman相关性分析法分析RDW、FIB、ALC、VEGF水平与不同分期的相关性。结果:观察组的RDW、FIB、VEGF水平均明显高于对照组,ALC明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级和Ⅳ级弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的RDW、FIB、VEGF水平明显高于Ⅰ级和Ⅱ级弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,ALC水平明显低于Ⅰ级和Ⅱ级弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析法结果显示,RDW、FIB、VEGF与Ann Arbor分期均呈正相关,ALC与Ann Arbor分期呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在DLBCL患者中,RDW、FIB、VEGF有明显高表达,ALC表达较低,RDW、FIB、ALC、VEGF的表达水平与肿瘤进展程度有明显相关性。