心脏病人行非心脏手术的麻醉处理

目的探讨心脏病人非心脏手术麻醉处理的特殊性.方法回顾分析近年来118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理资料.术前全面了解各重要脏器病变严重程度及代偿能力,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法、药物、监测及调控措施,预防术中心肌氧供需失衡、术后疼痛应激、低氧血症及心血管事件发生.结果剖宫产合并先心病、风心病者选择连硬外麻醉35例,上腹部采用硬外复合全麻42例,骨科及泌尿科51例部分选择硬外联合全麻,118例心脏病患者非心脏手术麻醉处理方法正确,保障了手术的正常进行,患者均恢复良好,无麻醉死亡病例.结论心脏病人行非心脏手术的麻醉,术中要防止出血,低血压,低氧血症导致的心肌氧供减少,也要避免和纠正手术刺激麻醉过浅,镇痛不完善引起的心动过速,血压升高导致的氧耗量增加,因此,完善的术前检查,及时有效的对症处理,正确的麻醉方法和恰当合理用药是降低手术麻醉风险的重要措施     

腰椎间盘突出症的介入治疗（附48例报告）

经皮穿刺切割腰椎间盘 (ＰＬＤ)治疗腰椎间盘突出症是一种非血管性介入放射学疗法 ,该技术国内外均有报导[1～ 2 ] 。两年多来我们在国产 5 0 0ｍＡ电视Ｘ光机导向下使用ＺＣ -Ⅱ、Ⅲ腰椎间盘切割器[3] 开展了此项工作 ,现报导如下 :1　临床资料本组共 48例 ,男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,腰4～ 52 8例 ,腰5～骶12 0例 ,单间隙 30例 ,双间隙 16例 ,开放减压术后复发 2例 ,随访时间最长 2 4个月 ,最短 1个月。2　方法2 1　切割设备①较 5 0 0ｍＡ电视Ｘ光机②ＺＣ -Ⅱ、Ⅲ腰椎间切割器③负压吸引器一台。2 1　操作方法①术前一日…     

康宁克通A合剂硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效分析

腰椎间盘突出症临床比较多见,目前常用针灸、理疗、痛点注射、胶原酶溶盘、外科手术等法治疗,方法各异,疗效不一。硬膜外阻滞为疼痛门诊常用方法,近几年报道较多。临床用药有激素类、B族维生素、中药丹参、当归注射液、局麻药等,种类繁多,配方各不相同。我科用康宁克通A(triamcinolon)合剂硬膜外阻滞治     

术后硬膜外和静脉患者自控镇痛的临床效果对照研究

患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是20世纪70年代后期发展起来的新型镇痛技术,国外广泛用于各种急性疼痛的治疗。我科从1997年起将澳大利亚(GoMedical Industrise pty,Ltd)生产的一次性静脉患者自控镇痛泵用于术后患者的镇痛,并改良用于硬膜外,本文就硬膜外和静脉PCA与传统方法比较,观察镇痛效果及副作用。