个体化心理行为因素干预对难治性高血压患者血压的影响

目的探讨个体化心理行为因素干预对难治性高血压患者血压水平的影响。方法选择120例难治性高血压患者分成两组各60例,对照组实施一般护理干预,观察组在一般护理基础上实施个体化心理行为因素干预。比较两组患者干预前后血压、出院后血压（收缩压、舒张压、平均动脉压）的情况。结果干预前两组患者收缩压、舒张压及平均动脉压差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后、出院后观察组平均动脉压分别为（108．00±0．8）,（106．00±0．7）mmHg,均低于对照组干预后、出院后（125．33±0．9）,（120．00±0．8）mmHg,两组比较差异均有统计学意义（t=108．31,116．67;P〈0．05）;干预后及出院后两组患者收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论个体化心理行为因素干预能有效的纠正难治性高血压患者不良的心里行为因素,提高血压控制率,从而帮助患者康复,降低心血管疾病致残率和病死率。     

住院患者跌倒不良事件的临床特征研究

目的调查分析住院患者跌倒不良事件的临床特征,为预防院内跌倒不良事件的发生提供依据。方法对2017年1月至2018年12月汕头大学医学院第二附属医院及汕头市中心医院上报的110例跌倒不良事件进行回顾性研究分析。结果住院患者跌倒以老年人为主(70.91%),多数发生在夜间,发生跌倒呈现三个高峰时间段,分别为3:00-5:00、6:00-8:00和20:00-22:00。跌倒在病床边的发生率最高,其次为病房卫生间。常见的前三个原因是病情变化、自行离床、体位改变。跌倒的患者疾病种类构成前三位的分别为神经系统疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病。ADL评估61~99分(轻度依赖)的患者发生跌倒最多,Morse跌倒风险评估25~45分(中度危险)的患者发生跌倒最多。结论临床护士应关注影响住院患者跌倒的多种因素,充分评估每例患者,并根据患者具体情况制定个性化、动态调整的预防措施,从而减少住院患者跌倒及伤害的发生。     

心理干预对患有焦虑症的绝经后冠心病患者心肌耗氧量影响的研究

探讨对患有焦虑症的绝经后冠心病患者在进行心理干预前后医院患者焦虑情绪评定量表测定评分及心肌耗氧量变化,研究心理干预与患者焦虑情绪及心肌耗氧量之间的相关性。方法：将85例经医院患者焦虑情绪评定量表诊断为焦虑症的住院的绝经后冠心病患者随机分为干预组45例与对照组40例,对干预组进行心理干预,对照组行常规护理。分别测定两组干预前后的焦虑情绪评分及心肌耗氧量并进行比较。结果：两组患者医院患者焦虑情绪评定量表评分及心肌耗氧量在心理干预后均较干预前有较明显的下降（P〈O．01）,但干预组患者较对照组患者在医院患者焦虑情绪评定量表评分及心肌耗氧量的下降更为明显（P〈O．05）。结论：对患有焦虑症的冠心病患者在积极治疗原发病的同时,给予有效的心理干预,能显著降低患者的心肌耗氧量,改善患者的焦虑情绪。     

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤19例临床分析及相关文献复习

背景与目的：皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤（subcutaneous panniculitis T—cell lymphoma．SPTCL）是一种非常罕见的原发皮肤淋巴瘤。本文旨在分析SPTCL的临床特点、治疗与预后,增加对该病的认识。方法：回顾性分析中山大学肿瘤防治中心和中山大学附属第一医院2001年1月至2007年7月收治的19例SPTCL患者的临床特征、治疗经过和随访结果。结果：全组患者中位年龄为36岁,7例患者出现皮肤以外的结外侵犯,10例患者治疗前乳酸脱氢酶（LDH）异常升高,1例患者伴噬血细胞综合征。患者接受以化疗为主的治疗,化疗方案包括CHOP、m-ATT等。中位随访时间56个月。Kaplan-Meier分析全组患者中位生存时间为40个月,2年预期总生存为56％。8例持续完全缓解17—70个月,均采用强烈化疗方案;其中6例在化疗后接受了放疗。单因素分析（log-rank检验）提示,性别、B症状、皮肤以外的结外侵犯、治疗前血常规和LDH水平对预后有影响。结论：SPTCL可通过化疗与放疗相结合的综合治疗治愈,把有效且无交叉耐药的化疗方案交替应用或使用有效的强烈化疗,继以全身电子线照射,有可能进一步提高缓解率和总生存率。     

ICU病人镇静治疗的护理对策

探讨ICU病人应用镇静治疗的护理对策.对2006年9月至2007年9月197例Ramsay评分标准1分的ICU病人应用咪唑安定或丙泊酚镇静治疗的临床护理行回顾性总结和分析.197例病人应用镇静治疗后呼吸和循环系统各项指标明显改善,病人能更好地配合治疗,无意外拔管和导管脱落,无不良记忆及睡眠障碍等并发症发生.严密观察病情、加强临床监护、及时调整镇静药物的剂量和处理药物不良反应、细致做好全程心理护理等综合措施,是保证ICU病人镇静治疗安全、减少并发症发生的关键.     

重症监护病房护士工作倦怠现状调查

目的了解重症监护病房(ICU)护士工作倦怠现状及人口学分布特点,找出干预重点对象。方法用一般情况量表和马氏工作倦怠量表调查了12家综合医院护龄1年以上的291名ICU护士。结果ICU护士处于中、高度的工作倦怠。26～35岁ICU护士情感耗竭(24.99±9.01)显著高于其他年龄的ICU护士,职称为护师的ICU护士情感耗竭(25.66±9.20)是不同职称中最高的。结论ICU护士工作倦怠现状严重,应引起管理者和ICU护士自身的重视,年轻、职称为护师的ICU护士应是工作倦怠干预的重点。     

孕妇产前检查影响因素分析及对策

目的 了解影响孕妇产前检查因素，分析影响孕妇产前检查因素的原因，提出对策改善孕妇孕期保健状况.方法 对2005年2—7月入住本院产科的247名孕妇产前检查的情况进行凋查分析，结果 孕妇的文化程度、经济收入、产移（、居住地、户籍所在地是影响其产前检查达标的主要因素，而产检不达标的孕妇发生高危妊娠着高于达标者。结论 提高孕妇产前检查达标率应以加强宣传敦育，完善医疗保障制度，充分发挥社区医疗服务网络的作用为重点，同时做好外来流动人员的管理工作。     

特大交通事故急救的组织管理

笔通过参与一起特大交通事故的急救，认为发生群体性事故时，完善的急救管理体系，现场有效的组织管理，各部门之间的协调合作，以及有力的后勤保障是抢救成功的三大环节。     

血清白蛋白在经典型霍奇金淋巴瘤的临床意义

探讨血清白蛋白（ALB）水平在经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）患者预后中的意义。方法:收集2001年5月至2008年12月在中山大学肿瘤防治中心经病理确诊初治的96例经典型霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。根据ALB水平比较患者的总生存率（OS）和无失败生存率（FFS）。结果:治疗前96例经典型霍奇金淋巴瘤患者中有17例ALB<35 g/L及79例ALB≥35g/L。比较两组患者的基线临床特征,结果显示在年龄、性别、Ann Arbor分期、巨大肿块、结外侵犯、淋巴结区域、LDH水平比较均无统计学差异（P>0.05）。ALB<35 g/L和ALB≥35 g/L患者的5年FFS分别为60.1%和91.6%（P=0.022）,但OS并无统计学意义（P=0.131）。多因素分析结果示仅ALB<35 g/L是FFS的独立预后不良因素（P=0.030）,而OS的独立预后因素为年龄≥60岁（P=0.020）。结论:本研究结果显示治疗前ALB水平对判断CHL患者的预后有一定临床意义,其可能成为一项新的预后指标用于早晚期CHL患者。      

住院病人跌倒风险列线图模型的建立

目的:建立评估住院病人发生跌倒的风险列线图模型,为病人跌倒的判别及应对提供参考.方法:采用回顾性研究方法选择2017年1月—2020年6月某三级甲等综合性医院的住院病人为研究对象,住院期间跌倒的病人纳入跌倒组,未发生跌倒的病人纳入非跌倒组,对两组病人的基本资料、用药情况、相关实验室检查、可能的风险因素等进行病例回顾研究,应用SPSS 22.0和R4.0.2.软件进行统计分析,建立列线图预测模型.结果:单因素分析显示,步态、眩晕、夜尿/排便增多、跌倒风险认知评估、苯二氮卓类用药、诊断个数、血清钾、Morse跌倒风险评分是跌倒事件发生的风险因素(P<0.05).Logistic回归分析显示,Morse跌倒风险评分、血清钾、跌倒风险认知评估是病人发生跌倒的风险因素.结论:本研究建立的风险预测模型可以对住院病人发生跌倒的临床判别提供新的思路,此模型尚需在多中心大样本的临床实践中进一步完善优化.