单侧椎弓根旁入路经皮椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折临床研究

正骨质疏松所致腰椎压缩性骨折是导致老年患者腰背疼痛的主要原因,也是老年人常见的骨折类型,且随着年龄的不断增加,该病的发病率也逐渐上升[1]。以往临床上对该病的治疗多采用保守治疗,但病程长、并发症多,临床效果并不显著[2]。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是治疗椎体压缩性骨折常用的一种微创技术,其疗效显著,我们对腰椎压缩性骨折患者采用单侧椎弓根旁入路PVP治     

老年性锁骨中段骨折保守治疗与手术的疗效分析

目的：比较老年性锁骨中段骨折保守治疗和手术的临床疗效。方法回顾性研究2011年1月至2012年1月,我科治疗的老年性锁骨中段骨折患者59例,其中男43例,女16例,保守治疗(肩肘带外固定)30例,手术治疗(切开复位钢板内固定)29例。术后6、12、24个月随访,X 线片观察骨折愈合情况,以 Constant-Murley 评分,评价肩关节功能。结果所有患者均获随访,平均随访时间25.2(24～28)个月。保守治疗组,平均愈合时间(24.5±1.1)周,2例骨不连;手术治疗组平均愈合时间(14.4±2.2)周,无骨不连,无钢板松动、螺钉退出等内固定并发症。两组比较,差异有统计学意义(t＝8.012,P＝0.000)。肩关节功能( Constant-Murley 评分)：伤后(术后)6个月,保守治疗组平均(43.5±4.5)分,手术组平均(55.4±6.2)分,差异有统计学意义(t＝3.803,P＝0.001);伤后(术后)12个月,保守治疗组平均(68±4.2)分,手术组平均(72±2.6)分,差异有统计学意义(t＝2.837,P＝0.008);伤后(术后)24个月,保守治疗组(78±4.8)分,手术组(82±5.8)分,差异无统计学意义(t＝0.260,P＝0.800)。结论手术治疗可快速恢复锁骨中段骨折老年患者的肩关节功能,短期内肩关节功能优于保守治疗组,但两组的远期疗效差异无统计学意义。     

200例滴虫性阴道炎的临床诊治研究

目的：探讨滴虫性阴道炎患者的患病因素,临床表现特点和治疗方法.方法：对2009年1月-2011年8月在我站诊治的200例滴虫性阴道炎患者临床资料进行回顾性分析.结果滴虫性阴道炎与性生活直接传播;经公共浴池,浴盆,浴巾,游泳池,坐便器,衣物,污染的器械及敷料等间接传播密切相关.200例滴虫性阴道炎均表现为阴道分泌物增多,外阴灼热,疼痛或性交痛.分泌物稀薄脓性,泡漠状,有臭味,阴道黏膜充血等.联合应用阴道分泌物悬滴法,在阴道分泌物中找到滴虫等检查,有助于诊断.结论：滴虫性阴道炎是常见的阴道疾病,由阴道毛滴虫引起,近年发病率呈增加趋势,及时发现早期进行正规治疗,方能治愈.     

左下肢深静脉血栓的治疗体会

<正>随着人均寿命的延长,髋、膝关节置换等外科手术的增加,癌症发病率不断提高,下肢深静脉血栓(DVT)在临床中越来越常见。鉴于DVT患者可能出现栓子脱落,导致肺栓塞危及生命,而下腔静脉内滤器置入[1]认为可以有效预防肺栓塞的发生,因此在DVT治疗过程中,下腔静脉内滤器置入在部分医师成为了一种常规手段。但考虑到左下肢静脉的解剖特点,我们认为不一定需要使用滤器来预防肺栓塞。在我科于2010年5月至2013年7月收治的单纯药物治疗的33例左下     

主动脉夹层动脉瘤误诊一例

1 病例简介 患者,男,73岁,因无明显诱因突发左侧胸痛半月余,于2011年3月18日入院.疼痛呈胀痛,可忍受,无明显放射性,无面色发白,无咳嗽、咳痰,无恶心呕吐,既往高血压病史10余年,近年血压控制良好.于当地医院行双排CT提示左上肺野片状阴影,密度不均,边缘模糊,诊断为肺结核.经抗结核治疗后症状无明显缓解,遂转入我院进一步诊治.     

钢缆环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折

目的 探讨钢缆(cable)环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折的疗效.方法 回顾性分析120例粉碎性髌骨骨折患者应用钢缆环扎加改良张力带内固定(cable组,55例)与镍钛合金-聚髌器(NT-PC)内固定(NT-PC组,65例)的临床疗效.结果 所有病例随访10～38(19.50±1.15)个月,骨折均于12周内愈合.两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后cable组B(o)stman评分(27.0±0.2)分,明显优于NT-PC组的(25.1±0.6)分(P＜0.05).结论 应用钢缆环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折操作方便,疗效优良.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折的并发症

目的总结DHS(Dynamic Hip Screw)治疗股骨粗隆间骨折的并发症.方法107例股骨粗隆间骨折,平均64.8岁,应用DHS治疗.伤后3天～14天手术,平均5.12天.43例小粗隆骨折分离或伴有后内侧骨碎裂(the possteromedial fragment, PMF)者,3例作小粗隆内固定.术后2周开始部分负重行走.结果随访11月～45月,平均19.8月.无感染及骨折不愈合、内固定物断裂或弯曲发生.螺纹杆穿出股骨头1例(0.94%),螺纹杆切割股骨头颈1例,螺纹杆尾部滑出≥8mm伴局部压痛、活动有牵制感4例(3.74%).仅局部疼痛而无活动受限3例(3.74%).结论本组DHS治疗股骨粗隆间骨折并发症占8.41%,其中66.67%严格掌握手术指征和操作技术可避免发生.     

经皮加压钢板系统和倒置微创内固定系统置入治疗老年股骨转子间骨折的半年随访

背景：近年来以股骨近端髓内钉、防旋股骨近端髓内钉为代表的髓内固定系统治疗股骨转子间骨折报道较多,但两者比较分析的研究较少。目的：探讨经皮加压钢板和倒置微创内固定两种治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法：经皮加压钢板置入21例,倒置微创系统置入15例,年龄65~91岁。观察置入后并发症及髋关节功能Harris评分。结果与结论：全部获得随访6个月,髋关节功能经皮加压钢板组优良率87%,倒置微创内固定组87%。两组患者并发症少,没有患者发生钢板螺钉松动断裂、深静脉血栓形成、髋内翻。提示对于使用髓内固定系统有困难的老年股骨转子间骨折,用此两种微创髓外固定系统也可达到理想的治疗效果。     

廖品正教授治疗目痒经验

廖品正教授在治疗目痒病时,多从治风入手,注意辨识病证的寒热虚实,或内外治法同用,效果较好。本文对其经验进行了简要介绍。     

有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析

目的评估采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性研究2008年1月-2011年6月我院采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折57例,其中男17例,女40例,年龄61~88岁,平均72.6岁。按Neer分类,二部分骨折16例,三部分骨折29例,四部分骨折12例。术后采用Constant-Murley（CMS）评分进行随访并评估患者的肩关节功能。结果 54例获随访,3例失访,随访时间12~38个月,平均25.2个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间12~20周,平均16.1周。术后6月CMS评分为68.7±8.4,术后12月CMS评分为85.1±7.6。结论采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法,具有手术创伤小,复位确切,固定可靠,并发症少,功能恢复满意等优点。