老年高血压糖尿病并发单侧动眼神经不全麻痹1例分析

对老年高血压糖尿病并发单侧动眼神经不全麻痹1例分析如下。 1病历摘要 男,72岁。以右跟睑下垂、眼球活动受限3d为主诉就诊我科。既往无颅脑及眼部外伤史。有高血压病史10a余。入院查体：BP140／80mmHg,神清言利,查体合作,心肺腹无异常。     

尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死186例疗效观察

目的观察急性超早期脑梗死（ACI）发病6h内应用尿激酶（UK）的临床疗效。方法将急性ASI患者随机分为治疗组（186例）与对照组（110例）。治疗组又分为A1组：3h内用UK100万U溶于生理盐水100mL静脉点滴，次日应用50万U静滴连用2d；A2组3—6h内用UK100～80万U溶于生理盐水100mL静脉点滴，余同A1组。同时使用脱水剂、自由基清除剂、脑保护剂、解除血管痉挛、改善微循环的中药制剂。对照组（B组）给予静滴低分子右旋糖酐250mL＋复方丹参注射液16mL，其他同治疗组。并于治疗前、治疗后1、7、14、21、90d后比较两组神经功能缺损程度及日常活动量评分。结果治疗A1、A2组近期显效率及远期疗效均显著高于对照组，均（P均〈0．01）。A1组总有效率大于A2组（P值〈0．05）。结论超早期脑梗塞静脉尿激酶溶栓治疗时间越早、起效越快、效果越好，相对安全。     

2014年广东省阳春市首起登革热暴发疫情分析

摘要:目的 对阳春市首起登革热暴发疫情进行调查分析,为有效控制登革热疫情提供依据。方法 采用流行病学调查方法对疫情数据、蚊媒调查资料以及可能传播来源等进行分析。结果 2014年9月5日- 10月3日,阳春市春城街道发生1起登革热暴发疫情,共报告病例19例,其中本地感染病例16例,输入性病例3例,病例均为轻症,无重症死亡病例。疫情主要集中在春城街道东门居委会,共报告7例,占36.84%;男女性别比0.73∶1;年龄最大的77岁,最小的6岁,以50岁以上中老年人居多,占47.37%。疫情发生时反映蚊媒密度的布雷图指数最高达56.41,发生登革热传播的风险极高,经采取各项综合防治措施,蚊媒密度快速下降,疫情得到控制。结论 症状不典型的输入性病例容易引起本地登革热疫情,人员的流动性易造成疫情的扩散,快速杀灭成蚊、清除蚊虫孳生地并将布雷图指数控制在5以下可以有效控制疫情。     

纤维肌痛综合征长期误诊1例分析

笔者收治纤维肌痛综合征(简称FS)临床长期误诊1例,分析如下。1病历摘要男,64岁。因反复胸背部酸痛10 a于2008-05入院。1998年开始出现胸背部酸痛、疼痛呈反复出现,持续时间短暂,双手及下肢肌肉也出现短暂疼痛,疼痛常呈游走样,无晨僵及其他关节酸痛,呼吸及进食不影响,此后出现按压局部肌肉酸痛明显,局部外观无红肿。先后在省内近6家三级医院反复就诊。查腰椎正侧位X线检查、胸椎CT检查及骨密度测定,考虑:(1)强直脊柱炎;(2)腰椎退行性病变;(3)骨质疏松症;(4)2级高血压。使用氯诺昔康片、双氯芬酸钾片等药物后稍好转,但常自觉药效太低,须加大用量才可缓解疼痛,夜间、阴雨天加重。2007年查HLA-B 27(-),骨穿提示无异常,脊柱M R提示各椎体不同程度骨质增生。诊断肋间神经痛、强直性脊柱炎、高血压病对症治疗后症状减轻,长期口服止痛药物和营养神经药。且止痛药逐渐加重,口服氯诺昔康片2片,1次/2 h,常自觉药物剂量偏少,不喜欢外出,喜独自卧床,稍有疼痛就需要口服止痛药,夜间睡眠差而入院。体检:情绪紧张,容易激动。全身皮肤外观无异常,脊柱及四肢无畸形。各关节无红肿,斜方肌上缘中点、第5~7颈椎横突间隙前...     

阳春市中老年人饮食习惯与Ⅱ型糖尿病关系的研究

目的探讨中老年人饮食习惯与Ⅱ型糖尿病的关系,提出健康的饮食习惯。方法对阳春市两家医院住院的Ⅱ型糖尿病病人进行1：1配对的病例对照研究。结果病例组和对照组糖尿病家族史(OR=9．000)、超重(OR：4．25O)、高血压史(OR。3．500)、甜食(OR=2．837)、酒(OR=2．714)、烟(OR=2．833)、体育活动(OR=0．316)、豆制品(OR=0．429)、蔬菜(OR=0．375)有差别。结论家族史、超重、高血压史、甜食、烟、酒与Ⅱ型糖尿病有关联,体育活动、食用豆制品和蔬菜是Ⅱ型糖尿病的保护因素。     

超早期脑梗死尿激酶静脉溶栓疗效观察

目的：观察超早期脑梗死（ACI）应用尿激酶（UK）的临床疗效。方法：将急性ASI分为治疗组与对照组。治疗组给予UK静滴共3 d,对照组静滴低分子右旋糖苷。同时使用脱水、扩管、清除自由基。治疗前、治疗后1、7、14、21、90d比较两组CSS及日常活动量评分。结果：治疗组近期及远期疗效均显著高于对照组。结论：UK溶栓治疗时间越早、效果越好,相对安全。