早期气管切开高血压脑出血患者肺部感染的病原菌分布和炎症水平变化

目的探讨早期气管切开的高血压脑出血患者肺部感染的病原菌分布和炎症水平变化。方法回顾性分析2016年1月-2018年3月期间在我院手术治疗的高血压脑出血患者236例为研究对象。分析呼吸道分泌物的病原菌及耐药情况,以及患者术前、确诊肺部感染后、感染控制后PCT、CRP以及白细胞计数、N%水平变化。结果 236例患者共43例发生肺部感染,发生率18.2%。共检测出菌株114株。革兰阴性菌共检出79株,占69.3%,革兰阳性菌31株,占27.2%,真菌检出4株,检出率3.5%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、氨曲南及氯霉素耐药率为100%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林、氯霉素、头孢噻肟、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦及复方新诺明的耐药率均为100%。鲍曼不动杆菌对氨苄西林、阿莫西林、氨曲南、氯霉素、头孢唑林及哌拉西林耐药率均达为100%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对克林霉素、头孢西丁及青霉素的耐药率为100%。真菌对两性霉素B、伊曲康唑及氟康唑均敏感。确诊感染时患者PCT、CRP、WBC、N%均显著升高,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);感染控制后,上述指标有显著下降,与确诊感染时比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血手术后早期行气管切开的患者发生肺部感染,病原菌主要为革兰阴性菌,并且存在多重耐药的情况。患者发生感染时炎性指标PCT、CRP、WBC以及N%水平均显著升高,感染控制后,上述指标明显下降。     

甘草根系吸收不同形态氮的动力学特征研究

目的探究甘草对不同形态氮素的吸收特性,为甘草合理施用氮肥提供依据。方法常规耗竭法。结果一年生和二年生甘草根系对NH4+的平均吸收速率分别为NO3-的0.93倍和1.71倍;两者均在NO3-离子溶液浓度为0.4mmol·L-1时有最大吸收速率;加入NH4+后,一年生和二年生甘草根系对NO3-离子吸收速率分别提高了12.2倍和71.1倍;一年生甘草根系对NO3-离子的平均吸收速率为二年生甘草的1.85倍,对NH4+平均吸收速率略高于二年生甘草。结论甘草对NO3-及NH4+的吸收为协同吸收,NH4+的加入可显著提高甘草根系对NO3-的吸收能力;一年生甘草幼苗对NO3-的吸收能力高于二年生甘草;适用于甘草不同生长年限的NO3-及NH4+的最佳配方比列,还需要进一步研究确定。     

四川平武白马藏族骨伤科用药的调查整理

目的:调查整理四川平武境内白马藏区的骨伤科中草药资源和骨伤类白马藏药的偏方、验方,为更深入的研究白马藏药体系奠定基础。方法:深入平武白马藏族的4个民族乡进行座谈、访问、现场调查,结合文献资料的查阅,对获得的资料就治疗骨伤科疾病方面系统分类整理。结果:白马藏区内共有85个科223种中草药可用于治疗跌打损伤;22个偏方、验方具有治疗跌打损伤的功效。结论:整理、汇总骨伤科白马藏药对于白马藏药的深入研究具有重要的意义。     

双打击淋巴瘤诊断和治疗最新研究进展

双打击淋巴瘤(double hit lymphoma DHL)是具有MYC和BCL-2/BCL-6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤。该病患者的预后较差。要明确诊断DHL须完善FISH检查,而该检查在临床上尚未广泛开展,造成了一定量的漏诊。目前DHL仍以化疗为主,大多数患者疗效不佳,国际上对DHL治疗积极进行了探索,免疫疗法和相关途径的靶向药物治疗为DHL的治疗提供了新方向。本文就近年来DHL的诊断和治疗的最新研究进展作一综述。     

鼻咽癌序贯加量调强放疗中个体化聚甲基丙烯酸甲酯支架对口腔正常黏膜的保护作用研究

目的 观察鼻咽癌序贯加量调强放疗(IMRT)中个体化聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)支架的使用效果及对口腔正常黏膜的保护作用.方法 将60例鼻咽癌患者按治疗方式不同分为对照组和观察组,每组30例.两组均采用序贯加量IMRT,其中对照组患者在IMRT中佩戴简易口塞,观察组患者在IMRT中佩戴个体化PMMA支架.观察两组的疗效和不良反应,比较均匀性指数(HI)、适形指数(CI)、黏膜损伤情况、疼痛评分、味觉评分.结果 两组患者治疗有效率、CI、HI水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).在治疗期间,观察组患者软腭、咽后壁、舌尖、舌根黏膜受损情况明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗过程中观察组患者疼痛评分明显低于对照组,治疗后4周观察组患者味觉评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).两组患者血细胞毒性、恶心呕吐、肝功能损伤和唾液腺损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 鼻咽癌序贯加量IMRT中个体化PMMA支架的应用有较好的效果,对患者口腔黏膜损伤小,且对减轻疼痛和保护味觉有良好的作用,具有临床应用价值.     

喉癌患者术后复发与COX-2表达的关系研究

目的探讨喉癌组织中环氧化酶-2(COX-2)蛋白表达与肿瘤术后复发的关系。方法选取2013年1月-2015年8月我院实施手术治疗的喉癌患者81例,对患者进行3年随访,根据是否发生局部复发分为复发组27例和未复发组54例,采用免疫组化染色检测两组手术后病理学标本中COX-2蛋白表达,对比两组的一般临床资料,采用Logistic多因素方法分析COX-2对喉癌术后复发的影响。结果经秩和检验分析,复发组患者手术后喉癌组织中的COX-2蛋白表达强度显著高于未复发组患者,差异具有统计学意义(P0.05);复发组患者的低分化占比、发生淋巴结转移率均高于未复发组的患者,差异具有统计学意义(P0.05);复发组和未复发组患者的TNM分期、肿瘤位置分布比较,差异无统计学意义(P0.05);采用Logistic回归分析结果显示分化程度越低、发生淋巴结转移、COX-2阳性表达是喉癌患者术后复发的独立危险因素(P0.05)。结论喉癌患者术后复发的危险因素有多种,COX-2蛋白表达强度增强是危险因素之一。     

金钗石斛的化学成分和药理作用研究进展

目的 对金钗石斛的化学成分和药理作用进行总结分析。方法 通过查阅中国期刊全文数据库（CNKI）和万方数据库2000—2013年的相关文献,对金钗石斛已报道的化学成分和药理作用进行了研究分析,总结阶段性进展和研究热点,并分析其原因。结果 金钗石斛主要化学成分为生物碱、多糖、倍半萜类、菲类、联苄类等,石斛碱是其特征性成分,主要有抗白内障、兴奋肠管、免疫调节、降血糖、抗肿瘤、抗氧化、抗疲劳等作用。结论 目前金钗石斛的研究仍侧重于化学成分与药理作用的研究,将来研究的重点可能为作用机制的明确和一些保健品的研发。     

巴曲酶+地塞米松对突发性耳聋患者血液流变学的影响

目的 探究突发性耳聋患者使用巴曲酶+地塞米松治疗对其血液流变学的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2019年12月南阳市中心医院收治的215例突发性耳聋患者临床资料,依据患者治疗方式不同将使用地塞米松与地塞米松+巴曲酶治疗患者纳入对照组(n=105)和联合组(n=110).比较两组患者治疗疗效,治疗后症状持续时间,治疗前后听力情况、凝血指标、血液流变学变化情况.结果 联合组治疗总有效率(95.45％)高于对照组(85.71％),差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者耳鸣、呕吐与眩晕持续时间以及听力恢复时间短于对照组(P<0.05).两组患者治疗后听力情况、凝血指标、血液流变学指标均改善(P<0.05);治疗后联合组患者低频区、高频区听力阈值低于对照组(P<0.05),联合组患者治疗后低频型听力曲线高于对照组(P<0.05);凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,纤维蛋白原与D二聚体水平低于对照组(P<0.05);治疗后联合组患者全血高切黏度、红细胞压积、全血中切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度低于对照组,红细胞变形指数高于对照组(P<0.05).联合组患者听力情况、凝血指标、血液流变学指标治疗前后差值均高于对照组(P<0.05).结论 地塞米松+巴曲酶治疗突发性耳聋疗效显著,其作用机制可能为改善患者凝血情况,调节血液流变学状态,进而达到改善患者听力情况的目的.