预见性护理干预在肛周手疾病术后预防尿潴留的应用研究

目的:探讨和研究护理干预对肛周疾病手术后尿潴留的影响。方法:将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上进行预防尿潴留护理干预。结果:两组患者尿潴留的发生率比较,差异有显著性意义。结论:实施有效的护理干预措施,可有效改善肛管直肠周围脓肿及肛瘘术后患者尿潴留的发生。     

基底动脉尖综合征1例诊治分析

1病例介绍患者男,74岁。因头痛、头晕,视物旋转3天,加重1天于2006年12月8日入院。患者于入院前3天开始出现头痛、头晕、视物旋转、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。入院当时查体未见阳性体征,头颅CT:未见出血灶。入院后8小时患者头晕较前好转,出现右耳后胀痛。约10分钟后缓解,继之出现左耳后胀痛。查体:血压170/90mmHg,双眼左侧视野同向性偏盲,左     

脉络宁、高压氧治疗脑梗塞121例疗效分析

1989年2月～1992年4月，我院应用脉络宁、高压氧治疗脑梗塞121例。随机分为三组。脉络宁（A）组39例，高压氧（B组）30例，脉络宁加高压氧（C组）52例。全部病例均经CT证实为脑梗塞。据1986年全国会议制定的诊断标准，分为轻、中、重三型，疗效判定分为基本治愈，显效，好转，无效四个等级。治疗方法：A组：入院后予脉络宁20ml／d14天为一疗程，用2～3疗程。B组：入院后予单人高压纯氧治疗舱，压力2．5ATA，升压45’稳压45分钟，减压30分钟，每日一次，10次／疗程，用1～3疗程。C组：脉络宁20ml／d病情稳定后一周加高压氧舱治疗。治疗结果：A组39例中，基本治愈6例，显效12例，好转14例，无效7例。B组30例中，基本治愈12例，显效9例，好转6例，无效3例。C组52例中，基本治愈38例，显效11例，好转2例，无效1例。病情与疗效比较：轻型34例（A组10例，B组10例，C组14例），三组疗效均为100％。中型44例（A16，B10，C18）中，有效率分别为87.5％（14／16），90％（9／10）100％（18／18）。重型43例（A13，B10，C20）中，有效率分别为62％（8／13）、...     

白介素1受体相关激酶1（IRAK1）和NF-κB在苯扎氯铵诱导的干眼症小鼠角膜和结膜组织中的表达

目的　探讨白介素-1受体相关激酶1（interleukin-1 receptor-associated kinase 1，IRAK1）和NF-κB在苯扎氯铵诱导的干眼症小鼠角膜和结膜组织中的表达。方法　选取6～8周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠60只。将小鼠分为对照组（15只）和干眼症模型组（45只）。向干眼症模型组小鼠双眼各滴入5 μL 浓度为0.75 g·L^-1的苯扎氯铵溶液，每天2次，持续7 d，诱导小鼠干眼模型；对照组小鼠不做处理。酚红棉线法测定泪液分泌量，分析各组小鼠各时间泪膜破裂时间，并行角膜和结膜HE染色。qRT-PCR检测角膜和结膜组织IL-1β、IL-6、IRAK1和NF-κB mRNA表达水平。免疫荧光染色检测IRAK1和NF-κB的表达和定位。结果　干眼症模型组小鼠实验造模后1周和2周时，酚红棉线湿长降低，与对照组相比，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。此外，干眼症小鼠泪液分泌量在造模后1周和2周增加了1.2～1.3倍，与对照组相比差异均有统计学意义（均为P<0.05）。HE染色结果显示，与对照组小鼠相比，干眼症模型组小鼠结膜上皮细胞数增加，细胞排列欠整齐，同时伴有缺损。对照组角膜上皮细胞、基质胶原纤维排列整齐。干眼症模型组小鼠结膜组织IL-6 mRNA表达水平在造模后2周高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；4周时表达量比对照组增加了1倍，差异有统计学意义（P<0.05）；干眼症模型组小鼠角膜组织中IL-6 mRNA表达量在造模后2周高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。干眼症模型组小鼠结膜组织中IL-1β mRNA在造模后1周和2周均高于对照组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；4周时下降，与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；而角膜组织中IL-1β mRNA在造模后1~4周内均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干眼症模型组小鼠角膜组织中IRAK1 mRNA的表达水平在造模后1周和2周时均高于对照组，差异均有统计学意义（均为P<0.05），4周时降低；而结膜组织中IRAK1 mRNA表达水平在造模后1周和2周时与对照组相比无明显变化（均为P>0.05），4周时低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干眼症小鼠角膜组织中NF-κB mRNA表达水平在造模后1周和2周时均高于对照组，差异均有统计学意义（均为P<0.05），4周时降低；而结膜组织中NF-κB mRNA表达水平仅在造模后2周时高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论　IRAK1的表达随着干眼症病程动态变化，IRAK1可能通过促进NF-κB的核转移参与对干眼症炎症进程的调控。     

血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子在外阴白色病变组织中的表达

目的了解血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在外阴白色病变中的表达,探讨其发病机制。方法采取免疫组化链霉素抗生物素-过氧化酶（S-P）法,观察血管内皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子在30例外阴白色病变组织中的表达情况,并与10例正常外阴皮肤作为对照组。结果 VEGF在外阴白色病变组织中的表达显著低于正常外阴组织（P〈0.05）;bFGF在外阴白色病变LS和SH两型组织中的表达显著低于正常外阴组织（P〈0.05）,在混合型病变组织中的表达与正常外阴组织比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论外阴白色病变组织中VEGF和bFGF的表达降低,提示局部组织神经微血管功能障碍可能是外阴白色病变的相关因素之一。     

聚焦超声治疗前后外阴白色病变组织中VEGF、bFGF和CD34表达的检测及其意义

目的：探讨VEGF、bFGF和CD34在聚焦超声治疗前后的外阴白色病变组织中表达率的变化情况,阐明聚焦超声治疗外阴白色病变的可能机制。方法：采取免疫组织化学SP法检测30例外阴白色病变组织、15例经聚焦超声治疗后1个月和8例治疗后3个月外阴白色病变患者病变组织中VEGF、bFGF和CD34的表达情况,比较三者在治疗前后的阳性细胞表达率。 结果：聚焦超声治疗后VEGF和bFGF在外阴白色病变组织中的表达高于治疗前（P<0.05）;聚焦超声治疗前后CD34在外阴白色病变组织中的表达差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：聚焦超声治疗可使外阴白色病变组织中VEGF和bFGF的表达升高,其机制可能是通过改善外阴白色病变局部组织神经微血管结构和功能使外阴白色病变组织恢复至正常。     

角膜交联手术前后圆锥角膜患者眼压和角膜生物力学参数的变化及其相关性

目的　探讨角膜交联手术前后圆锥角膜患者眼压和角膜生物力学参数的变化和相关性。方法　选取2017年11月至2018年10月在我院眼屈光中心就诊并确诊为进展期圆锥角膜患者68例(79眼),所有患者均行快速跨上皮角膜交联手术进行治疗。所有患者均行常规眼科检查,采用三维眼前节分析系统Pentacame(德国Oculus公司)检查患者角膜形态,非接触式眼压计（日本Topocon公司）测量患者非接触式眼压（NCT）,角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST（德国Oculus公司）测量患者非矫正眼压（IOPnct ）、生物力学矫正眼压（bIOP）及角膜生物力学参数。结果　角膜交联手术后3个月、6个月和1年患者的角膜中央厚度分别为（443.92±28.33）μm、（448.22±34.65）μm、（449.21±32.34）μm,与术前角膜中央厚度［（449.17±32.60）μm］相比,差异无统计学意义( F=0.370,P=0.87)。角膜交联手术后3个月、6个月和1年患者的角膜前表面曲率分别为（49.41±4.28）D、（48.54±2.57）D、 （48.77±2.29）D,术前角膜前表面曲率为（49.54±4.67）D,术后6个月和1年较术前明显下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05）。角膜交联手术后6个月和1年患者NCT分别为（10.73±2.91）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）、（11.13±2.50）mmHg,明显高于术前［（8.30±2.96）mmHg］,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后3个月和1年患者IOPnct分别为（13.64±2.40）mmHg、（13.94±2.01）mmHg,均高于术前［（11.47±2.12） mmHg］,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术后6个月和1年患者角膜第一次压平长度低于术前,第二次压平速率大于术前,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。NCT和IOPnct与角膜中央厚度均具有明显的正相关性（均为P<0.05）,与第一次压平长度、最大变形幅度和顶点距离均具有明显的负相关性（均为P<0.05）。结论　角膜交联手术会导致患者NCT测量值增高,角膜生物力学眼压分析仪Corvis ST可以排除角膜生物力学参数对圆锥角膜患者眼压测量的影响。     

聚焦超声治疗外阴白色病变

<正>外阴上皮内非瘤样病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。根据1987年国际外阴疾病研究协会与国际妇科病理学家协会共同制订的新的外阴皮肤疾病分类法,外阴上皮内非瘤样病变分为外阴鳞状上皮