加味四逆散治疗返流性胃炎50例临床观察

返流性胃炎是由于各种原因导致幽门功能紊乱或胃切除术后,引起胆汁和碱性肠液返流入胃所致的胃炎.临床上以胃痛、腹胀痞满、吞酸嘈杂、嗳气、口苦或呕逆苦水为主症.由于返流液中胆酸盐和碱性肠液等物质反复地刺激胃黏膜,破坏了胃黏膜屏障,故可导致胃黏膜慢性炎症、糜烂及溃疡的发生且病程迁延,久治不愈.我们于1998年至2003年运用加味四逆散治疗返流性胃炎50例,收到明显疗效,总结如下.     

蛛网膜下腔出血后致残因素的Logistic回归分析

<正>蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床常见的危急重脑血管病。SAH具有起病急、病情重、致残率高、急性期病死率高的特点。在出血后存活的患者中,约1/3需依赖他人生活,超过2/3的患者生活质量明显下降[1]。但经积极治疗后,多数存活者可以没有明显的神经系统缺陷,还     

静脉溶栓对急性心肌梗塞QT离散度的影响及其临床意义

本文对１０６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）经静脉尿激酶溶栓患者的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）进行了动态对比分析，结果显示：①ＡＭＩ后ＱＤｄ呈动态演变。再通组（ｎ＝７４）与未通组（ｎ＝３２）在溶栓前及ＡＭＩ后１２ｈＱＴｄ无差别。成功的溶栓治疗促进ＱＴｄ的恢复，ＡＭＩ后２４ｈ时再通组的ＱＴｄ明显短于未通组（５４±２２ｍｓ时６８±２５ｍｓ，Ｐ＜０．０５），该差别在观察期间持续存在；②未通组恶性心律失常（室速及室颤）的发生率高于再通组（４０．６％对１８．９％Ｐ＜０．０５），且分布的时间长；③ＡＭＩ后不同时间恶性心律失常的发生率与ＱＴｄ呈明显正相关（ｒ＝０．９２，Ｐ＜０．０１）。上述结果提示，在ＡＭＩ溶栓失败的病例，应根据ＱＴｄ的演变，适当延长心电监护时间，使患者安全渡过相对较长的心电不稳定期     

丁苯酞及其衍生物在脑缺血再灌注损伤中的保护机制

急性脑卒中患者血管再通后，通过各种机制可能造成缺血再灌注损伤。丁苯酞为我国自主研发的神经保护剂，科研人员就其保护机制展开广泛研究，并合成一些有意义的衍生物。本文总结近年来国内外的研究成果，对丁苯酞及其衍生物对脑缺血再灌注损伤的保护机制进行综述。     

同型半胱氨酸对基质金属蛋白酶的影响

目的观察高同型半胱氨酸血症（HHcy）大鼠基质金属蛋白酶-2,基质金属蛋白酶-9（MMP-2、MMP-9）的变化,探讨HHcy致动脉粥样硬化（As）的机制。方法30只Wistar雄性大鼠随机分为对照组,蛋氨酸组及干预组。对照组给予普通饲料,蛋氨酸组普通饲料中添加2%蛋氨酸喂养,干预组普通饲料中添加2%蛋氨酸喂养同时每日给予叶酸0.5mg,维生素B12（VitB12 ）25μg灌胃,实验期为8周。检测血清Hcy、MMP-2和MMP-9。用HE染色法对颈总动脉进行病理学检查。结果干预组和蛋氨酸组血清Hcy、MMP-2、MMP-9浓度均高于对照组（P＜0.05）,干预组血清Hcy、MMP-2、MMP-9浓度均低于蛋氨酸组（P＜0.05）;蛋氨酸组MMP-2和MMP-9与Hcy呈正相关。镜下观蛋氨酸组颈总动脉内膜平滑肌细胞增生排列紊乱,弹力纤维融合。结论HHcy诱导MMP-2和MMP-9表达增加,可能是HHcy致As的机制。可以通过补充维生素B12和叶酸来预防HHcy,从而防止As的发生。     

老年缺血性中风的CT,SPECT及临床

目的用头颅ＣＴ和ＳＰＥＣＴ观察比较老年缺血性中风的临床表现、治疗和预后情况，比较二者的异同和优缺点，以及ｒＣＢＦ、ＣＴ病灶与脑功能改变之间的内在联系。方法对９０例临床诊断的老年缺血性中风患者同时进行头颅ＣＴ和ＳＰＥＣＴ检查，并与临床症状、体征进行相关研究。结果９０例老年缺血性中风患者的头颅ＣＴ及ＳＰＥＣＴ异常率分别为７４．４４％和９５．５５％；ＣＴ、ＳＰＥＣＴ病灶和临床的符合率分别为６８．２０％和９７．５６％。结论ＳＰＥＣＴ可以对早期中风患者做出预警性诊断，并可以发现ＣＴ所不能发现的远隔损害。ＳＰＥＣＴ比ＣＴ对老年缺血性中风的诊断阳性率高且出现早，并可动态观察治疗和预后的情况     

脑静脉窦血栓形成的临床 影像及预后分析

<正>本文通过回顾性病例分析描述脑静脉窦血栓形成(CVST)较为有特征性的临床、影像表现,并根据脑静脉窦血栓形成的基本理论,资料查阅情况及临床实践经验,列出可     

控制口腔医院感染的管理措施

医院感染管理控制水平的高低是衡量医院管理水平的重要指标.在口腔诊疗操作过程中,通过患者的血液、唾液直接污染诊疗器械、设备及医护人员的手或者通过使用牙钻、洁牙机等高速旋转的诊疗器时所产生的飞沫和气溶胶对环境造成污染,所致的传染病越来越多,为了控制口腔医院院内感染,必须采取如下管理措施.     

阿司匹林预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察阿司匹林(ASA)预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤(CIRI)中凋亡诱导因子(AIF)表达的影响,探讨其通过抗凋亡机制发挥脑保护的作用。方法健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型加溶媒组、ASA50mg/kg预处理组。以线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,于缺血2h再灌注24h后进行神经功能评分,并断头取脑分别测定脑梗死体积、凋亡细胞数及AIF的表达。结果脑梗死体积ASA预处理组为(0.20±0.48)%,与模型加溶媒组(0.35±0.34)%相比明显减小(P<0.05),神经功能缺损评分为(1.98±0.34)分获不同程度改善(P<0.05),脑组织AIF的表达及凋亡细胞数减少(P<0.01)。结论ASA对大鼠脑缺血再灌注损伤有一定保护作用,通过抑制脑组织中AIF的表达,进而减少细胞凋亡。     

肌钙蛋白T对不稳定性心绞痛预后的预测

<正>不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征。其病情变化迅速,极易发展为AMI或发生致死性心律失常甚至猝死,故早期对UA预后做出相应的预测,通过积极的干预,将会大大的降低其恶化及病死率。近年来许多研究证实血清肌钙蛋白T(cT- nI)比血清肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同功酶(CK- MB)检测对心肌损伤的诊断更具有特异性。加之目前肌钙蛋